探討不同成分血液保存液對(duì)庫(kù)存血液K+及pH值的影響

李廣瑩　楊慶文

【摘 要】目的：探究不同成分的血液保存液，對(duì)于庫(kù)存血液的K+和PH值造成的影響。方法：在我院資料庫(kù)中選擇同批次生產(chǎn)的無(wú)菌試管30只作為本次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組;對(duì)照組中加入血液保存液III0.42ml，實(shí)驗(yàn)組中加入血液保存液III0.42ml以及丙氨酰谷氨酰氨稀釋液。同時(shí)選擇我院中同性別的無(wú)償獻(xiàn)血人員10例，對(duì)其進(jìn)行為抗凝靜脈血采集，將其分別加入對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組試管中，加入血量均為3ML，在4～6攝氏度狀態(tài)下保存與采血后的第10、20、35d對(duì)其中的PH值和K+進(jìn)行記錄，分析差異。結(jié)果：在進(jìn)行檢查時(shí)不同時(shí)間的檢查結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)數(shù)值與對(duì)照組相比差異均存在顯著意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)血液樣本進(jìn)行保存時(shí)，在血液保存液III中按照一定比例加入丙氨酰谷氨酰氨對(duì)血液進(jìn)行儲(chǔ)存，能夠起到紅細(xì)胞保護(hù)的效果，對(duì)于儲(chǔ)存血液的K+和PH值均有顯著影響，具有可行性。

【關(guān)鍵詞】血液保存液;K+;PH值;影響因素;庫(kù)存血液

【中圖分類(lèi)號(hào)】R331【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

現(xiàn)代臨床研究表明，庫(kù)存血液在保存過(guò)程中，如果保存時(shí)間延長(zhǎng)，其中血液中的電解質(zhì)和酸堿平衡會(huì)出現(xiàn)一定的影響[1]。而在對(duì)患者進(jìn)行庫(kù)存血液輸注后受血者體內(nèi)的K+可能會(huì)出現(xiàn)升高狀況，而大量輸血，則可能引起受血者發(fā)生電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，所以盡可能降低外界因素，對(duì)庫(kù)存血液質(zhì)量造成的影響是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究的主要課題[2]。本次研究中，探究不同成分的血液保存液，對(duì)于庫(kù)存血液的K+和PH值造成的影響，取得了一定成果，現(xiàn)將方法與結(jié)果總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 在我院資料庫(kù)中選擇同批次生產(chǎn)的無(wú)菌試管30只作為本次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組;對(duì)照組中加入血液保存液III0.42ml，實(shí)驗(yàn)組中加入血液保存液III0.42ml以及丙氨酰谷氨酰氨稀釋液。同時(shí)選擇我院中同性別的無(wú)償獻(xiàn)血人員10例，對(duì)其進(jìn)行為抗凝靜脈血采集，所有志愿者均為男性，志愿者年齡信息區(qū)間介于21-36歲，志愿者平均年齡（29.6±4.1）歲。所有志愿者均無(wú)精神異常和其他慢性疾病。將所有志愿者的年齡、性別等基本資料進(jìn)行對(duì)比，未發(fā)現(xiàn)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 首先選擇30粒同批次生產(chǎn)的無(wú)菌試管分成兩組后，在所有試管中加入全血三毫升，并按照血液保存液III56ML采取全血400ML的要求。對(duì)其分別加入血液保存液0.42mml，而實(shí)驗(yàn)組中則在此基礎(chǔ)上加用丙氨酰谷氨酰氨進(jìn)行血液保存。在所有獻(xiàn)血志愿者中分別進(jìn)行為抗凝靜脈血采集，加入試管后充分搖勻在4～6攝氏度的狀態(tài)下進(jìn)行放置保存，根據(jù)K+和PH值的檢驗(yàn)取樣對(duì)樣本進(jìn)行管理，所有樣本均保存35天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 分別在10、20、30天對(duì)血液中的K+和PH值進(jìn)行測(cè)定。K+，測(cè)定方式采用電極法，以室內(nèi)質(zhì)量控制在控為前提，嚴(yán)格按照儀器操作說(shuō)明對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)處理檢測(cè)。而PH值則選擇Delta320型酸度計(jì)進(jìn)行測(cè)定，在室內(nèi)質(zhì)控在控前提下，各項(xiàng)操作均按照相關(guān)說(shuō)明書(shū)開(kāi)展。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究中涉及到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入Excel表格后，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析。文中計(jì)量資料（%）和計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇、X2、T值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若各實(shí)驗(yàn)結(jié)果中p<0.05，則說(shuō)明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在進(jìn)行檢查時(shí)不同時(shí)間的檢查結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)數(shù)值與對(duì)照組相比差異均存在顯著意義（P<0.05）。

