侯成麗
(大連市第五人民醫(yī)院胸內(nèi)二科,遼寧 大連 116021)
肺癌作為肺部腫瘤的常見類型,在我國有著極高的發(fā)病率,并且發(fā)病率每年還在持續(xù)上升。手術(shù)和化療作為治療肺癌最常見的方法,其不良反應情況較多,因此,如何對肺癌患者進行日常護理工作,減少其不良反應的發(fā)生成為目前我國臨床護理工作中急需解決的問題。而舒適護理能夠使患者在心理和生理上處于良好的狀態(tài),有利于促進治療的順利進行,因此,本文針對舒適護理在肺癌護理中的臨床應用進行了對比觀察。
1.1 資料數(shù)據(jù):選取2016年3月至2017年9月我院接收的50例肺癌患者作為研究對象,在進行研究之前,還要提前取得患者及患者家人的同意,患者必須提前知情,自愿參加本次的臨床研究,并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對象不患有其他的一些重大疾病,患者能夠進行正常的溝通和交流,防止對研究的結(jié)果產(chǎn)生影響。選擇符合要求的患者后,隨機對其進行分組,分為觀察組和對照組兩組,每組25例肺癌患者。其中觀察組中男性患者15例,女性患者10例,年齡為38~67歲,平均年齡(52.5±13.6)歲,小細胞肺癌有5例,腺癌11例,鱗癌9例。對照組中男性患者18例,女性患者7例,年齡為36~72歲,平均年齡(54±12.8)歲,小細胞肺癌有5例,腺癌11例,鱗癌9例。兩組患者在性別比例,年齡及肺癌類型分布等方面,具有統(tǒng)計學差異(P>0.05),本次研究具有可比性。
1.2 方法:首先對對照組患者進行常規(guī)護理,其次對觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎上加以舒適護理干預,其主要措施如下:①在環(huán)境上,將患者盡量安排在單人間病房或雙人間病房入住,保證環(huán)境的安靜舒適,同時將病房內(nèi)的濕度、溫度進行適當?shù)目刂?,使其保持在一個合適的范圍,并定期對病房進行紫外線消毒,安排患者的家屬進行陪護;②在飲食上,注意患者飲食的合理搭配,為患者準備易消化、營養(yǎng)豐富的食物,針對食欲較低的肺癌晚期患者,更要保證食物的色香味俱全[1];③在睡眠上,了解患者的作息情況以及睡眠狀況,對于睡眠質(zhì)量較差的患者進行適當?shù)姆椒右哉{(diào)節(jié),改善患者的睡眠條件,對于一些情況特殊的患者,可以進行適量的安眠藥物輔助;④疼痛護理,對于肺癌晚期的患者來說,癌性疼痛的發(fā)生率極高并且多為中度或是重度疼痛[2]。護理人員可以通過轉(zhuǎn)移注意力療法和放松分散療法對患者進行非藥物治療幫助患者減輕疼痛,嚴格遵照醫(yī)囑通過三階梯止痛法指導患者用藥;⑤胃腸道反應護理,肺癌患者在進行化療后會出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐的情況,護理人員要鼓勵患者少食多餐,為其準備易消化、較清淡的食物。及時清理患者的嘔吐物,保持房間內(nèi)通風換氣和房間整潔,對于情況嚴重的患者可以進行適當?shù)乃幬镏委?;⑥脫發(fā)護理,對于患者化療后出現(xiàn)的脫發(fā)現(xiàn)象,每天早晚護理人員要進行及時的打掃,房間內(nèi)撤去原有的鏡子,減少對患者的心理刺激,及時準備假發(fā)、帽子等物品,維護患者的個人形象,防止患者產(chǎn)生對治療的抵觸和焦躁心理;⑦基礎護理,基礎護理主要針對病房內(nèi)的環(huán)境進行及時的消毒處理,患者自身的免疫力比較低下,在醫(yī)院中很容易遭到抑菌或者病毒的感染引起發(fā)熱癥狀,不利于后期的治療以及患者自身的修復。因此,護理人員要對病房進行定期的清掃和消毒[3]。對于出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者,要指導患者多喝熱水并加以熱水擦身,如果出現(xiàn)高熱情況,要在以上基礎上加以靜脈補液,必要情況下輔以鎮(zhèn)痛藥物。對于排尿不變或者尿失禁患者要每天更換尿袋,每周更換尿管,保證患者的身心愉快;⑧心理護理,癌癥患者經(jīng)常伴有焦慮、恐懼甚至自殺等消極情緒,護理人員要在治療中多與患者溝通交流,鼓勵患者樹立信心,在精神上多關心患者,及時解答患者心中的疑惑,通過音樂療法緩解患者焦慮的情緒[4]。
1.3 評價指標:對兩組患者治療中的不良反應出現(xiàn)的情況以及護理滿意度調(diào)查進行統(tǒng)計,分析舒適護理在肺癌護理中的臨床應用中的效果。
1.4 統(tǒng)計學方法:采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對本研究所得數(shù)據(jù)進行分析,得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)用(±s)來進行表示,用t來對計量資料檢驗,計數(shù)資料的檢驗則通過χ2,得到的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
兩組患者對護理滿意程度比較[n(%)],觀察組和對照組各25例,非常滿意14例(56%)、5例(20%),滿意10例(40%)、10例(40%),不滿意1例(4%)、10例(40%),總滿意率24例(96%)、15例(60%)。不良反應情況見表1。
表1 兩組患者不良反應的比較[例數(shù)(%)]
1995年舒適護理這一概念被首次提出,自此,舒適護理在臨床工作中開始被廣泛普及。目前,舒適護理作為一種比較創(chuàng)新的護理方式,在我國已經(jīng)被廣泛應用在多種疾病的臨床工作中,并取得了良好的效果[5]。舒適護理能夠促使患者在生理、心理上處于較好的狀態(tài)來迎接治療,對于患者的治療情況有著一定的推動作用,還能夠使患者在生理和心理上獲得安全感,使病情能夠得到有效的控制。本文針對舒適護理在肺癌患者護理中的臨床應用進行了研究,通過對比常規(guī)護理的患者治療中不良反應發(fā)生的情況以及對護理的滿意程度分析,可以發(fā)現(xiàn)進行舒適護理的肺癌患者治療時不良反應的發(fā)生情況較低,而護理的滿意程度較高。結(jié)果表明,在對肺癌患者進行舒適護理時能夠促進患者放松身心,使患者更夠更好的配合醫(yī)院進行治療,對于降低治療時不良反應的出現(xiàn)情況具有顯著效果,能夠大幅度的提高肺癌患者的生活質(zhì)量,提高患者對于護理的滿意程度。因此,舒適護理在肺癌護理中應當被廣泛應用到臨床治療中[6]。