衛(wèi)生檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制工作研究

趙俊偉

河南省宜陽縣趙保鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)所 河南洛陽 471000

衛(wèi)生檢驗(yàn)在疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、人群健康狀況監(jiān)測(cè)及食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等方面起到重要作用，衛(wèi)生檢驗(yàn)結(jié)果直接反映了疾控中心的整體水平，質(zhì)量的好壞直接影響到疾控工作的整體質(zhì)量及相關(guān)工作決策。在日常工作中，衛(wèi)生檢驗(yàn)工作任務(wù)量大、程序科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和需控因素較多，如何才能出具公正、科學(xué)、準(zhǔn)確、有效和規(guī)范的檢測(cè)報(bào)告，通過實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定工作是保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量的前提所在，單位要建立健全質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格按照體系要求做好每個(gè)環(huán)節(jié)，不斷完善體系有效運(yùn)行。重點(diǎn)從以下幾方面做好衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作，切實(shí)加強(qiáng)日常規(guī)范化管理，提高衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量。

1 認(rèn)識(shí)質(zhì)量檢驗(yàn)的重要性

建立實(shí)驗(yàn)室并完善管理體系是為了能夠更好的實(shí)施質(zhì)量管理，并且達(dá)到質(zhì)量目標(biāo)，用最實(shí)際與最好的方式來指導(dǎo)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)工作人員與實(shí)驗(yàn)室工作人員，促進(jìn)信息以及設(shè)備的協(xié)調(diào)活動(dòng)，從而降低檢驗(yàn)成本，提高顧客對(duì)質(zhì)量的滿意度[1]。因此，我們要不斷建立與完善各種規(guī)章制度，相關(guān)工作人員每年要接受一次知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員充分熟悉與掌握各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)、崗位、質(zhì)量目標(biāo)與質(zhì)量方針等，并且充分認(rèn)識(shí)到管理評(píng)審以及內(nèi)部審核的必要性以及重要性。其次，要加大質(zhì)量監(jiān)督力度，對(duì)可能存在或者已經(jīng)存在的問題及時(shí)糾正，不斷提高檢測(cè)的質(zhì)量。

2 衛(wèi)生檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制工作研究

2.1 建立健全獎(jiǎng)、懲機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作積極性

健全和應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)檢驗(yàn)人員積極性。有效的健全的激勵(lì)機(jī)制，有利于充分發(fā)揮檢驗(yàn)人員的主觀能動(dòng)性，責(zé)任追究制度的建立使檢驗(yàn)人員工作責(zé)任心及工作危機(jī)感加強(qiáng)。目前實(shí)行的績(jī)效考核實(shí)際是按人分配的機(jī)制促進(jìn)了只要出勤，干與不干一個(gè)樣，會(huì)者多干，不會(huì)者少干或不干，不干沒有錯(cuò)，多干出錯(cuò)反受罰的怪異現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了檢驗(yàn)工作的發(fā)展及檢驗(yàn)質(zhì)量[2]。要想改變這一現(xiàn)象，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)的重視和檢驗(yàn)工作重要性的認(rèn)識(shí)，理順檢驗(yàn)科和各業(yè)務(wù)科室之間的關(guān)系，使檢驗(yàn)人員能在一個(gè)公平良好的環(huán)境中工作。如在實(shí)際考核中充分考慮多勞多得、工作技術(shù)含量高、學(xué)歷及資質(zhì)等因素；同時(shí)還要建立責(zé)任追究制度，對(duì)一些責(zé)任事故要進(jìn)行一定的責(zé)任追究。這兩個(gè)機(jī)制的建立是相互依存的，如果只是進(jìn)行責(zé)任追究，可能會(huì)對(duì)工作人員的工作主動(dòng)性有很大的打擊，反而會(huì)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量有不良的影響。

