綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者心絞痛的臨床觀察效果

佟 杰

（撫順市社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局醫(yī)院（新?lián)釁^(qū)站前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），遼寧 撫順 113008）

伴隨人們生活水平的日益提高、生活習(xí)慣的巨大轉(zhuǎn)變、人口老齡化問題的加劇，導(dǎo)致冠心病心絞痛的發(fā)病率越來越高。冠心病心絞痛以心前區(qū)壓榨性疼痛為主要表現(xiàn)，通常有瀕死感，對患者的生命健康有嚴(yán)重威脅。通常臨床不僅需要采用藥物治療冠心病心絞痛，還需要配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，促使患者的臨床癥狀顯著改善，提高患者的生活質(zhì)量[1]。為了探究冠心病心絞痛患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，選取本院2017年4月至2019年3月收治的冠心病心絞痛患者104例，分為兩組，分別予以常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)，并比較護(hù)理后的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2017年4月至2019年3月這一期間，隨機(jī)選取本院收治的冠心病心絞痛患者104例，全部患者或家屬都自愿參與此研究，經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)；并按照數(shù)字表法的方式將其分為2組，對比組52例患者中，有男性31例，女性21例；年齡在42～76歲，平均年齡（59.25±17.35）歲；病程在2～13年，平均病程（8.35±6.25）年。實(shí)驗(yàn)組52例患者中，有男性32例，女性20例；年齡在43～77歲，平均年齡（60.25±17.36）歲；病程在3～14年，平均病程（9.25±6.38）年。分析兩組患者病程等資料，沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如環(huán)境干預(yù)與生命體征監(jiān)視等；實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：第一，監(jiān)測生命體征：術(shù)后，對患者的相關(guān)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，包括血壓以及血氧飽和度等，并對患者的生命體征變化認(rèn)真觀察，如果產(chǎn)生異常情況，需馬上予以針對性處理；第二，心理干預(yù)：患者會產(chǎn)生一定不良情緒，如抑郁以及焦慮等，對患者的康復(fù)帶來不利影響，所以，護(hù)理人員需多和患者交流，對患者的訴說耐心傾聽，并將疾病知識向其介紹，使患者的不安與緊張情緒充分改善，提高治療信心；第三，飲食干預(yù)：冠心病的重要危險(xiǎn)因素為高血糖、高血壓以及高血脂，所以，患者需控制鹽、熱量以及糖的攝入；高血壓患者需確保每天攝入3～5 g的鹽，不能吃含鈉量高的食物，多吃新鮮的水果，如蘋果以及香蕉等；第四，日常生活干預(yù)：安撫患者不良情緒，指導(dǎo)其戒煙戒酒與合理排泄，防止超出心臟負(fù)荷；如果患者癥狀發(fā)作，需臥床靜養(yǎng)；禁止做高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，不能過于勞累，適當(dāng)休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼；第五，運(yùn)動(dòng)干預(yù)：護(hù)理人員幫助患者下床活動(dòng)，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定活動(dòng)方案，心率每分鐘控制在100～130次；第六，疼痛干預(yù)：指導(dǎo)患者選擇坐位或半臥位，指導(dǎo)其科學(xué)呼吸，放松肌肉，使腹部疼痛感充分改善。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察與評定兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評分（根據(jù)問卷的調(diào)查的方式評定，內(nèi)容有護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度以及操作技術(shù)等內(nèi)容，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，說明滿意度越高）以及生活質(zhì)量評分（根據(jù)GQOL-74生活評價(jià)量表進(jìn)行評定，包括社會功能、情感指數(shù)、生活滿意度以及健康指數(shù)，總額分100分，分?jǐn)?shù)越大，說明生活質(zhì)量越高）[2]。

1.4 療效判定：顯效表示患者治療后心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間明顯減少；有效表示治療后心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間有一定緩解；無效表示心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間沒有變化，甚至有加重的情況出現(xiàn)[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總有效率等計(jì)數(shù)資料、護(hù)理滿意度評分等計(jì)量資料分別表示為（%）、（±s），檢驗(yàn)為χ2、t，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率：經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率96.15%（50/52），比對比組患者的71.15%（37/52）高（P＜0.05）。

2.2 住院時(shí)間與護(hù)理滿意度評分：見表1。實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間明顯比對比組短，護(hù)理滿意度評分明顯比對比組高（P＜0.05）。

表1 住院時(shí)間與護(hù)理滿意度評分（±s，分）

表1 住院時(shí)間與護(hù)理滿意度評分（±s，分）

2.3 生活質(zhì)量評分：見表2。實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評分比對比組高（P＜0.05）。

表2 生活質(zhì)量評分（±s，分）

表2 生活質(zhì)量評分（±s，分）

3 討 論

心絞痛屬于冠心病的常見類型，誘發(fā)因素較多，如心動(dòng)過速以及情緒激動(dòng)等。因?yàn)樾慕g痛發(fā)病較快，致病因素十分復(fù)雜，如果患者沒有得到及時(shí)治療，會對患者的生命安全造成不利影響。有關(guān)資料顯示：冠心病心絞痛對患者的正常工作與生活有直接影響，會使家庭負(fù)擔(dān)加重，已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾病[4]。多數(shù)研究證實(shí)，對冠心病心絞痛患者需進(jìn)行及時(shí)有效治療的同時(shí)，還需要配合全面的護(hù)理干預(yù)，促使患者的病情得到有效控制，提高患者的康復(fù)效果與生活質(zhì)量[5]。

綜合護(hù)理干預(yù)以現(xiàn)代理念為依據(jù)，以患者為服務(wù)核心，借助對患者開展心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、疼痛以及日常生活等護(hù)理干預(yù)措施，使患者的健康意識得到提高，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，進(jìn)而提高患者的護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量[6]。

本研究結(jié)果顯示：經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率96.15%，比對比組患者的71.15%高；患者住院時(shí)間明顯比對比組短；患者護(hù)理滿意度評分明顯比對比組高；患者生活質(zhì)量評分比對比組高，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，冠心病心絞痛患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，可使患者的護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量顯著提高，使患者的住院時(shí)間明顯縮短。