會計內(nèi)部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應用

侯艷紅

吉林省敦化市大石頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 吉林敦化 133702

1 會計內(nèi)部控制制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實際建設和發(fā)展過程中為了能夠?qū)崿F(xiàn)高水平發(fā)展，為社會大眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，就應該積極地參與到內(nèi)部控制工作中，加強對會計內(nèi)部控制工作的重視，突出衛(wèi)生院財務管理工作的規(guī)范性，爭取為患者提供高水平的醫(yī)療服務，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)群眾的就醫(yī)需求。而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面加強會計內(nèi)部控制制度建設的過程中，要注意在制定和完善內(nèi)部會計制度時，按照以下方面的原則開展各項工作。

首先，相關會計內(nèi)部控制制度的制定應該在相關法律法規(guī)的規(guī)范下進行，確保會計內(nèi)部控制制度對會計人員參與會計工作的約束力，為會計內(nèi)部控制制度作用的發(fā)揮提供相應的支持和保障。同時，要與時俱進地對會計內(nèi)部控制制度進行適當?shù)恼{(diào)整，突出制度建設的時代性特征，使其可以始終與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作的具體要求相適應，提高財務管理工作的實際效果[1]。

其次，在對會計內(nèi)部控制制度進行建設和完善的基礎上，要保證制度的執(zhí)行，將制度的規(guī)范作用真正地落到實處，借助會計內(nèi)部控制制度的作用促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作的優(yōu)化開展，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合管理工作的優(yōu)化提供良好的支持。

最后，為了保證會計內(nèi)部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全面貫徹落實，還要加強各部門之間的團結(jié)協(xié)作，在各部門的積極組織和配合下保證會計內(nèi)部控制工作的全面優(yōu)化開展，在各部門的相互監(jiān)督中促進工作質(zhì)量的進一步提高，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務工作的開展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

2 當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制存在的不足

2.1 財務人員素質(zhì)偏低

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施薄弱，相對的福利待遇比較少，所以就造成高素質(zhì)人才大量外流，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理人員比較年輕，所以自身的工作經(jīng)驗存在不足，在很多的情況下也沒有針對自身的專業(yè)素質(zhì)進行提高，是疲于應酬，在會計控制知識儲備方面也沒有能夠及時的更新自身的知識體系，所以導致財務人員的素質(zhì)偏低。

2.2 會計職能無法發(fā)揮

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展會計的過程中，必須要包括會計核算以及會計監(jiān)督兩種基本職能，但是從目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際財務管理情況來看，很多的情況下財務管理的會計核算以及會計監(jiān)督都無法保證，尤其是很多的事業(yè)單位完全喪失了會計監(jiān)督職能。不僅造成原始憑據(jù)，缺乏真實性可靠性，存在手續(xù)審批不全的問題，造成債權(quán)債務管理比較混亂。

2.3 財務人員分工不明確

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的從業(yè)人員較少，財務人員大多數(shù)為非財務專業(yè)的人才，沒有相應的會計從業(yè)資格，各崗位之間分工不合理，尤其是審批人員、經(jīng)辦人員、保管人員等沒有進行有效分離，所以就造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會計控制管理失去了科學有效的制約機制，這樣也很容易出現(xiàn)徇私舞弊的問題[2]。

2.4 財務管理意識不足，內(nèi)部控制流于表面

在新醫(yī)改形勢下，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制制度的建立，能夠根據(jù)國家的法律法規(guī)以及單位內(nèi)部規(guī)章制度，進行深入的研究，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身的財會管理行為得到全面發(fā)展，另外通過建立健全內(nèi)部會計控制管理制度，也可以及時的規(guī)避舞弊案件，避免出現(xiàn)會計錯誤，提高醫(yī)療活動。

3 會計內(nèi)部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應用

3.1 進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計內(nèi)部控制制度

一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理部門要轉(zhuǎn)變觀念認識，適應新型的會計結(jié)算方式，對相關的會計內(nèi)部控制工作進行研討，組建專門的會計內(nèi)部控制工作部門，在保持內(nèi)部控制工作獨立性的基礎上，與財務部門建立良好的合作，從而實現(xiàn)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項財務數(shù)據(jù)的全面控制與管理；另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須明確會計內(nèi)控工作人員和普通財務人員之間的職責區(qū)分，用制度的形式對相關的工作范圍和職責進行細致的規(guī)定，從而減少工作中的失誤，保證會計內(nèi)部控制工作的順利開展。

3.2 建立合理有效的監(jiān)督機制

一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)會計內(nèi)部控制工作的具體內(nèi)容完善相應的控制監(jiān)督管理體系，可以組建專門的會計內(nèi)部控制監(jiān)督管理工作小組，配備監(jiān)督管理人員，對會計內(nèi)部控制工作的每一個環(huán)節(jié)進行實時審核，可以通過建立信息化的，會計內(nèi)部控制平臺，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項財務資金數(shù)據(jù)和流向進行動態(tài)監(jiān)管，提升會計內(nèi)部控制工作的有效性。

另一方面，會計內(nèi)部控制監(jiān)督管理體系還必須要針對會計內(nèi)部控制工作人員進行有效的監(jiān)督，通過完善相應的考核與評價機制，對工作人員的相關工作進行全面、有力的監(jiān)管，尤其要注重事前監(jiān)督審核。

3.3 加強財務會計內(nèi)部控制的考核機制，優(yōu)化現(xiàn)金資產(chǎn)管理流程

首先需要建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金資產(chǎn)制度，進一步制定現(xiàn)金管理細則、崗位職能，從根本上解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金資產(chǎn)安全風險問題。具體措施為劃分現(xiàn)金管理各個崗位的職責與相應工作人員要履行的義務，確保崗位責任制度的貫徹落實。

其次，需要把管賬和管錢工作分離開來，這樣可以避免貪污腐敗問題的發(fā)生，也能夠真正達成不相容崗位分離的工作目標，確保財務會計內(nèi)部控制的實施效果。

最后，加強對現(xiàn)金資產(chǎn)的清算盤點，通過抽調(diào)賬務組人員每日對現(xiàn)金進行盤點清算的方法，改變原來傳統(tǒng)的收費人自行盤點的管理方式，這樣能夠避免收費人員單獨接觸現(xiàn)金，杜絕挪用公款等違法犯罪問題。在這一過程當中還需要規(guī)范銀行對賬管理查詢和對賬工作，了解賬目明細，以便發(fā)現(xiàn)這一過程當中存在的資產(chǎn)管理問題，做到防微杜漸[3]。

總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步提高內(nèi)部管理工作水平，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務資金的優(yōu)化配置，需要進一步規(guī)范和完善會計內(nèi)部控制的有效途徑，充分發(fā)揮會計內(nèi)部控制工作的重要作用，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康穩(wěn)定發(fā)展提供堅實的基礎保障。