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    復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎效果分析

    2019-11-27 23:48:20石麗麗
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:老年性陰道炎

    石麗麗

    【摘 要】目的:分析復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果。方法:選取我院2017年6月~2018年6月間收治的120例老年性陰道炎患者作為研究對象,以隨機(jī)數(shù)表法分為研究組(n=60)以及對照組(n=60),對照組采取復(fù)方甲硝唑栓治療,研究組在此基礎(chǔ)上采取復(fù)方甲硝唑栓治療,對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果:研究組總有效率(93.33%)要高于對照組(78.33%),組間差異顯著(=5.551,P=0.018);治療前,研究組與對照組FSH水平對比無顯著差異(t=0.185,P=0.853);經(jīng)過治療,研究組FSH水平要低于對照組(t=3.180,P=0.002)。結(jié)論:復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎效果較優(yōu),可有效緩解患者臨床相關(guān)癥狀。

    【關(guān)鍵詞】復(fù)方甲硝唑栓;雌激素軟膏;老年性陰道炎

    【中圖分類號】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)22--02

    絕經(jīng)后婦女卵巢功能會不斷衰退,雌激素分泌不斷減少,陰道會出現(xiàn)干皺、萎縮的情況,局部免疫功能也會受到影響,使得病菌入侵引發(fā)老年性陰道炎。臨床治療老年性陰道炎主要以抗生素為主,雖然能夠緩解病情,但無法對陰道環(huán)境以及雌激素水平等進(jìn)行調(diào)節(jié),效果會受到限制。部分患者停藥后,也會出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。我院對120例老年性陰道炎患者采取了復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療,獲得較好的效果,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    納入標(biāo)準(zhǔn)[1]:所選患者均為絕經(jīng)后婦女,符合老年性陰道炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),存在陰道黏膜萎縮、皺襞消失、外陰紅腫、充血等癥狀,分泌物呈水樣且存在惡臭味,經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室涂片檢查確診。患者已經(jīng)簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn)[1]:存在陰道腫瘤疾病者;藥物過敏者;嚴(yán)重認(rèn)知障礙或精神障礙者。

    將我院2017年6月~2018年6月間收治的120例老年性陰道炎患者作為研究對象,以隨機(jī)數(shù)表法分為研究組(n=60)以及對照組(n=60)。對照組年齡為54~71歲,平均為(64.11±5.62)歲,絕經(jīng)年限為3~20年,平均(10.22±2.34)年;研究組年齡為52~70歲,平均為(63.78±5.52)歲,絕經(jīng)年限為2~21年,平均(10.03±2.39)年。在基礎(chǔ)資料如年齡、絕經(jīng)年限等方面對比,研究組與對照組無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對照組采取復(fù)方甲硝唑栓(國藥準(zhǔn)字H19999218,哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司產(chǎn),規(guī)定:0.5g/枚)治療。每晚用藥前洗凈外陰,將1枚栓劑置入陰道深部,連續(xù)用藥2周。研究組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏(國藥準(zhǔn)字J20090033,加拿大惠氏制藥有限公司產(chǎn),14g/支)治療。將雌激素軟膏均勻涂抹外陰或陰道內(nèi),1g~2g/次,連續(xù)用藥2周。

    1.3 療效判定 顯效:陰道黏膜萎縮、皺襞消失、外陰紅腫、充血等癥狀基本消失,陰道分泌物微生物檢驗(yàn)呈陰性,陰道pH<4.5;有效:相關(guān)癥狀有所改善,陰道分泌物微生物檢驗(yàn)呈弱陽性,陰道pH為4.5~5.0;無效:相關(guān)癥狀并未得到緩解,甚至加重,陰道分泌物微生物檢驗(yàn)呈陽性。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)*100%。另外,比較兩組患者卵泡刺激素(FSH)水平,F(xiàn)SH水平愈低,說明卵巢分泌功能愈優(yōu)[2]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPPS 22.0軟件對錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采取檢驗(yàn);計量資料采取t檢驗(yàn),P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者療效比較 研究組總有效率(93.33%)要高于對照組(78.33%),組間差異顯著(=5.551,P=0.018),如下表1所示:

    2.2 兩組患者FSH水平比較 治療前,研究組與對照組FSH水平對比無顯著差異(t=0.185,P=0.853);經(jīng)過治療,研究組FSH水平要低于對照組(t=3.180,P=0.002),見下表2所示:

    3 討論

    復(fù)方甲硝唑栓是治療老年性陰道炎的常見藥物。該藥物由人參莖葉、維生素E以及甲硝唑組成,除了能夠發(fā)揮抗菌作用外,還可促進(jìn)上皮增生以及陰道黏膜愈合。通過陰道給藥的方式能夠加快藥物吸收,更好地發(fā)揮藥效。也有研究表明單獨(dú)使用復(fù)方甲硝唑栓雖然能夠發(fā)揮抗菌作用[3],但受到耐藥性等因素影響,實(shí)際效果會有所限制。

    本研究中研究組采取了復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療,結(jié)果表明研究組總有效率(93.33%)要較對照組(78.33%)更高(=5.551,P=0.018);經(jīng)過治療,研究組FSH水平要低于對照組(t=3.180,P=0.002),與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果一致[4]。雌激素軟膏具有與內(nèi)源性雌激素相似的作用,可直接作用于陰道局部組織,緩解患者雌激素缺乏,進(jìn)一步促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生,同時可增加陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量,有利于增強(qiáng)局部免疫力。通過雌激素軟膏能夠在陰道內(nèi)部形成一個良好的雌激素環(huán)境,在緩解陰道萎縮癥狀的同時,還可調(diào)節(jié)陰道pH。

    綜上所述,復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎可發(fā)揮協(xié)同作用,獲得較好的治療效果。

    參考文獻(xiàn)

    周愛秀.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(35):80-81.

    吳詩華,張璐,陳興,等.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎有效性的系統(tǒng)評價[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2018,18(10):1303-1306,1308.

    程琳,劉震,張弛.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(26):24-25.

    李琴,雷勇,曹曉明.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效分析[J].中國性科學(xué),2016,25(04):75-77.

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