地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的臨床效果探討

楊寧

【摘 要】目的：探討先兆流產(chǎn)運(yùn)用地屈孕酮治療效果。方法：選取我院收治52例先兆流產(chǎn)患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，對照組黃體酮方案，觀察組地屈孕酮方案，對比兩組情況。結(jié)果：治療后，兩組孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素高于治療前，觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：先兆流產(chǎn)運(yùn)用地屈孕酮治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn);黃體酮;地屈孕酮;治療效果

【中圖分類號】R714.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

先兆流產(chǎn)產(chǎn)生在孕婦妊娠28周前，在孕婦孕早期較常見，屬于婦科常見疾病，多數(shù)病患會產(chǎn)生少量陰道流血、下腹疼痛;目前，針對該疾病的治療，常用方案為黃體酮保胎法，該方法雖然擁有一定效果，但是流產(chǎn)率依舊較高，逐漸被取代方法所取代，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討先兆流產(chǎn)運(yùn)用地屈孕酮治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院收治52例先兆流產(chǎn)患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，26例每組，其中，對照組年齡（21-35）歲，均值（27.52±0.35）歲，體重（43-71）kg，均值（56.55±1.21）kg;觀察組年齡（20-37）歲，均值（27.56±0.33）歲，體重（41-73）kg，均值（56.35±1.32）kg;兩組（年齡、體重）資料方面無統(tǒng)計學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2 方法 做好兩組病患各項基礎(chǔ)檢查及診斷工作，依據(jù)檢查結(jié)果，引導(dǎo)病患口服葉酸及維生素E;對照組黃體酮方案，藥物選用黃體酮注射液（上海通用藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H31021401），用藥時肌內(nèi)注射，每天為病患用藥一次，每次使用的劑量控制在20mg，直至病癥消失。觀察組地屈孕酮方案，藥物選用地屈孕酮片（AbbottBiologicalsB.V.生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：H20130110），用藥時溫水口服，每天為病患用藥兩次，首次使用劑量為40mg，后續(xù)藥物每次使用的劑量控制在10mg，直至病癥消失。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素情況。在為病患用藥前與用藥后，病患保持空腹，將其靜脈血液抽取標(biāo)本，做好孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素方面的檢測，做好記錄，然后檢測孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素，做好記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將數(shù)值輸入SPSS21.0中，平均值用（）表示，檢驗用t值表示，P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素情況

治療后，兩組孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素高于治療前，觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

先兆流產(chǎn)屬于婦產(chǎn)科常見及多發(fā)病癥，對病患造成的負(fù)面影響較大，根據(jù)病患妊娠終止階段不同，將其分為早期流產(chǎn)及晚期流產(chǎn)，早期流產(chǎn)指的是孕婦在妊娠期12周前就出現(xiàn)流產(chǎn)，晚期流產(chǎn)的是孕婦在妊娠期13-27周產(chǎn)生的流產(chǎn)，晚期流產(chǎn)對病患造成的危害明顯更大，應(yīng)重視[3]。

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，對先兆流產(chǎn)的深入研究，發(fā)現(xiàn)引發(fā)先兆流產(chǎn)的原因較多，常見因素為不良生活習(xí)慣、子宮缺陷、遺傳、全身性疾病、免疫功能紊亂等，當(dāng)病患受到某種或多種負(fù)面因素影響，會造成病患黃體功能不全，體內(nèi)黃體酮嚴(yán)重不足，進(jìn)而使得子宮內(nèi)膜緩慢生長;該病癥治療越早越好，治療越晚，不僅病情越嚴(yán)重，病患的心理狀況也會越差;臨床上，多選用藥物方案對病患進(jìn)行救治，選取不同的治療藥物，治療效果存在差異性，本研究選用的治療藥物為黃體酮及地屈孕酮;黃體酮擁有類黃體酮效果，能夠?qū)Σ』俭w內(nèi)子宮內(nèi)膜增殖期至分泌期進(jìn)行促進(jìn)，為孕卵植入提供好的條件，該藥物為肌肉注射，給藥方面存在不適性，雖然擁有一定效果，整體效果不理想;地屈孕酮能對病患免疫耐受進(jìn)行調(diào)節(jié)，對免疫排斥進(jìn)行預(yù)防，很好的將病患體內(nèi)子宮內(nèi)膜變?yōu)橥暾置谄?，能有效預(yù)防子宮內(nèi)膜癌和因雌激素升高誘發(fā)的增生，維持好病患胚胎正常正常，對淋巴細(xì)胞中存在的黃體酮合成進(jìn)行誘導(dǎo)，對炎癥介質(zhì)分泌進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而將子宮內(nèi)膜穩(wěn)定好，子宮肌層放松;還能讓催產(chǎn)素受體濃度下降，前列腺素水平也會降低，子宮收縮受到抑制，讓胚胎有效著床;通過對比黃體酮方案與地屈孕酮方案治療先兆流產(chǎn)的效果，發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組孕酮、雌二醇、血清絨毛膜促性腺激素高于治療前，觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P<0.05）;對比結(jié)果表明，地屈孕酮運(yùn)用價值更高，值得選用[4]。

綜上所述，先兆流產(chǎn)運(yùn)用地屈孕酮治療效果顯著，與黃體酮方案比較，孕酮、雌二醇及血清絨毛膜促性腺激素更高，先兆流產(chǎn)值得運(yùn)用地屈孕酮治療方案。

參考文獻(xiàn)

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