血常規(guī)檢驗對妊娠期貧血患者的診斷價值研究

韓 雪

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

在妊娠的過程當中很容易合并貧血癥狀，但是妊娠期貧血具有較高的危險性，但是妊娠期貧血具有較高的危險性，這樣才能有效的避免不良妊娠結(jié)局情況的出現(xiàn)[1]。妊娠期貧血是一種高危妊娠，臨床早期這種病癥相對隱匿，很難察覺，很多產(chǎn)婦都是在進行孕檢的過程當中才發(fā)現(xiàn)。對臨床研究對象進行血常規(guī)檢驗是孕檢當中的一個常規(guī)檢驗項目，通過對血常規(guī)的相關(guān)指標的分析能夠有助于對產(chǎn)婦貧血狀況的了解，本文為進一步探究妊娠期貧血患者的血常規(guī)情況和臨床特征，特進行此次調(diào)查，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月至2019年1月來我院進行治療的妊娠期貧血患者36例作為觀察組，另外選擇同期來我院進行健康體檢的健康孕婦36例作為對照組，本文觀察組當中存在初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，對照組當中出產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，χ2=0.0559，Z=0.2349，P=0.2349；觀察組產(chǎn)婦年齡最大為41歲，年齡最小為21歲，年齡平均為（28.45±6.82）歲，對照組產(chǎn)婦年齡最大為40歲，年齡最小為21歲，年齡平均為（29.46±7.05）歲，t=0.6178，P=0.5387。本文兩組研究對象通過統(tǒng)計學方法檢驗一般資料，在孕次和年齡等方面無明顯的差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：本文兩組調(diào)查對象均選擇在空腹狀態(tài)之下采集靜脈血，選擇采用乙二胺四乙酸二甲進行抗凝，并且通過專用的儲存管對血液樣本進行儲存，并且盡量在2 h內(nèi)完成相關(guān)的檢驗。主要通過全自動血液系統(tǒng)分析儀，檢驗紅細胞（RBC）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）、血細胞分布寬度（RDW）等指標。檢驗的試劑均為儀器箱配套的試劑，檢驗的過程當中需要嚴格的按照實際說明書來加以應(yīng)用，同時需要對兩組調(diào)查對象的血液指標和相關(guān)的血常規(guī)水平進行比較，統(tǒng)計觀察組患者的貧血類型。

1.3 觀察指標：貧血診斷：①大細胞貧血：血紅蛋白不足110 g/L，MCV超過99.1 fL；②小細胞貧血：血紅蛋白不足110 g/L，MCV不出82.6 fL[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析：選擇統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0對本文所有的標本數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學檢驗，文中的計量資料均選擇采用平均數(shù)±標準差（±s）表示，同時選擇采用t值對所有的計量值進行檢驗；所有的計數(shù)資料均選擇采用自然數(shù)/百分數(shù)（n/%）加以表示，并且通過采用χ2對所有的計數(shù)值進行檢驗；等級資料的檢驗通過采用秩和檢驗與Ridit分析方法進行驗證，同時以Z值表示；組間差異性采用P＜0.05表示，說明數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的RBC、MCV、MCH明顯比對照組低，且RDW明顯高于對照組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組研究對象的相關(guān)指標比較（±s）

表1 兩組研究對象的相關(guān)指標比較（±s）

本文觀察組當中，小細胞貧血20例，占55.56%，大細胞貧血12例，占33.33%，其他貧血4例，占11.11%，小細胞貧血和大細胞貧血以及其他貧血相比，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

3 討 論

在妊娠的過程當中產(chǎn)婦機體的血液循環(huán)需要適應(yīng)胎盤血液循環(huán)的變化，這就會導(dǎo)致血漿容量存在明顯升高的趨勢，而血容量增加也會吸食血液，這樣會使產(chǎn)婦的單位體積，血液當中血紅蛋白含量和血紅細胞濃度出現(xiàn)，進而就會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)貧血癥狀表現(xiàn)[3]。妊娠期貧血的影響相對較大，它會對產(chǎn)婦免疫功能產(chǎn)生影響，這樣就會導(dǎo)致妊娠出現(xiàn)高危的風險，同時也可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)和低體質(zhì)量兒等相關(guān)后果，妊娠期早期對產(chǎn)婦的貧血情況進行診斷，有助于對產(chǎn)婦的貧血癥狀改善和治療，對于促進妊娠的安全進行具有重要的意義。對產(chǎn)婦進行血常規(guī)的檢驗相關(guān)指標可以反映出受試者是否存在貧血癥狀，這些指標能夠明顯的反映產(chǎn)婦的貧血狀態(tài)，而且多項紅細胞參數(shù)聯(lián)合分析能夠確定產(chǎn)婦貧血的程度和具體的貧血類型，未在臨床診斷的過程中具有較高的價值。通過本次調(diào)查研究可以得出，觀察組的RBC、MCV、MCH明顯比對照組低，且RDW明顯高于對照組，由此也可以得出，貧血產(chǎn)婦的相關(guān)指標變化較為明顯，它能夠為臨床診斷提供確切的依據(jù)。而且通過對血常規(guī)檢驗結(jié)果的分析，也能夠進一步得出產(chǎn)婦貧血類型的具體分布特征，本文主要得出，在觀察組的貧血產(chǎn)婦當中，主要以小細胞貧血為主，其所占比例明顯高于大細胞貧血和其他類型的貧血，差異存在統(tǒng)計學意義。由此也能夠得出，妊娠期小細胞貧血的風險相對較高，這也提示我們臨床應(yīng)該予以重視。綜上所述，臨床通過采用血常規(guī)檢驗方案對妊娠期貧血患者進行診斷能發(fā)揮理想的診斷價值，可作為對妊娠期貧血的判定標準，值得推廣。