心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化患者心理健康狀況及護(hù)理滿意度的影響與研究

王 群

（遼寧省大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科，遼寧 大連 116001）

肝硬化是一種極為普遍的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。該疾病具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，若不能得到有效的治療很可能引發(fā)患者出現(xiàn)低蛋白血癥、貧血以及門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥的發(fā)生[1]，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在臨床上通常為肝硬化患者提供長(zhǎng)期治療，減輕患者的癥狀和體征，然而絕大多數(shù)的患者在治療的過(guò)程中受自身疾病因素的影響，會(huì)出現(xiàn)消極的心理狀態(tài)[2]，影響治療的效果，因此，從我院選出治療肝硬化患者56例，為患者在治療期間提供心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院選出自2014年7月至2017年11月期間治療肝硬化患者56例，組一28例為對(duì)照組，組二28例為觀察組，本次研究是經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意后實(shí)施的，其中對(duì)照組男14例，女14例，最小為39歲，最大為61歲，平均年齡（50.24±3.76）歲；觀察組男18例，女10例，最小為40歲，最大為60歲，平均年齡（51.93±3.96）歲，對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行比較，無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，保持室內(nèi)干凈清潔，禁止大聲喧嘩，為患者提供安靜整潔的養(yǎng)病環(huán)境，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者按時(shí)用藥，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理干預(yù)，主要內(nèi)容有：①心理護(hù)理：在患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、耐心地為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，幫助患者了解醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及基本信息，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的了解，護(hù)士應(yīng)充分掌握患者的病情，并以真誠(chéng)、誠(chéng)懇的語(yǔ)氣為患者介紹治療的目的及效果，使患者的治療的過(guò)程中配合護(hù)理工作的實(shí)施，提高患者對(duì)治療的依從性，由于絕大多數(shù)的患者在治療的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮心理狀態(tài)，影響治療的實(shí)施，因此護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者對(duì)音樂(lè)的喜好不同，為患者播放舒緩的音樂(lè)，吸引患者的注意力，降低患者對(duì)疼痛的敏感性，提高治療效果。此外，護(hù)士應(yīng)向患者家屬講解家庭支持的重要性，使患者的住院期間充分感受到家庭的溫暖，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。②護(hù)士應(yīng)叮囑患者早睡早起，指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的生活方式，在飲食上，禁止患者食用對(duì)胃腸道有刺激性食物，按時(shí)為患者腹部提供順時(shí)針按摩護(hù)理，增加患者舒適度。③健康教育：為了增強(qiáng)術(shù)后患者的安全性，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及并發(fā)癥的預(yù)防措施，增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí)，提高患者康復(fù)效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本文將兩組患者在護(hù)理后焦慮、抑郁情緒評(píng)分以及護(hù)理滿意度情況作為本文的評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中焦慮、抑郁情緒評(píng)分采用焦慮情緒評(píng)分量表（SAS）、抑郁評(píng)分量表（SDS），護(hù)理滿意度是采用醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表來(lái)統(tǒng)計(jì)的。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)所有的數(shù)據(jù)都使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。組間資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度，對(duì)照組在非常滿意人數(shù)上，顯著低于觀察組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 比較兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分，觀察組在各項(xiàng)分?jǐn)?shù)上，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分情況（±s）

表2 比較兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分情況（±s）

3 討 論

在消化科中，最常見(jiàn)的疾病是肝硬化，其發(fā)病原因主要是酗酒、病毒性肝炎、寄生蟲(chóng)等因素引發(fā)肝臟萎縮，最終形成肝硬化。因病程較長(zhǎng)、且具有反復(fù)發(fā)作、病情較重等特點(diǎn)，導(dǎo)致很多患者在治療的過(guò)程中出現(xiàn)抑郁、焦慮心理狀態(tài)，影響整體的治療效果，加重疾病的發(fā)展。本文通過(guò)為患者提供心理護(hù)理干預(yù)，患者恢復(fù)效果較好，主要原因是：為患者提供心理護(hù)理，耐心地為患者講解醫(yī)院環(huán)境和基本信息，消除患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感[3]，增強(qiáng)護(hù)患之間的交流與溝通，使患者更加了解自身的病情，配合護(hù)理工作的實(shí)施[4]，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，提高身體恢復(fù)速度，為患者提供健康知識(shí)指導(dǎo)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，提高治療效果。

綜上所述，為肝硬化患者提供心理護(hù)理干預(yù)，可有效消除患者不良的心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度[5]，值得臨床推廣。