基層醫(yī)院脊柱爆裂骨折的影像診斷

呂淑華　王桂芹　辛寧

【摘 要】目的：分析基層醫(yī)院脊柱爆裂骨折的影像診斷實(shí)施效果。方法：將醫(yī)院2017年3月至2019年3月收治的100例脊柱爆裂骨折患者編入實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別采用CT影像診斷（實(shí)驗(yàn)組）與X線平片診斷（對(duì)照組），分析兩組患者的檢出率與檢查時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的檢出率高于對(duì)照組，計(jì)數(shù)資料差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的檢查時(shí)間短于對(duì)照組，計(jì)量資料組間差異較為顯著（P<0.05）。結(jié)論：CT診斷的檢出率相對(duì)較高，診斷時(shí)間相對(duì)較短，在基層醫(yī)院脊柱爆裂骨折影像診斷領(lǐng)域具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;脊柱爆裂骨折;影像診斷

【中圖分類號(hào)】R683.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

脊柱爆裂骨折的臨床表現(xiàn)以局部疼痛和畸形為主，此種疾病可以被看作是高能量損傷性疾病。既有研究結(jié)果認(rèn)為，男性群體的脊柱爆裂骨折發(fā)生率低于女熊群體，患者在出現(xiàn)此種創(chuàng)傷以后也會(huì)表現(xiàn)出椎管狹窄、變形及錯(cuò)位等癥狀[1]。與之相關(guān)的早期診斷措施有助于改善此種疾病的治療效果。根據(jù)基層醫(yī)院的實(shí)際情況，CT影像診斷與X線平片診斷均已經(jīng)應(yīng)用于脊柱爆裂骨折的臨床診斷。本次研究旨在分析基層醫(yī)院脊柱爆裂骨折的影像診斷的實(shí)施效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料 研究期間選取的研究樣本為2017年3月至2019年3月收治的100例脊柱爆裂骨折患者。根據(jù)研究需要，其中50名患者編入實(shí)驗(yàn)組，50名患者編入對(duì)照組，分組方式為隨機(jī)分組的方式。實(shí)驗(yàn)組男38例，女12例，年齡在23-72歲之間，平均年齡為（54.8±11.4）歲。對(duì)照組男39例，女11例，年齡在25-75歲之間，平均年齡為（54.9±11.5）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組采用CT影像診斷。在患者全身放松的狀態(tài)下，臨床工作者利用多層螺旋CT進(jìn)行檢查，檢查期間，儀器的層厚為5mm，層距為5mm，設(shè)備的額定電流為250mA，額定電壓為120kV，薄層組織為1mm。在設(shè)備參數(shù)調(diào)整完成以后，相關(guān)人員顏?zhàn)倒艽怪泵孢M(jìn)行掃描。掃描范圍為椎管上下各超出1-2結(jié)，掃描完成后進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，開展多層面重建。對(duì)照組利用X線平面進(jìn)行診斷。在診斷工作實(shí)施之前，臨床工作者仍然需要讓患者保持全身放松，后利用DR系統(tǒng)進(jìn)行拍攝，在臨床診斷工作實(shí)施期間，相關(guān)人員也會(huì)利用數(shù)字化拍片系統(tǒng)拍攝腰椎平片，并會(huì)利用嵌入式熱敏打印機(jī)處理拍攝的圖片。

1.3 觀察指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的檢出率與檢查時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)處理，計(jì)量資料表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表述方式為數(shù)（n）或率（%），組間比較行 檢驗(yàn)，如P<0.05，表示實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢出率 實(shí)驗(yàn)組的檢出率高于對(duì)照組，兩組組間差異較為顯著（P<0.05），見表1。

2.2 檢查時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組的檢查時(shí)間為（3.3±0.3）min，對(duì)照組的檢查時(shí)間為（9.2±0.2），min兩組患者的檢查時(shí)間有顯著差異（t=115.709，P=0.000<0.05）。

3 討論

脊柱爆裂骨折可表現(xiàn)出發(fā)生率高的特點(diǎn)。如果在損傷以后未得到及時(shí)治療，混著會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷。因脊柱爆裂骨折而導(dǎo)致的神經(jīng)功能損傷會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在臨床治療領(lǐng)域，脊柱爆裂骨折的治療工作需遵循早診斷早治療的原則[2]?？梢哉f，患者的臨床診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性是治療方法的精確性的主要影響因素。X線平面與CT影像診斷均在脊柱爆裂骨折的診斷過程中發(fā)揮著一定的作用。

根據(jù)本次研究的研究結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的檢出率與檢查時(shí)間均具有較為明顯的差異。二者之間的差異表明CT影像診斷在脊柱爆裂型骨折診斷領(lǐng)域更具有臨床應(yīng)用價(jià)值。通過對(duì)應(yīng)用于本次研究的兩種診斷方式進(jìn)行分析，X線平片診斷可表現(xiàn)出操作簡單的特點(diǎn)，但是此種診斷方式在圖像清晰度等方面存在一定的缺陷。如患者存在多種骨質(zhì)重合后骨折，臨床工作者無法根據(jù)X線平片診斷的診斷結(jié)果作出準(zhǔn)確判斷。就本次研究而言，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組在檢查時(shí)間方面所表現(xiàn)出來的差異與X線平片診斷在圖片清晰度方面存在的缺陷有關(guān)。在無法根據(jù)X線平片診斷結(jié)果進(jìn)行精確判斷的情況下，臨床工作者只能通過延長診斷時(shí)間的方式，獲得更為精確的信息。在X線平片診斷應(yīng)用于臨床實(shí)踐以后，X片影像的拍攝位置也會(huì)成為診斷結(jié)果的影響因素。在拍攝位置選擇不當(dāng)?shù)那闆r下，X片影像診斷的圖像結(jié)果也會(huì)在清晰度方面出現(xiàn)一定缺陷。CT影像診斷可表現(xiàn)出安全、操作方便及速度快等多重優(yōu)勢(shì)，此種診斷方式也可以表現(xiàn)出分辨率高的特點(diǎn)。在應(yīng)用于脊柱爆裂骨折診斷以后，CT影像診斷可以讓臨床工作者充分了解患者相鄰組織間存在的密度差異及形成的差異圖像，也可以讓他們對(duì)不同部位之間的解剖關(guān)系有所了解及對(duì)骨折病變的部位及類型進(jìn)行明確。既有研究結(jié)果認(rèn)為，CT影像診斷應(yīng)用于脊柱爆裂骨折診斷中的準(zhǔn)確率為92.5%，與本次研究的研究結(jié)果之間存在一定差異[3]。本次研究的研究結(jié)果與既有研究報(bào)道之間的差異性可能與患者數(shù)量等因素有關(guān)。

綜上所述，CT診斷具有檢出率高，診斷時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)，在基層醫(yī)院脊柱爆裂骨折影像診斷領(lǐng)域具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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