保暖套對手術(shù)患者術(shù)中及術(shù)后的影響

李媛媛　李子玉

【摘 要】目的：探究保暖套對手術(shù)患者術(shù)中和術(shù)后的影響。方法：選取2019.01～2019.10間我院接收的60例手術(shù)患者作為研究對象，采取數(shù)字表法隨機分成對照組（予以常規(guī)護理）和觀察組（在對照組基礎上應用保暖套）各有30例，對兩組術(shù)中與術(shù)后的心率、血壓、脈搏、體溫、麻醉蘇醒時間、寒戰(zhàn)及術(shù)后感染發(fā)生率進行觀察。結(jié)果：觀察組術(shù)中和術(shù)后生命體征明顯較對照組平穩(wěn)，蘇醒時間明顯較對照組短，寒戰(zhàn)和術(shù)后感染出現(xiàn)明顯較對照組少，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：給手術(shù)患者應用保暖套能將其術(shù)中術(shù)后生命體征維持于穩(wěn)定狀態(tài)，縮短其麻醉蘇醒時間，減少寒戰(zhàn)和術(shù)后感染的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者;保暖套;生命體征;并發(fā)癥

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--01

手術(shù)對于臨床上部分疾病能起到根治性作用，但與此同時，也會帶來一定不良反應與副作用，尤其是全麻手術(shù)術(shù)中與術(shù)后任何環(huán)節(jié)均可發(fā)生。在所有術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥當中，收縮低體溫最常見，同時也最易被忽視。術(shù)中低體溫會增加患者術(shù)中和術(shù)后交感神經(jīng)的興奮性，外周血管，使得人體循環(huán)阻力與血液黏度升高[1]。有研究提出[2]，術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)低體溫者較未出現(xiàn)低體溫者的死亡率更高。需要臨床醫(yī)師和護士重視手術(shù)患者術(shù)中和術(shù)后低體溫，同時采取相應預防措施，將并發(fā)癥危害降至最低。本文探討我院對手術(shù)患者應用保護套，取得了顯著效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中研究對象為2019.01～2019.10間我院接收的60例手術(shù)患者，采取數(shù)字表法隨機分成兩組各有30例。對照組共30例。年齡在17～74歲，平均是（42.58±10.52）歲。麻醉方式：14例為全麻，16例為椎管麻醉。手術(shù)類型：11例為普外科手術(shù)，8例為骨科手術(shù)，8例為產(chǎn)科手術(shù)，3例為耳鼻喉科手術(shù)。觀察組共30例。年齡范圍在18～75歲，平均是（42.60±10.48）歲。麻醉方式：16例為全麻，14例為椎管麻醉。手術(shù)類型：12例為普外科手術(shù)，9例為骨科手術(shù)，6例為產(chǎn)科手術(shù)，3例為耳鼻喉科手術(shù)。兩組一般資料差異不明顯，P>0.05，可進行分析和比較。

1.2 方法 對照組術(shù)中和術(shù)后予以常規(guī)護理，包括監(jiān)測生命體征、術(shù)前做好各項準備工作、術(shù)中給予護理配合、術(shù)后護理和對癥護理等。觀察組在上述基礎上給予保溫措施，即應用保暖套，依據(jù)患者具體手術(shù)類型，對其非手術(shù)部位應用保暖套進行保暖，對膀胱截石位患者，可給雙下肢穿上棉腿套，嚴密監(jiān)測患者術(shù)中的體溫變化情況，做好相應保暖措施。

1.3 觀察指標 觀察兩組術(shù)中與術(shù)后的心率、血壓、脈搏、體溫、麻醉蘇醒時間以及寒戰(zhàn)和術(shù)后感染的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用Statistical Product and Service Solutions（SPSS）統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，以（均數(shù)±標準差）表示計量資料，以%表示計數(shù)資料，分別用t和x2進行檢驗，以P值是否<0.05為判斷標準。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組術(shù)中和術(shù)后的生命體征情況

觀察組術(shù)中和術(shù)后生命體征明顯較對照組平穩(wěn)，差異顯著，P<0.05，參考表1。

2.2 對比兩組麻醉蘇醒時間

觀察組麻醉蘇醒時間明顯較對照組短，差異顯著，P<0.05，參考表2。

2.3 對比兩組寒戰(zhàn)和術(shù)后感染的發(fā)生情況 對照組共8例出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)生率是26.67%（8/30），觀察組共2例出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)生率是6.7%（2/30），差異顯著（x2=14.398，P<0.05）;對照組共3例出現(xiàn)術(shù)后感染，發(fā)生率是10%（3/30），觀察組未出現(xiàn)術(shù)后感染，發(fā)生率是0.00%（0/30），差異顯著（x2=10.526，P<0.05）。

3 討論

術(shù)中和術(shù)后低體溫危害較大，其發(fā)生和靜脈滴注過多低溫液體、手術(shù)操作時間過久、手術(shù)室內(nèi)溫度較低以及麻醉和肌肉松弛后的機體產(chǎn)熱減少等因素有著密切關(guān)系，因此，需要積極采取相應保溫措施，以減少手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。

有研究提出[4]，患者術(shù)中出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象的主要原因是麻醉藥物的使用，抑制中樞神經(jīng)對體溫的調(diào)節(jié)作用，術(shù)中患者出現(xiàn)體溫降低的機率已超過50%，不僅會增加其術(shù)中不良反應與術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)機率，還會對其手術(shù)效果產(chǎn)生影響，阻礙其身體康復。因此，需要護理人員對患者術(shù)中與術(shù)后體溫進行嚴密監(jiān)測，以盡早發(fā)現(xiàn)低體溫，并采取相應預防措施，于麻醉誘導前積極采取保溫措施，做好患者四肢的保溫工作，給其四肢戴上保暖袖套和腿套，能有效防止低體溫引發(fā)的血管收縮，有助于血液循環(huán)和機體免疫力的提高，同時還能防止機體喪失熱能，可將患者體溫維持在穩(wěn)定狀態(tài)，對確保手術(shù)順利開展，提高手術(shù)效果以及減少并發(fā)癥等具有重要作用。本文研究結(jié)果表明，觀察組術(shù)中和術(shù)后生命體征明顯較對照組平穩(wěn)，麻醉蘇醒時間較對照組短，寒戰(zhàn)和術(shù)后感染較對照組少，說明采取保溫措施能將患者的生命體征維持于平穩(wěn)狀態(tài)，縮短其麻醉蘇醒時間，減少有關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

綜上所述，對手術(shù)患者應用保暖套效果顯著，值得臨床廣泛采用。

參考文獻

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