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    飲食指導(dǎo)在敷背散治療小兒痰熱型咳嗽病中的護理觀察

    2019-11-27 03:08殷云霞
    健康大視野 2019年21期
    關(guān)鍵詞:小兒護理

    殷云霞

    【摘 要】目的:探討在敷背散治療小兒痰熱型咳嗽病中進行飲食指導(dǎo)的價值。方法:納入166例痰熱型咳嗽病患兒于2018.11~2019.4在我院兒科開展研究。依據(jù)病歷單雙號隨機選出83例按照常規(guī)的治療,抗感染,對癥治療,敷背散敷背,飲食無禁忌(研究1組),另外83例在研究1組的基礎(chǔ)上實施飲食指導(dǎo)(研究2組),評估兩組療效,調(diào)查護理滿意情況。結(jié)果:總有效率研究2組(98.80%)相較于研究1組(92.77%)更好(P<0.05);研究2組護理滿意度為97.59%明顯優(yōu)于研究1組的89.16%(P<0.05)。結(jié)論:在小兒痰熱型咳嗽病敷背散治療中運用飲食指導(dǎo),能夠顯著提升療效,改善護理滿意情況,具有重要意義。

    【關(guān)鍵詞】敷背散;小兒;痰熱型咳嗽病;飲食指導(dǎo);護理

    【中圖分類號】R563【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21--01

    痰熱型咳嗽病是臨床常見病癥之一,呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎等呼吸道疾病均可引起本病癥,肺部聽診可聞干、濕啰音,多見于免疫力低下的老年人及小兒[1]。其主要證候為痰稠色黃、咽痛聲啞、咳吐不爽、舌質(zhì)紅及脈搏滑數(shù)等[2]。目前臨床主要治療措施分為西醫(yī)和中醫(yī)兩種方式,西醫(yī)以霧化治療為主,中醫(yī)采取敷背散治療方法。而既往實施的敷背散護理,未能全面、科學(xué)地照顧到患兒各方面問題,尤其是治療后飲食注意事項,故采取優(yōu)質(zhì)的飲食指導(dǎo)是保證痰熱型咳嗽病患兒敷背散療效的重要前提。我院兒科對此進行研究,闡述如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料 納入166例痰熱型咳嗽病患兒作為觀察對象于2018.11~2019.4在我院兒科開展研究。根據(jù)病歷單雙號隨機分為研究1、2組(n=83),兩組患兒男女比例分別為42:41、43:40,年齡分別為3-11歲、2-10歲,年齡均值分別為(7.25±1.65)歲、(6.92±1.70)歲,以上基本資料(P>0.05)。

    1.2 方案

    1.2.1 研究1組進行敷背散治療:敷背散中藥配方:芒硝、大黃、大蒜按照1:4:4的比例選取,其中芒硝、大黃研磨呈粉狀,再將大蒜搗成蒜泥后加入定量清水調(diào)制成膏狀。敷背散膏狀藥方配制完成后,均勻涂抹在準(zhǔn)備好的塑料膜上,遵醫(yī)囑敷于患兒特定部位或肺部啰音密集處。每日1次,7d為1療程,連續(xù)使用1療程或使用至癥狀消失。

    1.2.2 研究2組在研究1組的基礎(chǔ)上實施飲食指導(dǎo):(1)告知家長要給予患兒清淡、營養(yǎng)豐富的易消化食物,多補充水分,多進食水果、蔬菜。(2)避免攝入含糖量高、蛋白含量高的食物,忌生冷、刺激及油膩食品。(3)指導(dǎo)退熱藥的正確使用方法,避免部分家長因認(rèn)知水平不足導(dǎo)致濫用現(xiàn)象。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]:咳嗽咳痰、喘息等癥狀完全消失,聽診肺部啰音消失,體溫正常為治愈;癥狀及肺部啰音均明顯改善,體溫正常為顯效;癥狀有所減輕,肺部啰音好轉(zhuǎn),偶有低燒為有效;癥狀及肺部啰音均未改善為無效??傆行蕿椋?3-無效)/83×100%。(2)護理滿意情況:自制護理滿意度調(diào)查表,評分標(biāo)準(zhǔn):85分以上為很滿意,60~85分為一般滿意,60分以下為不滿意。

    1.4 數(shù)據(jù)處理 計數(shù)資料用(n,%)表示,運用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0進行檢驗,以P<0.05為差異有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 總有效率 兩組總有效率分別為92.77%、98.80%,研究2組相較于研究1組更好(P<0.05),如表1所示:

    2.2 護理滿意情況 研究2組護理滿意度為97.59%明顯優(yōu)于研究1組的89.16%(P<0.05),如表2所示:

    3 討論

    中醫(yī)認(rèn)為痰熱型咳嗽是由邪犯氣道、肺失宣肅而引起痰熱蘊肺證[4]。痰熱型咳嗽病患兒加重后可能會出現(xiàn)小兒肺炎,應(yīng)當(dāng)及早進行中醫(yī)敷背散治療。但是臨床發(fā)現(xiàn),治療后由于部分家長缺乏科學(xué)飲食知識認(rèn)知,再加上對患兒的溺愛,導(dǎo)致患兒過多進食痰熱型咳嗽病禁忌食物,使咳嗽咳痰癥狀加重,嚴(yán)重影響敷背散治療效果。因此進行有效的飲食指導(dǎo)尤為必要。

    根據(jù)杜艷玲、黃紅梅等人[5]報告顯示,飲食指導(dǎo)運用于敷背散治療小兒痰熱型咳嗽病中效果顯著,具有較高的應(yīng)用價值。本研究中,兩組總有效率分別為92.77%、98.80%,研究2組相較于研究1組更好(P<0.05),充分說明護理人員家長給予患兒正確的飲食方式(如補充營養(yǎng)和水分、避免高糖的攝入),能夠有效改善患兒咳嗽咳痰等癥狀,同時多進食水果、蔬菜能夠增強患兒的免疫力,促進其盡快恢復(fù)健康,顯著提升敷背散治療效果。研究2組護理滿意度為97.59%明顯優(yōu)于研究1組的89.16%(P<0.05),這表示護理人員通過飲食指導(dǎo)及退熱藥正確用藥方式的告知,不僅可以提升家長認(rèn)知水平,還增加了家長的信任度,有利于護士與患兒家屬良好關(guān)系的建立,極大地提高了護理滿意情況。

    綜上所述,在小兒痰熱型咳嗽病敷背散治療中,飲食指導(dǎo)的運用不僅能夠改善治療效果,還能顯著提升護理滿意情況,值得臨床采納與推廣。

    參考文獻

    彭天托,李秀蘭.痰熱清霧化吸入輔助治療痰熱郁肺型咳嗽病療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(20):113-114.

    劉云,董劍廷.壯醫(yī)手法及敷背散貼敷治療風(fēng)熱犯肺型肺炎的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2018,24(9):93-95.

    王燕,李文芳.中藥敷背散外用輔助治療與護理小兒肺炎的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,21(17):111-112.

    梁群,寧余音,王廣青, 等.壯醫(yī)手法及敷背散貼敷對小兒肺炎療效的隨機對照研究[J].四川中醫(yī),2015,33(11):170-171.

    杜艷玲,黃紅梅.中藥敷背散輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(31):122-124.

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