3 討論

血液儲(chǔ)存時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致血液內(nèi)紅細(xì)胞的K+數(shù)據(jù)降低，進(jìn)一步引起細(xì)胞變形能力減弱或增加細(xì)胞的滲透脆性，所以在保存期間盡可能延長(zhǎng)紅細(xì)胞的生存壽命，是保證血液應(yīng)用的重要因素[3]。

丙氨酰谷氨酰氨在進(jìn)入血液后，可快速分解為丙氨酸以及谷氨酰胺是一種天然存在體內(nèi)的非必需氨基酸，其主要功能是調(diào)節(jié)人的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)代謝和免疫保護(hù)，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的免疫功能，有助于改善人體血漿中的谷氨酰胺水平，通過(guò)這種方式降低自由基對(duì)機(jī)體以及器官組織造成的損傷[4]。而本次研究結(jié)果中表明，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組血液保存時(shí)，加入丙氨酰谷氨酰氨后，即使在保存30天后其K+數(shù)值也并未降到極低水平，但對(duì)照組試管的保存，K+數(shù)值有明顯下降。并且在保存期間，由于酸性代謝的產(chǎn)生對(duì)照組試管中的PH值呈現(xiàn)逐步下降趨勢(shì)，說(shuō)明其血液逐漸呈現(xiàn)酸性，但實(shí)驗(yàn)組血液始終保持在中性狀態(tài)，并未出現(xiàn)明顯改變。說(shuō)明這種血液保存液對(duì)于采集血液和儲(chǔ)存血液的酸堿平衡能夠進(jìn)行保護(hù)，避免了自由基損傷紅細(xì)胞狀況，有助于改善紅細(xì)胞的生存環(huán)境和代謝環(huán)境，對(duì)于血液的長(zhǎng)效應(yīng)用來(lái)說(shuō)有積極意義[5]。

綜上所述，在對(duì)血液樣本進(jìn)行保存時(shí)，在血液保存液III中按照一定比例加入丙氨酰谷氨酰氨對(duì)血液進(jìn)行儲(chǔ)存，能夠起到紅細(xì)胞保護(hù)的效果，對(duì)于儲(chǔ)存血液的K+和PH值均有顯著影響，具有可行性。

參考文獻(xiàn)

陳濤，張鼎，馮建宇，熊紅燕，金振曉，梁宏亮.不同保存液對(duì)體外循環(huán)剩余機(jī)血保護(hù)效果研究[J].中國(guó)體外循環(huán)雜志，2018，16（06）：343-345.

李松琳，李大鵬，李松濤.不同成分血液保存液對(duì)庫(kù)存血液K～+及pH值的影響[J/OL].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2018（04）：317-319

李松琳，李大鵬，李松濤.不同成分血液保存液對(duì)庫(kù)存血液K～+及pH值的影響[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2018，35（04）：317-319.

張雅莉，姚蓓，趙曉華.2種血液保存液對(duì)新鮮冰凍血漿Ⅷ因子含量影響分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2017，19（05）：442-444.

袁青松，徐勝春.血液保存前不同溫度及暴露時(shí)間對(duì)血液質(zhì)量的影響效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（08）：214-215.