臨床護理路徑在經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)患者護理中的應用評價

孫 楠

（大連市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧 大連 116011）

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步以及人們生活水平的提高，傳統(tǒng)的臨床護理方案的局限性開始表現(xiàn)出來無法滿足此方面的護理要求[1-2]。臨床路徑護理理念通過對臨床護理人員實施全面的臨床培訓，通過提高護理人員自身技能及理論知識能力提高護理人員自身整體素質(zhì)。經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)是目前臨床常用的腦垂體腺瘤治療方案[3]，該手術(shù)治療方案具有手術(shù)時間短、恢復速度快、醫(yī)療費用低等特點，在臨床具有很好的推廣應用價值。大量臨床手術(shù)方案分析結(jié)果顯示在經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)治療過程中對患者進行臨床路徑護理輔助治療能夠顯著提高手術(shù)效率，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。本文通過設計對照試驗隊經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)臨床應用價值做了統(tǒng)計研究，相關(guān)內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇180例在我院治療的蝶垂體瘤患者進行研究，所有患者均經(jīng)臨床醫(yī)學影像學檢查確診，臨床體征分析均可接受經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)資料。按照隨機分組原則將全部患者劃分為實驗組、對照組，每組的人數(shù)相等，其中的對照組男女性人數(shù)分別為36和54例；患者年齡為23～54歲。試驗組男女性人數(shù)分別為39和51例；年齡為25～54歲。

1.2 方法：兩組患者均接受經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)治療，患者性別、年齡等均不具有顯著統(tǒng)計學差異。對照組患者在手術(shù)過程中接受常規(guī)臨床護理方案進行輔助治療，具體治療方案如下：①整個手術(shù)過程由醫(yī)護人員密切關(guān)注患者生命體征變化，術(shù)前首先對患者健康體征進行各項指標檢查；②手術(shù)過程中在麻醉前醫(yī)護人員多與患者交流溝通緩解患者焦慮緊張心理；③術(shù)后密切對患者的相關(guān)指標進行檢測，且根據(jù)所得結(jié)果制定出合適的飲食方案。實驗組患者另行增加了臨床護理路徑，對比二組的療效，具體治療方案如下：①對護理人員進行培訓，提高其安全責任意識，且告知他們相關(guān)臨床護理路徑的流程、內(nèi)容等方面的情況；②在護理的各環(huán)節(jié)的感染控制中應用這種護理模式，積極開展相關(guān)的護理和健康宣教工作；③制定并改進相關(guān)的護理工作流程，對操作過程中相關(guān)的儀器、設備進行嚴格的清洗及時的消毒；④保持相關(guān)區(qū)域的干凈整齊。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

表2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分結(jié)果對比（±s）

表2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分結(jié)果對比（±s）

1.3 觀察指標：以兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率、兩組患者對醫(yī)護人員信任度、住院時間、住院費用、兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分以及患者對護理服務滿意度作為本次試驗觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學方法：對全部數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件進行檢測分析，且計數(shù)數(shù)據(jù)通過均值±標準差方法進行表示，其中的計量數(shù)據(jù)通過百分比表示，對差異進行t檢驗和方差檢驗，顯著性差異水平為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比：統(tǒng)計結(jié)果顯示，術(shù)后實驗組患者總并發(fā)癥發(fā)生概率與對照組組間差異顯著，組間對比χ2值為8.932，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分結(jié)果對比：試驗結(jié)果顯示實驗組患者術(shù)后生活質(zhì)量顯著改善，且改善狀況顯著優(yōu)于對照組患者，見表2。

2.3 兩組患者臨床護理滿意度統(tǒng)計結(jié)果對比：統(tǒng)計分析所得結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中實驗組的護理服務總滿意度更高。，二組結(jié)果存在明顯的統(tǒng)計差異，見表3。

表3 兩組患者臨床護理滿意度統(tǒng)計結(jié)果對比[n（%）]

2.4 兩組患者對醫(yī)護人員信任度評分以及住院時間、費用對比：統(tǒng)計結(jié)果顯示，實驗組患者對醫(yī)院護理人員信任度評分結(jié)果與對照組相比顯著升高，且實驗組患者住院時間、醫(yī)療費用均顯著降低，見表4。

表4 兩組患者對醫(yī)護人員信任度評分以及住院時間、費用對比（±s）

表4 兩組患者對醫(yī)護人員信任度評分以及住院時間、費用對比（±s）

*注：與實驗組對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05

3 討 論

臨床護理路徑是一種應用比例很高的護理模式[4]，此模式針對性強，護理過程中以時間為橫軸，根據(jù)患者體檢結(jié)果制定個體化護理方案，對患者進行入院指導，并且醫(yī)護人員需要根據(jù)患者自身意愿及身體狀況安排患者診斷、檢查、用藥、治療時間，而且手術(shù)前后為患者制定科學合理飲食指導、活動、健康教育相關(guān)的方案，保證每位患者都擁有針對性的科學病程護理計劃。這種護理對患者體檢時間、治療方案、藥物的應用情況進行了具體的規(guī)定，，同時在病情分析基礎上確定出相關(guān)的出院時間[5]。對比可以看出，這種臨床護理路徑避免了傳統(tǒng)護理模式的缺陷，有利于提高綜合護理效果。這種護理模式下，患者充分了解了自己的身體狀況，更好的配合護理人員做好相關(guān)的工作，這樣可以提高他們的臨床依從性，主動的參與到此方面的護理過程中，提高護理滿意度，并實現(xiàn)最佳護理效果。這種護理模式有利于避免傳統(tǒng)條件下計劃不清的缺陷，有利于促使護理工作更規(guī)范的進行[6]。

經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)是目前臨床常用的腦垂體瘤治療方案，該手術(shù)治療方案具有手術(shù)時間短、恢復速度快、醫(yī)療費用低等特點[7-8]，大量臨床分析數(shù)據(jù)表明，臨床護理路徑在經(jīng)蝶瘤腦垂體切除術(shù)中的臨床應用在保證醫(yī)療服務治療，降低醫(yī)療費用方面具有很好臨床價值。臨床護理方案在經(jīng)蝶瘤手術(shù)中的臨床應用能夠充分保證患者的利益，確保治療過程以患者為中心，提高手術(shù)治療安全有效性。臨床護理路徑自身特點決定該護理方案有助于患者更好的了解經(jīng)蝶瘤手術(shù)過程注意事項，提高患者自我護理意識，進而提高患者臨床依從性，提高臨床手術(shù)效率，進而達到提高患者術(shù)后生活質(zhì)量的目的。

本次試驗通過設計對照試驗探討臨床護理路徑在經(jīng)蝶瘤手術(shù)中的臨床應用價值。本次試驗結(jié)果顯示，臨床護理路徑在經(jīng)蝶瘤手術(shù)中的臨床應用一方面能夠顯著提高患者對醫(yī)療服務的滿意度，提高患者臨床依從性，另一方面該護理方案能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，且在降低醫(yī)療費用方面也具有很好的臨床推廣應用價值，而且與常規(guī)護理方案相比該護理方案能夠顯著提高患者術(shù)后恢復效率，縮短住院時間。綜上所述，臨床護理路徑在經(jīng)蝶瘤手術(shù)治療方面具有很好的臨床推廣應用價值。