2.2 儀器設(shè)備

儀器設(shè)備不正常是造成檢測(cè)系列誤差的重要原因。①貴重精密儀器應(yīng)采用專管專用的方式管理，使用時(shí)有操作卡及使用情況記錄。②各類檢測(cè)儀器設(shè)備除按檢定周期請(qǐng)計(jì)量部門檢定外，科室還應(yīng)進(jìn)行定期或不定期的檢查，檢查結(jié)果記入該儀器的技術(shù)檔案。③全部檢測(cè)儀器設(shè)備的使用環(huán)境要滿足該儀器使用說明書要求。④新購儀器使用一段時(shí)間后，應(yīng)檢查期技術(shù)參數(shù)和進(jìn)行核準(zhǔn)[3]。⑤嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防性維護(hù)制度，如儀器超過允許誤差范圍或發(fā)生故障，應(yīng)立即檢修。⑥儀器使用時(shí)應(yīng)有質(zhì)控物，以檢查其靈敏度、精密度，使儀器始終保持良好狀態(tài)。

2.3 衛(wèi)生檢驗(yàn)中的試劑規(guī)格

試劑的規(guī)格能夠直接影響衛(wèi)生檢驗(yàn)的最終結(jié)果，因此在對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)過程進(jìn)行控制時(shí)，需要高度注意試劑的規(guī)格，保證其能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，可以通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行具體分析：第一，在選擇試劑的過程中需要按照相關(guān)規(guī)定購買許可證齊全的試劑；第二，衛(wèi)生檢驗(yàn)中使用的試劑需要達(dá)到專業(yè)的需求標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)重視明書中明確標(biāo)出的用量和期限，如果發(fā)現(xiàn)過期需要及時(shí)更換；第三；在配置溶液過程中需要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和方法展開；第四，需要設(shè)立專門的負(fù)責(zé)人對(duì)溶液的配置進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，同時(shí)還需對(duì)溶液的配置進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)完畢后需要溶液配置人員與核對(duì)人員對(duì)記錄表簽名；第五，試劑在配置完畢后需要在溶液瓶外貼有配置日期、濃度等相關(guān)信息；第六；對(duì)于見光容易發(fā)生質(zhì)量變化的實(shí)際需要將其放置在棕色品種，有效避免光纖對(duì)其造成的質(zhì)量影響[4]。

2.4 室內(nèi)質(zhì)量控制

①對(duì)質(zhì)量控制程序進(jìn)行編制質(zhì)量控制程序是質(zhì)控工作開展的基礎(chǔ)，在質(zhì)控的過程中，應(yīng)做到系統(tǒng)性以及計(jì)劃性，通過檢驗(yàn)的頻率、方法、結(jié)果以及效應(yīng)等指標(biāo)對(duì)質(zhì)控工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而促進(jìn)質(zhì)控工作程序的改進(jìn)。②質(zhì)量控制計(jì)劃的制定與實(shí)施質(zhì)控系統(tǒng)設(shè)置后，應(yīng)制定切實(shí)可行的計(jì)劃，有目的性的對(duì)質(zhì)控進(jìn)行階段性的評(píng)價(jià)，從而使得下一個(gè)階段的質(zhì)控工作更好進(jìn)行。可通過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制的評(píng)估，也可通過留樣檢測(cè)、盲目檢測(cè)、抽樣檢測(cè)等方式進(jìn)行驗(yàn)證。加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，從而保證檢驗(yàn)的質(zhì)量[5]。

3 結(jié)語

衛(wèi)生檢驗(yàn)主要由衛(wèi)生檢驗(yàn)與理化檢驗(yàn)這兩個(gè)部分組成，實(shí)施衛(wèi)生檢驗(yàn)時(shí)，為了獲得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量控制的工作，即在衛(wèi)生檢驗(yàn)的樣本采集前、檢驗(yàn)過程中以及檢驗(yàn)后這3個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行相關(guān)的質(zhì)量控制，從而促進(jìn)衛(wèi)生檢驗(yàn)的水平以及工作質(zhì)量全面提高。