地西泮聯(lián)合苯巴比妥對(duì)小兒驚厥的治療效果觀(guān)察

楊曉燕

【摘 要】目的：探討地西泮聯(lián)合苯巴比妥對(duì)小兒驚厥的治療效果觀(guān)察分析。方法：選出我院2016年1月到2018年6月的60例小兒驚厥的患兒，根據(jù)治療藥物的不同，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組各30例患兒。實(shí)驗(yàn)組患兒采用地西泮聯(lián)合苯巴比妥進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒采用單一地西泮進(jìn)行治療。對(duì)兩組患兒的治療療效與用藥后不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率96.66%明顯高于對(duì)照組患兒80%，實(shí)驗(yàn)組患兒的用藥后不良反應(yīng)率6.66%明顯低于對(duì)照組患兒20%。結(jié)論：采用地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療小兒驚厥，能夠有效提高患兒的治療有效率，有助于患兒的治療，減少患兒的不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】小兒驚厥;地西泮;苯巴比妥;治療療效;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

驚厥是小兒常見(jiàn)的疾病。大多發(fā)生于嬰幼兒[1]。小兒驚厥是由于多種原因使患兒的腦神經(jīng)功能紊亂所導(dǎo)致。患兒臨床大多癥狀表現(xiàn)為突然全身或局部的肌群呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，患兒有意識(shí)障礙等。小兒驚厥在兒童中發(fā)病率較高，發(fā)生驚厥次數(shù)頻繁或持續(xù)驚厥的狀態(tài)，影響患兒的成長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的可能危及患兒的生命安全，可導(dǎo)致患兒發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥，嚴(yán)重影響患兒智力發(fā)育與身體健康。地西泮屬于苯二氮?類(lèi)抗焦慮藥物，具有抗焦慮，抗驚厥，抗癲癇和中樞性肌肉松弛的作用。苯巴比妥是鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥的有效藥物。藥物治療是治療小兒驚厥的有效治療方法。本次實(shí)驗(yàn)研究了地西泮聯(lián)合苯巴比妥對(duì)小兒驚厥的治療效果觀(guān)察，實(shí)驗(yàn)如下：

1 實(shí)驗(yàn)與方法：

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象：選出我院2016年1月到2018年6月的60例確診為小兒驚厥的患兒，在60例患兒家屬知情同意的情況下，根據(jù)治療藥物的差異，將患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組各30例患兒。兩組患兒臨床癥狀均表現(xiàn)為強(qiáng)直性或陣攣性抽搐、意識(shí)障礙、呼吸困難等。兩組均無(wú)心、腎、肝臟等器官功能性障礙疾病、對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物過(guò)敏的患兒。實(shí)驗(yàn)組采用地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療的30例患兒，男15例，女15例;年齡1.3～4.7歲，平均年齡3.6±1.5歲;其中感染性驚厥13例，非感染性驚厥17例;對(duì)照組采用地西泮治療的30例患兒，男14例，女16例;年齡1.8～4.5天，平均年齡4.0±1.2歲;其中感染性驚厥13例，非感染性驚厥17例。兩組患兒的性別、年齡、病理等均無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組小兒驚厥患兒具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法： 實(shí)驗(yàn)組患兒采用地西泮聯(lián)合苯巴比妥進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒采用單一地西泮進(jìn)行治療[2]?；純嚎诜匚縻?，每日3～4次，每次 1～2.5mg。根據(jù)患兒的臨床癥狀酌量調(diào)整劑量。每日最大劑量不得超過(guò)10mg。服用地西泮常見(jiàn)的不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力、皮疹等。實(shí)驗(yàn)組患兒在服用地西泮基礎(chǔ)上口服苯巴比妥，每日3次，每次30～60mg。根據(jù)患兒的臨床癥狀酌量調(diào)整劑量。服用苯巴比妥常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭暈、困倦、皮疹等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)： 對(duì)兩組患兒的治療療效與用藥后不良反應(yīng)進(jìn)行比較。治療療效分為顯效，患兒基本不發(fā)生驚厥，臨床癥狀消失;有效，患兒的驚厥次數(shù)明顯減少，驚厥持續(xù)時(shí)間明顯縮短，患兒臨床癥狀明顯改善;無(wú)效，患兒驚厥次數(shù)增加，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患兒的正常生活。觀(guān)察患兒用藥后是否發(fā)生不良反應(yīng)癥狀[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，結(jié)果采用%表示，計(jì)數(shù)資料用x?檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：

比較兩組患兒的治療有效率。見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如下：P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

實(shí)驗(yàn)組患兒用藥不良反應(yīng)情況有頭暈1例，皮疹1例，不良反應(yīng)率為2/30例，6.66%;對(duì)照組患兒用藥不良反應(yīng)情況有頭暈2例，皮疹3例，腹瀉1例，不良反應(yīng)率為6/30例，20%。

3 討論：

調(diào)查顯示，小兒驚厥在我國(guó)的發(fā)病率大約在5%～7%，一般多發(fā)病于5歲左右的兒童[4]。小兒驚厥的患兒沒(méi)有明顯的前兆癥狀，患兒一般會(huì)突然的發(fā)病，出現(xiàn)精神過(guò)度緊張、神情驚恐、呼吸急促、瞳孔大小不同等臨床癥狀。小兒驚厥發(fā)病時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐等癥狀，嚴(yán)重的患兒可能還會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、呼吸不整等癥狀。如治療不及時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)后遺癥，主要后遺癥有腦性癱瘓、智力障礙、癲癇等疾病，還可能會(huì)出現(xiàn)多動(dòng)、視聽(tīng)障礙、語(yǔ)言障礙、輕微腦功能障礙綜合征等。當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)合理的進(jìn)行急救措施，保持患兒的呼吸道通暢、防止窒息、防止意外損傷等，應(yīng)及時(shí)治療患兒的驚厥癥狀，采用止驚的藥物進(jìn)行治療。

地西泮是治療焦慮癥及各種功能性神經(jīng)癥、各種原因引起的驚厥、偏頭痛、肌緊張性頭痛的有效藥物，與抗驚厥藥物聯(lián)合使用能夠有效提高治療的療效[5]。苯巴比妥是治療焦慮不安、小兒幽門(mén)痙攣、頑固性失眠癥、小兒驚厥、癲癇的有效藥物。研究發(fā)現(xiàn)，采用地西泮聯(lián)合苯巴比妥對(duì)小兒驚厥患兒進(jìn)行治療，能有效減少患兒驚厥的次數(shù)，減少患兒的驚厥癥狀，提高了患兒的治療效果，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

劉永昌.苯巴比妥、地西泮、咪達(dá)唑侖治療小兒驚厥的臨床效果對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（3）：411-412.

黃靜，鄧靜.地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療小兒驚厥的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（21）：129-132.

郄海信，楊文斐.苯巴比妥聯(lián)合地西泮治療小兒高熱驚厥的臨床效果觀(guān)察[J].甘肅科技，2017，33（16）：109-110.

艾莉莉，簡(jiǎn)國(guó)江.苯巴比妥藥理作用及其治療熱性驚厥的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（6）：662-664.

汪丙松，王婷，陶虹， 等.口服苯巴比妥預(yù)防兒童熱性驚厥致固定型藥疹[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2017，19（5）：383-385.