自血療法聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療尋常痤瘡49例臨床觀察

黃麗坤

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院皮膚科，遼寧 鞍山 114000）

痤瘡是青春期一種比較常見的慢性毛囊皮脂腺炎癥性疾病，俗稱青春痘，主要由性腺內(nèi)分泌功能失調(diào)引起，發(fā)病部位主要為上胸背部與面部，癥狀表現(xiàn)為面部出現(xiàn)丘疹、粉刺、結(jié)節(jié)、膿包等，容易反復(fù)發(fā)作，還可能引起炎癥后色素沉著，永久性瘢痕等，對青少年的身心健康造成了不利影響[1]。臨床以往在治療痤瘡患者時，通常采取抗雄性激素、抑制皮脂腺分泌及抗生素等西藥，但療效較差[2]。本文通過對我院49例痤瘡患者展開自血療法聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療，獲得了較為理想的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取98例于2016年5月至2018年7月來我院接受治療的痤瘡患者為研究對象，按入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，每組各49例。對照組中，男女分別有20例與29例；年齡為15～36歲，平均（25.9±3.1）歲；病程為2個月～7年，平均（2.8±0.6）年。觀察組中，男女分別有21例與28例；年齡為16～38歲，平均（26.2±3.4）歲；病程為4個月～8年，平均（2.9±0.7）年。這種病情患者多于青春期發(fā)病，病變部位以皮脂腺發(fā)達(dá)部位為主，包括上胸背部與面部等，呈對稱分布；此外，皮損主要表現(xiàn)為囊腫、毛囊性丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰、粉刺以及瘢痕等，并伴發(fā)皮脂溢出。在基本資料方面，兩組差異不大，有可比性。

1.2 治療方法：給予對照組患者常規(guī)西藥治療：每次口服0.1 g的鹽酸多西環(huán)素片，每日2次；同時，每天晚上睡覺前在患處涂上0.1%的阿達(dá)帕林凝膠，每天1次。觀察組則聯(lián)合應(yīng)用自血療法與刺絡(luò)拔罐法進(jìn)行治療，具體操作如下。①自血療法：從患者肘部抽取4 mL靜脈血，并對其雙曲池穴、足三里穴等部位的皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒，然后快速刺入注射針頭，采取提插行針的手法，待針刺得氣且回抽無血后，將抽取的靜脈血快速注射進(jìn)上述穴位，每個穴位注入1 mL。出針后，用消毒棉簽按壓針孔。②刺絡(luò)拔罐：指導(dǎo)患者采取俯臥的體位，取其大椎穴、肺俞穴、膈俞穴、心俞穴、肝俞穴等穴位，雙側(cè)取穴。先用真空罐吸附上述穴位，留罐5 min左右，讓穴位局部充血即可，以減少刺絡(luò)時患者的疼痛感。接著采用一次性的梅花針對上述穴位進(jìn)行叩刺，待出血以后，再在叩刺處拔真空罐，持續(xù)10 min左右取罐，最后用消毒紗布擦凈。每周治療1次。

兩組患者均接受為期6周的治療，并且在治療期間，叮囑患者嚴(yán)禁食用油膩及辛辣的食物，多吃新鮮果蔬，保證睡眠充足，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，注意保持情緒穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)：按照“中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則”中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對所有患者的皮損改善情況及治療總有效率進(jìn)行評價。其中，①皮損積分包括患者皮膚顏色、出油、腫痛情況，以及皮膚損害的數(shù)量、程度這幾項(xiàng)積分的和。②臨床療效則根據(jù)治療前后皮損減少率進(jìn)行判定，標(biāo)準(zhǔn)如下：皮損減少率達(dá)到90%及以上，為治愈；皮損減少率在70%～89%，為顯效；皮損減少率在30%～69%，為有效；皮損減少率不足30%，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用SPSS21.0軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)處理與分析，計數(shù)與計量方面的數(shù)據(jù)分別應(yīng)用百分率（%）與均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者皮損積分改善情況：治療前，兩組患者的皮損積分差異不大（P＞0.05）；治療后，兩組患者的皮損積分均顯著下降，且觀察組的下降幅度明顯大于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者治療前后皮損積分（分，±s）

表1 比較兩組患者治療前后皮損積分（分，±s）

注：與治療前同組相比，#P＜0.05；與同期對照組相比，*P＜0.05

2.2 患者治療總有效率：經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者的治療總有效率高達(dá)95.92%，相比于對照組的81.63%明顯升高（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者治療總有效率（n）

3 結(jié) 論

痤瘡為一種常見的慢性炎癥類皮膚疾病，發(fā)病因素包括皮脂分泌過多、細(xì)菌感染以及毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞等，發(fā)病人群以青少年為主，可引起上胸背部或面部丘疹、粉刺、膿皰等，不但會對其面部美觀產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致心理障礙等。臨床以往在治療此類患者時，通常采用皮質(zhì)類固醇、抗生素以及維A酸等西藥，無法獲得理想的效果，或出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，導(dǎo)致存在不小的局限性。

其中，拔罐可通過負(fù)壓作用，產(chǎn)生組胺或類組胺的物質(zhì)，從而發(fā)揮出除濕祛風(fēng)、活絡(luò)的功效，將患者體內(nèi)的毒素清除，在將局部皮膚營養(yǎng)狀態(tài)改善的基礎(chǔ)上，發(fā)揮出治療痤瘡的功效。綜上所述，通過聯(lián)合應(yīng)用自血療法與刺絡(luò)拔罐法對痤瘡患者進(jìn)行治療，可有效改善其皮損等癥狀，且療效相比于常規(guī)西藥更加安全可靠，具有重要的應(yīng)用價值。