個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

刁 靖

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

肝膽外科手術(shù)在臨床中屬于較為常見的手術(shù)，可對(duì)患者的心理與生理產(chǎn)生應(yīng)激及傷害[1]。及時(shí)有效的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可以改善患者的生理狀態(tài)及心理狀態(tài)，提升手術(shù)效果，促進(jìn)患者機(jī)體的恢復(fù)[2]。本文主要分析在肝膽外科手術(shù)患者中開展個(gè)性化護(hù)理策略的效果，旨在為今后臨床選擇護(hù)理方案提供參考，詳細(xì)內(nèi)容見正文。

1 資料與方法

1.1 資料：用單雙號(hào)分組法將本院收治的肝膽外科手術(shù)患者70例（2016年5月至2017年8月）分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組35例患者。

對(duì)照組：男性患者例數(shù)為18例，女性患者例數(shù)為17例；年齡平均值為（43.37±2.14）歲。觀察組：男性患者20例，女性患者15例；年齡平均值為（43.41±2.25）歲。比較上述兩組肝膽外科手術(shù)患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)，差距均不明顯，P＞0.05，兩組可進(jìn)行科學(xué)比對(duì)。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受包括飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則給予個(gè)性化護(hù)理策略，具體內(nèi)容見下：①在患者的圍手術(shù)期，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其心理情緒變化情況進(jìn)行觀察，與患者開展有效的溝通和交流，掌握患者內(nèi)心的顧慮以及影響其心理情緒的因素，根據(jù)溝通過程中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題為患者開展對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)，及時(shí)將患者的負(fù)性情緒排解，給予患者充分的鼓勵(lì)，術(shù)前給予其安慰，幫助其將疾病治療的信心提升，同時(shí)將其配合程度改善。②將患者所患疾病以及手術(shù)相關(guān)知識(shí)向其展開健康教育，使得患者對(duì)手術(shù)以及相關(guān)注意事項(xiàng)有一定任認(rèn)識(shí)，針對(duì)患者與家屬所提出的相關(guān)疑問及時(shí)給予解答，將其對(duì)手術(shù)以及疾病存在的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)解除并糾正，確?；颊呖梢园残牡慕邮苤委煛；颊呓】到逃绞降倪x擇依據(jù)其文化水平以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度進(jìn)行，若患者理解能力較強(qiáng)，則開展一對(duì)一口頭宣教及發(fā)放教育手冊(cè)，由其自行閱讀；若理解能力較差，可反復(fù)開展健康宣教，同時(shí)借助圖文的方式，直觀的向患者介紹相關(guān)知識(shí)。③圍手術(shù)期對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，即應(yīng)當(dāng)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師，以保證可以及時(shí)有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者機(jī)體狀況對(duì)康復(fù)指導(dǎo)方案進(jìn)行制定，結(jié)合患者肌力恢復(fù)情況，針對(duì)未有特殊禁忌存在的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助其開展早期下床活動(dòng)，以此對(duì)相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防；在患者的腸鳴音恢復(fù)以后指導(dǎo)其進(jìn)食水，對(duì)健康的飲食給予保持，以此幫助患者將生活質(zhì)量提升。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組肝膽外科手術(shù)患者的血壓（收縮壓、舒張壓）、心率水平，比較兩組患者的護(hù)理滿意度情況。在患者出院之前，護(hù)理人員將護(hù)理滿意度調(diào)查問卷發(fā)放給患者，由患者根據(jù)自身對(duì)護(hù)理情況的看法進(jìn)行評(píng)估，滿分為一百，分值越高則表示患者的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS21.0版進(jìn)行處理，兩組肝膽外科手術(shù)患者的血壓、心率以及護(hù)理滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)均用（±s）表示，以t檢驗(yàn)。用P＜0.05代表兩組肝膽外科手術(shù)患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比兩組肝膽外科手術(shù)患者的血壓水平、心率水平以及滿意度情況（±s）

表1 對(duì)比兩組肝膽外科手術(shù)患者的血壓水平、心率水平以及滿意度情況（±s）

2 結(jié)果

觀察組患者的舒張壓、收縮壓及心率水平均明顯低于對(duì)照組，其護(hù)理滿意度評(píng)分明顯較對(duì)照組高，P＜0.05。見表1。

3 討 論

肝、膽在人體中屬于重要的解毒和消化器官，對(duì)人生活質(zhì)量而言有重要影響。肝癌、膽囊炎以及肝硬化等均為臨床中常見的肝膽疾病，疾病發(fā)生突然，且病情發(fā)展較快[3]。手術(shù)是臨床治療肝膽疾病常用的措施，但是手術(shù)對(duì)患者的身體狀況及心理狀況均有應(yīng)激作用，為此將護(hù)理干預(yù)力度加強(qiáng)具有重要臨床意義[4]。

個(gè)性化護(hù)理策略將常規(guī)護(hù)理工作當(dāng)中以疾病為護(hù)理中心的方式改變，更多的對(duì)患者的癥狀表現(xiàn)以及對(duì)治療的感受給予關(guān)注，充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念。護(hù)理人員為患者開展個(gè)性化護(hù)理策略，通過觀察患者的臨床癥狀，了解其治療方案等，將個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)策制定好[5]。開展實(shí)際臨床護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員依據(jù)患者的性別、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、受教育程度等為其進(jìn)行健康教育，可以將患者對(duì)疾病以及治療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)提升，一定程度上可緩解負(fù)性情緒。患者對(duì)手術(shù)治療的效果均較擔(dān)心，加之對(duì)手術(shù)有恐懼心理存在，護(hù)理人員通過給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者以積極的態(tài)度面對(duì)疾病治療，對(duì)其依從性及配合程度的提升有利。由于患者均有不同程度的負(fù)性情緒存在[6]?？蓪?duì)其圍術(shù)期血壓及心率水平產(chǎn)生影響，一定程度上可對(duì)治療的效果產(chǎn)生影響。為患者開展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，可以將患者圍術(shù)期的心理情緒改善，穩(wěn)定血壓及心率水平，確保手術(shù)順利開展。護(hù)理人員為患者開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)時(shí)，通過與患者開展積極有效的溝通和交流，將和諧的關(guān)系建立，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，進(jìn)而對(duì)護(hù)理工作有序進(jìn)行給予保證[7]。為了給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床先進(jìn)的護(hù)理方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，將自身綜合能力與職業(yè)素養(yǎng)提升。本次研究中，接受個(gè)性化護(hù)理策略的觀察組患者的舒張壓、收縮壓均明顯較接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組低，其心率同對(duì)照組比較，明顯較優(yōu)異，P＜0.05。說明為肝膽外科手術(shù)患者開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可以穩(wěn)定患者的心理情緒，避免緊張與焦慮的情緒影響患者的血壓水平及心率水平。觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯較對(duì)照組高，P＜0.05。說明個(gè)性化護(hù)理策略對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系的建立有重要意義，具有在今后臨床中進(jìn)一步推廣實(shí)施的價(jià)值。