基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及對策研究

崔頻

【摘 要】基本公共衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中屬于重要部分，加強建設(shè)基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)，能夠促使全民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，顯著提高公民的公共衛(wèi)生意識與健康水平，在社會健康發(fā)展中具有重要作用。基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)是主體，服務(wù)質(zhì)量水平會影響到基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平與質(zhì)量。因此，需要加強基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理，提高服務(wù)水平。針對目前基層公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行研究，以便給予優(yōu)化對策處理，確?；鶎踊竟残l(wèi)生服務(wù)的順利開展。

【關(guān)鍵詞】基層;基本公共衛(wèi)生服務(wù);現(xiàn)狀;對策

【中圖分類號】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

引言

在國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)屬于重要內(nèi)容，能夠?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)行直觀反映。公共衛(wèi)生主要是集中社會力量，通過各種方式增強公民公共衛(wèi)生意識與健康水平，能夠顯著提高公民的生活質(zhì)量。目前我國公共衛(wèi)生服務(wù)在不斷發(fā)展，逐漸呈現(xiàn)均等化發(fā)展趨勢，其中基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐漸受到關(guān)注。然而基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)還存在較多的不足之處，需要對其加以思考。通過對基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，以便探究出優(yōu)化對策，促使公共衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。

1 基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀

1.1 基礎(chǔ)資料質(zhì)量較低 由于基層農(nóng)村人口的流動性較強，大多數(shù)年輕人外出務(wù)工，只有老人與小孩留守在家，對基層公民的公共衛(wèi)生服務(wù)不夠到位。對基層公民健康檔案的登記不夠全面與真實，部分基礎(chǔ)資料沒有深入農(nóng)村建立居民健康檔案、體格檢查等資料。通常將合作醫(yī)療信息作為居民健康檔案資料，其基礎(chǔ)資料不夠完整。慢性疾病與重型精神疾病沒有按照要求進(jìn)行隨訪，基礎(chǔ)資料填寫不夠詳細(xì)，內(nèi)容不夠真實，從而導(dǎo)致基礎(chǔ)資料質(zhì)量低下。

1.2 基層醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才缺失，工作不規(guī)范 由于基層工作環(huán)境較差，條件比較艱苦，大多數(shù)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才不愿意到基層工作，而大多數(shù)基層醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員會往上考，留不住人才。從而導(dǎo)致基層醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員的缺乏，影響到公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。另外，在實際公共衛(wèi)生服務(wù)中，工作操作不夠規(guī)范，存在較多漏洞。隨著基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)不斷受到重視，對基層醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高，而大多數(shù)基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識水平較差，無法滿足基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求，從而導(dǎo)致基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)無法順利開展，且服務(wù)質(zhì)量較差。另外，政府機構(gòu)與衛(wèi)生部門沒有建立完全的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，導(dǎo)致基層醫(yī)務(wù)人員無法按照相關(guān)制度來執(zhí)行[1]。

1.3 基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員職責(zé)不夠明確 各個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定相關(guān)實施方案，但是，在職責(zé)劃分方面存在不明確、錯位等現(xiàn)象。大多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)管理架構(gòu)不清，衛(wèi)生部門內(nèi)部資源整合不夠充分，從而缺乏管理技術(shù)與統(tǒng)一指導(dǎo)的支撐。另外，存在較強的“重治輕防”思想。公共衛(wèi)生服務(wù)大多數(shù)劉虎形式，部分基層單位對公共衛(wèi)生服務(wù)不夠重視，從而對開展該項項目的時候存在隨意、不夠規(guī)范的遐想，甚至部分領(lǐng)導(dǎo)人認(rèn)為該項目不會直接創(chuàng)造經(jīng)濟收益，對其存在忽視的態(tài)度。而部分基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員通常只是按照上級工作要求來完成任務(wù)，對服務(wù)質(zhì)量不夠重視，甚至基礎(chǔ)資料存在造假情況，嚴(yán)重影響到基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。

1.4 項目資金缺乏 在開展基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的時候，由于財政經(jīng)費投入不夠充足，資金管理辦法不夠完善，從而導(dǎo)致該項目開展受到一定的影響。基層單位管理使用資金額時候存在不規(guī)范情況，部分專項資金撥款不夠及時，會影響到基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量水平。對項目資金分配不夠合理，缺乏有效的監(jiān)督管理，從而導(dǎo)致基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金分配結(jié)算不夠合理。

2 基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)化對策

2.1 加強管理 需要對基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行完善，建設(shè)服務(wù)指導(dǎo)中心，以社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，并將這些服務(wù)中心點作為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，對其進(jìn)行人員編制，優(yōu)化設(shè)備配置，對人員結(jié)構(gòu)與業(yè)務(wù)用房等情況進(jìn)行解決。并需要根據(jù)衛(wèi)生部門頒布的相關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求來執(zhí)行，加強健康教育，對兒童保健、預(yù)防接種、老年保健與孕產(chǎn)婦保健等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范處理。并結(jié)合實際情況，制定完善的管理制度與工作流程，以便將其落實到位。重視服務(wù)對象與重點人群，及時建立健康檔案，完善基礎(chǔ)資料信息，促使資料質(zhì)量的提高。需要根據(jù)服務(wù)對象的實際情況不斷更新與完善檔案內(nèi)容，提高檔案的真實性與完整性。在建立規(guī)范統(tǒng)一的健康檔案過程中，需要加強信息化管理，形成電子健康檔案，以便對預(yù)防接種、就診記錄、健康檢查等方面的內(nèi)容及時完善，確保檔案資料的完整性與全面性。另外，需要對運行機制進(jìn)行轉(zhuǎn)變，改變以往公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床診治分離的情況，需要將醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，在服務(wù)對象接受服務(wù)的時候，需要及時調(diào)取健康檔案信息，對服務(wù)對象的基本資料進(jìn)行詳細(xì)了解，并對健康檔案進(jìn)行收集與整理，及時更新，充分發(fā)揮出健康檔案的作用。并將基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目工作落實到位，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作加以規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量與水平[2]。

2.2 建設(shè)公共衛(wèi)生人才隊伍 在基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中需要專業(yè)人才進(jìn)行建設(shè)，需要引進(jìn)公共衛(wèi)生人才隊伍，對其進(jìn)行合理分配，嚴(yán)格定崗，按照擇優(yōu)競爭上崗，選擇公共衛(wèi)生專業(yè)人才，確保專業(yè)水平過關(guān)。并適當(dāng)?shù)慕o予獎勵制度，滿足公共衛(wèi)生人才的合理需求。并且，需要對基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作人員定期開展培訓(xùn)工作，促使其理論知識與技能水平的不斷提升，增強公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

2.3 明確組織管理與工作職責(zé) 各級單位需要加強溝通，對管理思路進(jìn)行了解，明確工作職責(zé)，對管理架構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化處理，對基層衛(wèi)生服務(wù)管理機構(gòu)與衛(wèi)生部門等進(jìn)行協(xié)調(diào)交流，明確各個管理部門的職責(zé)要求，并加強監(jiān)督與管理。另外，政府需要加大投資力度，完善資金使用伴發(fā)，確保資金效益最大化。

3 總結(jié)

基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐漸受到重視，需要對目前基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了解，以便制定出合理的優(yōu)化對策。需要不斷加強健康教育，讓公民及時了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，提升公民的健康知識水平，并積極投入到健康教育中來，能夠確?；竟残l(wèi)生服務(wù)順利開展，并取得滿意的工作效率。

參考文獻(xiàn)

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