以能力提升為導(dǎo)向的高校藥物化學(xué)教學(xué)模式探索

張亦琳，魏 景，吳永玲，程 敏

（商洛學(xué)院生物醫(yī)藥與食品工程學(xué)院，陜西 商洛 726000）

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迎來(lái)飛速發(fā)展，但不可否認(rèn)的是目前我國(guó)醫(yī)藥發(fā)展水平與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距巨大。醫(yī)藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)最為激烈的領(lǐng)域是新藥開發(fā)，一種新藥成功上市的背后是多個(gè)極具創(chuàng)新的研發(fā)團(tuán)隊(duì)的支撐，具備創(chuàng)新能力的科研人才的缺乏是制約我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)大力發(fā)展的關(guān)鍵要素。目前，即使是國(guó)內(nèi)較為知名的藥品研發(fā)企業(yè)也面臨人才資源短缺的困境。因此，培養(yǎng)具有較強(qiáng)醫(yī)藥研發(fā)能力的人才是破解我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展困境的前提，也是各類高校藥學(xué)人才培養(yǎng)對(duì)接社會(huì)需求的奮斗目標(biāo)。

藥物化學(xué)是醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的專業(yè)必修課程，其專業(yè)性和實(shí)用性比較強(qiáng)，目的是培養(yǎng)能在科研與生產(chǎn)領(lǐng)域從事藥物合成、藥物設(shè)計(jì)、藥品監(jiān)督和管理的高級(jí)專業(yè)人才，要求學(xué)生必須掌握現(xiàn)代化學(xué)合成藥物和天然藥物提取、合成新工藝和手性技術(shù)的研究方法，能獨(dú)立地、創(chuàng)造性地開展新藥研究與開發(fā)，具有分析問(wèn)題、解決復(fù)雜疑難問(wèn)題的能力。

一直以來(lái)，藥物化學(xué)課程被認(rèn)為是制藥工程專業(yè)教學(xué)中難度最大的一門課程，其主要原因是課程知識(shí)點(diǎn)多，需要較強(qiáng)的化學(xué)相關(guān)知識(shí)基礎(chǔ)。而傳統(tǒng)課堂教學(xué)一般采用“知識(shí)點(diǎn)傳遞”的灌輸式模式，俗稱“滿堂灌”，使學(xué)生在課堂上處于被動(dòng)接受狀態(tài)，缺乏對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，這導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)際工作中缺乏獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力，難以勝任研究開發(fā)相關(guān)崗位。

目前，各高校對(duì)課堂教學(xué)改革越來(lái)越重視，藥物化學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生能力培養(yǎng)被納入教學(xué)改革的范疇。為培養(yǎng)更多能夠符合社會(huì)需求的醫(yī)藥人才，本文在分析高校藥物化學(xué)教學(xué)模式及學(xué)生課堂學(xué)習(xí)情況的基礎(chǔ)上，針對(duì)藥物化學(xué)課堂教學(xué)模式改革提出新的思路。

一、高校藥物化學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整

1.最新科研進(jìn)展與書本內(nèi)容的融合

新時(shí)代的醫(yī)藥人才必須了解最新醫(yī)藥研究進(jìn)展，同時(shí)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。教師應(yīng)通過(guò)閱讀大量中英文文獻(xiàn)，整合最新的醫(yī)藥相關(guān)科研進(jìn)展，將學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)與理論知識(shí)加以整合。以“抗生素”這一章節(jié)為例，在實(shí)際授課過(guò)程中，教師可以將熱點(diǎn)事件作為起點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，通過(guò)介紹舉世矚目的G20峰會(huì)發(fā)布的《二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人杭州峰會(huì)公報(bào)》的最后一部分，專門列舉闡述影響世界經(jīng)濟(jì)的深遠(yuǎn)因素，包括英國(guó)脫歐、氣候變化、難民、恐怖主義、抗生素耐藥性等5項(xiàng)。同時(shí)，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)講解我國(guó)濫用抗生素的現(xiàn)狀和當(dāng)代抗生素的定義。

2.教師科研課題與理論教學(xué)的融合

近幾年醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅速，而教材中展現(xiàn)的事例大部分為10年前的研究?jī)?nèi)容，導(dǎo)致授課內(nèi)容不能與時(shí)俱進(jìn)，這就要求教師具備較強(qiáng)的科技創(chuàng)新能力。一般來(lái)說(shuō)，教師除了要教好課外，還必須有科研課題作為支撐?？蒲姓n題有助于教師更新自身知識(shí)體系，促使教師對(duì)研究領(lǐng)域不斷進(jìn)行創(chuàng)新和探索。例如，筆者所在的教學(xué)課題組長(zhǎng)期致力于抗生素開發(fā)和耐藥性能的研究，因此在藥物化學(xué)教學(xué)中可以將相關(guān)研究進(jìn)展作為課程素材，將相關(guān)科研過(guò)程拍攝成視頻素材，將研究結(jié)果制作成照片素材，以加深學(xué)生對(duì)書本理論知識(shí)的印象，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)的融合

藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程有助于加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，但過(guò)多的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)不利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，因此教師應(yīng)嘗試將近期藥物化學(xué)相關(guān)的科研內(nèi)容轉(zhuǎn)化為教學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，這樣不僅能豐富、更新教學(xué)內(nèi)容，還能激發(fā)學(xué)生對(duì)科學(xué)的興趣。例如，講解黃酮的抑菌活性時(shí)，教師可以選擇科研論文《苦丁茶總黃酮的提取與抑菌活性研究》作為實(shí)踐教學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)文獻(xiàn)查閱確定研究方案。在實(shí)踐教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，教師都應(yīng)以學(xué)生為主體，鍛煉學(xué)生解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生體驗(yàn)科學(xué)環(huán)境和氛圍，如獨(dú)立思考、尊重個(gè)性、批判性思維、積極創(chuàng)新等，這將會(huì)對(duì)學(xué)生的未來(lái)職業(yè)生涯產(chǎn)生潛移默化、潤(rùn)物無(wú)聲的影響。

二、高校藥物化學(xué)課堂教學(xué)方法的改革

1.PBL模式在藥物化學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用

藥物化學(xué)涉及多種藥物分子的合成、結(jié)構(gòu)解析和生物學(xué)相關(guān)性質(zhì)，涉及大量的化學(xué)知識(shí)和生物學(xué)知識(shí)，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)各學(xué)科知識(shí)高度融會(huì)貫通。傳統(tǒng)的藥物化學(xué)課堂教學(xué)一般是采用“滿堂灌”的形式，教師處于主體地位，學(xué)生并沒(méi)有真正參與課堂教學(xué)。PBL（Problem-Based Learning）模式是一種“問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”式教學(xué)模式，該模式提倡使用翻轉(zhuǎn)課堂，教師的角色轉(zhuǎn)變?yōu)閱?wèn)題的提出者，學(xué)生不再被動(dòng)接受知識(shí)，而是通過(guò)探索教師提出的問(wèn)題來(lái)獲取新知識(shí)，從“必須學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸敢鈱W(xué)”。例如，講解青霉素的性質(zhì)時(shí)，教師可以通過(guò)設(shè)置一系列問(wèn)題，如“臨床上為什么青霉素G不可口服”“為什么青霉素G的鈉鹽或鉀鹽必須做成粉針劑型”“細(xì)菌對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性的主要原因是什么”“青霉素過(guò)敏的主要原因是什么”等，層層深入地探索青霉素的特點(diǎn)，使學(xué)生加深對(duì)藥物分子結(jié)構(gòu)決定藥物性質(zhì)和代謝途徑的認(rèn)識(shí)，幫助學(xué)生有邏輯、有意識(shí)地記憶繁雜的知識(shí)點(diǎn)，提高學(xué)生歸納知識(shí)和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

2.TBL模式在藥物化學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用

TBL（Team-Based Learning）教學(xué)模式是一種以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式，強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題為導(dǎo)向，著重培養(yǎng)學(xué)生自主分析和解決問(wèn)題的能力，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。TBL教學(xué)一般需要較長(zhǎng)的準(zhǔn)備時(shí)間，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)一周。TBL教學(xué)模式要求師生頻繁互動(dòng)，這種互動(dòng)能夠拉近師生之間的距離，要求教師在課前做大量的準(zhǔn)備工作以及擁有較高的教學(xué)水平。筆者所在的教學(xué)團(tuán)隊(duì)將TBL模式應(yīng)用于藥物化學(xué)課程，將67名學(xué)生分成8組，教師提前兩周布置問(wèn)題或者案例，讓學(xué)生以小組為單位在課前進(jìn)行大量的調(diào)研和討論，并在課堂上展示自己的研究成果。這極大調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

3.CBL模式在藥物化學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用

CBL（Case-Based Learning）教學(xué)模式是將臨床病例引入教學(xué)內(nèi)容的模式。藥物化學(xué)課程具有一定的臨床實(shí)踐性，不僅介紹藥物的合成方法，分析檢測(cè)過(guò)程，而且涵蓋藥物的臨床應(yīng)用和作用機(jī)制等知識(shí)。CBL教學(xué)模式可以讓學(xué)生對(duì)一些藥物分子在臨床中的應(yīng)用和作用機(jī)制理解得更加透徹。例如，講解有機(jī)磷酸酯類藥物中毒時(shí)，教師可以將醫(yī)院中救治有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒病人的案例作為教學(xué)素材，通過(guò)描述中毒者的癥狀，提示學(xué)生藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生得出有機(jī)磷酸酯會(huì)影響膽堿酯酶的作用機(jī)制，即使乙酰膽堿減少水解，并集聚，造成中毒，氯解磷定可奪取與膽堿酯酶結(jié)合的有機(jī)磷，恢復(fù)膽堿酯酶分解乙酰膽堿的活力，因此常作為解毒藥。CBL教學(xué)法能夠使抽象的藥物化學(xué)知識(shí)形象化，能夠幫助學(xué)生更好地理解藥物分子與受體的作用機(jī)制，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的提升。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，以能力提升為導(dǎo)向的課堂教學(xué)改革不僅有利于發(fā)揮教師的科研優(yōu)勢(shì)，使藥物化學(xué)課堂教學(xué)更加生動(dòng)形象，而且有利于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。教師應(yīng)通過(guò)PBL、TBL和CBL模式的課堂教學(xué)改革，教給學(xué)生解決問(wèn)題的方式與方法，幫助學(xué)生熟悉藥物研發(fā)的過(guò)程，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，為學(xué)生今后進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。以能力提升為導(dǎo)向的課堂教學(xué)改革，對(duì)培養(yǎng)滿足新時(shí)代社會(huì)需求的藥學(xué)人才具有重要意義。