妊娠期高血壓采用拉貝洛爾和硫酸鎂聯(lián)合用藥治療的效果研究

于麗娜

（阜新市彰武縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

妊娠期高血壓是妊娠期常見的并發(fā)癥疾病之一，發(fā)生率占9.0%～10.5%，常在患者妊娠20周后發(fā)生[1]，患者在妊娠期發(fā)生高血壓癥狀后，主要臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為惡心、嘔吐頭痛、水腫、蛋白尿等，會(huì)對(duì)母嬰的健康造成嚴(yán)重影響，使患者妊娠期的胎兒出現(xiàn)生長受限和窘迫等情況，并且還會(huì)加大產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，威脅到產(chǎn)婦和圍生兒的生命安全。因此，及時(shí)給予有效的治療對(duì)母嬰的健康尤為重要?；诖?，本文將研究妊娠期高血壓采用拉貝洛爾和硫酸鎂聯(lián)合用藥治療的效果，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2017年10月至2018年10月收治的60例妊娠期高血壓患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均年齡（27.2±1.5）歲，孕周32～39周，平均孕周（33.5±2.4）周；觀察組產(chǎn)婦年齡21～36歲，平均年齡（26.7±1.6）歲，孕周32～40周，平均孕周（33.8±2.5）周。2組患者在一般資料等方面無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用單純硫酸鎂治療，具體方法：將25%20 mL硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：上海錦帝九州藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H41023035）混勻到5%100 mL葡糖糖溶液中為首次靜脈滴注劑量，滴注時(shí)間持續(xù)30min，然后將25% 60 mL硫酸鎂混勻到5% 1000 mL葡糖糖溶液中，每天靜脈滴注1次，滴速保持在1～2 g/h；觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用拉貝洛爾治療，具體方法：給予患者鹽酸拉貝洛爾片（生產(chǎn)廠家：江蘇迪賽諾制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字國藥準(zhǔn)字H32026119）飯后口服100 mg，每日3次。兩組患者用藥時(shí)間均持續(xù)到分娩前。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的治療效果，其中包括顯效、有效和無效。患者治療后臨床癥狀完全消除，血壓恢復(fù)正常水平代表顯效，患者治療后臨床癥狀有所改善，血壓趨于正常水平代表有效，患者治療后臨床癥狀和血壓水平無明顯變化甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究將通過SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)軟件來比較分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t來進(jìn)行組間檢驗(yàn)，采用P＜0.05代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

3 討 論

妊娠期高血壓發(fā)病機(jī)制是由于全身小動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣癥狀，使管腔狹窄和鄰近阻力變大，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓、水腫以及蛋白尿等情況[2]，若不及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，直接影響到母嬰的身心健康和生命安全。該病的發(fā)病原因尚不明確，在治療時(shí)還需要考慮到對(duì)胎兒的影響，因此妊娠期產(chǎn)婦選擇藥物上會(huì)受到一些限制，增加了臨床治療的難度，目前臨床治療該病主要采用對(duì)癥治療為主，若情況太過于嚴(yán)重則會(huì)采用終止妊娠方法。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果[n（%）]

硫酸鎂在治療妊娠期高血壓上是臨床的首要選擇，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈣拮抗劑和抑制劑[3]，能夠舒張血管平滑肌，擴(kuò)張患者出現(xiàn)痙攣的外周血管，起到降低血壓水平的效果，不過硫酸鎂的降壓作用發(fā)揮較為緩慢，患者停藥之后血壓易再次上升，如果加大用藥量可能會(huì)出現(xiàn)鎂中毒現(xiàn)象，不利于預(yù)后效果；拉貝洛爾屬于α、β受體阻滯劑[4]，能夠?qū)Ζ?、β受體進(jìn)行阻隔，使血管容量有效擴(kuò)張，并減輕心臟的負(fù)荷，起到降壓的作用，同時(shí)可對(duì)竇性心律起到放緩效果，起到降低心肌耗氧量，抑制血小板凝集的作用，進(jìn)而增加心排血量和胎盤血流量，有利于改善患者的分娩效果。拉貝洛爾為能腎上腺素受體阻滯劑，降低血壓但不影響腎及胎盤血流量，并可對(duì)抗血小板凝集，促進(jìn)胎兒肺成熟。該藥顯效快，不引起血壓過低或反射性心動(dòng)過速。

綜上所述，針對(duì)妊娠期高血壓采用拉貝洛爾和硫酸鎂聯(lián)合用藥治療效果顯著，可有效提高治療效果，控制和調(diào)節(jié)妊娠期的血壓水平，有利于改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。