尿液分析儀隱血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗在尿液隱血檢驗中的效果

李 響

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

現(xiàn)代醫(yī)學檢驗三大常規(guī)項目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，這三項檢查能夠查出人體存在的各種疾病，也屬于醫(yī)院中的基本檢查。本文重點研究尿常規(guī)檢查，在此常規(guī)檢查中尿隱血檢驗是最不可缺少的檢驗環(huán)節(jié)，此項檢查可作為尿結石、泌尿感染疾病以及腎病的診斷依據(jù)，尿隱血判定主要通過觀察尿液中的紅細胞個數(shù)和形態(tài)，以往的檢查方式主要透過顯微鏡來觀察，此方法檢驗的操作較復雜，隨著醫(yī)學技術不斷進步，尿液分析儀逐漸被應用于尿液檢驗中，該設備為自動化儀器，檢驗速度快，在一定程度上減輕了檢驗科人員的工作量，但其檢驗結果容易受多種因素干擾產生偏差，影響檢驗的準確性[1]。本文將重點研究尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗在尿液隱血檢驗中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的研究區(qū)間為2017年8月至2019年1月，對我院檢驗科中收治的接受尿液隱血檢驗的患者88例為研究對象，均采取尿液分析儀隱血檢驗和顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗，受檢患者中男49例，女39例，年齡范圍21～68歲，平均年齡（45.67±5.21）歲，患者就診科室：普外科24例，腎內科30例，婦科18例，其他16例。所有患者的基本資料經統(tǒng)計軟件對比無明顯差異，P＞0.05。本研究方案經醫(yī)院倫理學會審核同意后實施，受檢患者自愿與本研究。

1.2 方法：晨起取受檢者的尿液20 mL進行檢驗，此次操作由同一人完成，嚴格遵守檢驗操作流程進行。尿液分析儀隱血檢驗：取患者的尿液10 mL倒入試管中搖晃，將試紙置入試管中蘸取尿液，5 s后取出，使用濾紙將試紙上多余的尿液濾除，送至實驗室在尿液分析儀（廠家：長春迪瑞醫(yī)療科技有限公司，型號：H-800型）中進行檢驗，在實驗室信息管理系統(tǒng)中觀察，并將檢驗結果打印出來，結果劃分等級為：-、+、++、+++分別表示陰性、弱陽性、陽性、強陽性。顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗：同樣取患者尿液10 mL，做離心處理（1500 r/min），離心5 min后，將上層的清液倒出，取底部的尿液沉渣，搖晃后放置在顯微鏡下觀察（先在低倍鏡、微弱光線下觀察，調至高倍鏡觀察，此目的是為了避免漏檢），計算紅細胞的數(shù)量，并求平均值作為檢驗結果[2-3]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩種不同檢測方法檢驗后的尿液隱血的陽性率以及檢驗結果的合格情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究數(shù)據(jù)全部錄入統(tǒng)計軟件SPSS23.0中統(tǒng)計分析，定性資料用%的形式描述，結果實施χ2檢驗，持續(xù)性變量資料（±s）形式描述，結果以t檢驗，P＜0.05研究結果存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 檢驗結果陽性率對比：尿液分析儀隱血檢驗出的陰性和陽性分別為68例（77.27%）、20例（22.73%），而顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗的陰性是72例（81.82%），陽性是16例(18.18%)，兩組差異對比無統(tǒng)計學意義，其P＞0.05，χ2=0.5587。

2.2 檢驗結果的合格情況：①判斷標準：顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗結果，分析結果：尿液分析儀隱血檢驗的敏感度81.25%、假陽性率9.22%、假陰性率18.75%；②判斷標準：尿液分析儀隱血檢驗結果，分析結果：顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗的敏感度65.00%、假陽性率4.41%、假陰性率35.00%；見表1。

表1 檢驗合格情況對比 [n（%）]

3 討 論

尿常規(guī)是醫(yī)院常規(guī)檢查項目之一，其主要判斷依據(jù)以尿液隱血檢驗結果為主，臨床中各大疾病都需要借助尿常規(guī)檢查來檢測疾病類型，如腎臟疾病通過檢測蛋白尿或尿沉渣內有形物質，另外像糖尿病、血液病、肝膽疾等均會對尿液成分造成一定的不利影響，經尿檢可檢驗出相關疾病。通過尿常規(guī)檢查后可發(fā)現(xiàn)尿液隱血，進而檢驗出血紅蛋白尿，主要從患者的尿液沉渣中檢測出含鐵血黃素，會導致上皮細胞發(fā)生脫落，通常肉眼所看到的血尿即表示尿液中的紅細胞數(shù)過多。目前醫(yī)學上對尿常規(guī)檢驗方法有尿液分析儀檢驗和顯微鏡的紅細胞計數(shù)檢驗，這兩種檢驗方法各有利弊，需要醫(yī)學上進一步研究[4-5]。

尿液分析儀檢驗主要借用自動化檢測儀器對受檢者的尿液進行檢驗，利用試紙上尿液顏色的變化觀察其紅細胞和血紅蛋白，最后分析檢驗結果。此儀器檢驗方便操作，省時省力，適用于臨床各大疾病的診斷。但是此檢驗方法同時存在一些局限性，在檢測血紅蛋白時，檢測儀的敏感參數(shù)高于150 g/L，紅細胞檢測時，敏感參數(shù)是高倍鏡的5個以上，在使用試紙檢測時，若紅細胞低于高倍鏡視野，其結果無法得出，造成假陰性率升高[6]。顯微鏡的紅細胞計數(shù)檢驗是利用離心機對尿液做離心處理，根據(jù)尿液形態(tài)的變化（濃縮、沉淀）放置在顯微鏡下觀察。此操作檢驗出的陽性率高，適用于尿液分析儀檢驗基礎上進行補充檢驗[7]。

從結果顯示，兩種檢測方法在尿液隱血檢查中均存在各自的優(yōu)勢，若在臨床中將兩種檢驗方法有機結合，可提高檢驗結果的正確性，具有一定的臨床應用價值。

綜合上述，尿液分析儀隱血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗均可應用于臨床尿隱血檢查，具體的使用依照實際情況而定。