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    老年肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理效果觀察

    2019-11-27 21:57:19楊立英賀晨
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理呼吸衰竭

    楊立英 賀晨

    【摘 要】目的:研究分析肺心病合并呼吸衰竭老年患者臨床中接受護(hù)理的方式和效果,為臨床護(hù)理提供參考。方法:2015年4月至2017年12月我院對(duì)30例老年肺心病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行研究分析,對(duì)患者的臨床治療情況進(jìn)行回顧總結(jié),歸納臨床護(hù)理方式。結(jié)果:為患者進(jìn)行護(hù)理,共有30例患者,采取積極的救治和護(hù)理后,有24例顯效,5例有效,1例無效,臨床護(hù)理的有效率是96.67%。在住院的過程中沒有出現(xiàn)肺部感染的病例,患者接受有效的翻身和按摩護(hù)理,沒有出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥病例,全部患者沒有死亡病例,均順利出院。結(jié)論:老年肺心病合并呼吸衰竭患者接受臨床有效護(hù)理除了常規(guī)護(hù)理外,還需要根據(jù)患者的情況和需求,提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù),讓患者的心態(tài)良好,積極的接受治療,可以有效的提升患者的治愈率,降低并發(fā)癥幾率,對(duì)患者的預(yù)后起到積極的幫助。

    【關(guān)鍵詞】老年肺心病;呼吸衰竭;臨床護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22--01

    肺心病在臨床中是老年患者發(fā)病率較高的一類心臟疾病,老年患者出現(xiàn)肺心病后,在失代償期會(huì)合并呼吸衰竭癥狀,臨床中我們對(duì)患者的病因進(jìn)行分析,認(rèn)為和患者的呼吸道感染以及氧流量控制不當(dāng)有關(guān),呼吸道的痰液沒有及時(shí)排出,鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)?shù)染鶗?huì)引起患者的發(fā)病[1]。這類患者臨床中接受有效的護(hù)理和干預(yù)措施能夠讓患者的臨床治療效果獲得提升,此次我院就這類患者的護(hù)理情況進(jìn)行分析,有以下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2015年4月到2017年12月對(duì)我院的30例老年肺心病合并呼吸衰竭患者開展了分析研究,共有17例男性患者和13例女性患者,患者均是63至86歲的患者,平均(72.5±11.6)歲。我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了臨床檢驗(yàn)和診斷,患者確診為肺心病合并呼吸衰竭,臨床中患者的一般性資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.2 方法。全部患者都接受了針對(duì)性的護(hù)理,我們主要有以下護(hù)理內(nèi)容:①心理護(hù)理:老年患者由于病程長,病情復(fù)雜,患者反復(fù)發(fā)作,有些患者的年齡偏大,其臟器功能和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了變化,因此合并呼吸衰竭患者會(huì)有焦慮和抑郁等情緒,心理狀態(tài)不穩(wěn)定。護(hù)理人員需要對(duì)患者給予關(guān)心和鼓勵(lì),對(duì)患者進(jìn)行安慰,了解患者的不良心理狀態(tài),對(duì)患者的不良心理情緒進(jìn)行了解,掌握原因,給患者提供有效的護(hù)理干預(yù),為患者進(jìn)行治愈疾病的講解,增加患者的了解,讓患者能夠有治療的額信心。護(hù)理人員要傾聽患者的主訴,滿足患者的需求,和患者建立較好的關(guān)系;②觀察患者的病情:護(hù)理人員需要對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察,對(duì)患者的血壓進(jìn)行檢測,對(duì)患者的脈搏和呼吸燈體征進(jìn)行監(jiān)控。同時(shí)需要為患者進(jìn)行及時(shí)的處理,需要考慮患者可能會(huì)出現(xiàn)酸中毒等情況,如果患者發(fā)生了異常的反應(yīng),需要及時(shí)的匯報(bào)給醫(yī)生,請(qǐng)求醫(yī)生幫助處理。需要仔細(xì)地對(duì)患者的皮膚、口唇和眼球等情況進(jìn)行觀察,患者的神態(tài)變化,對(duì)患者的皮膚和口唇黏膜的顏色進(jìn)行了解,觀察患者的神經(jīng),如果患者出現(xiàn)了神情恍惚,躁動(dòng)不安,則提示患者可能合并了呼吸衰竭的前兆,所以需要為患者進(jìn)行有效的干預(yù);③基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù):肺心病合并呼吸衰竭患者臨床中長期臥床,活動(dòng)少,進(jìn)水少,患者口腔會(huì)有炎癥出現(xiàn),因此需要使用抗生素進(jìn)行治療,長期大量使用抗生素容易導(dǎo)致口腔真菌感染,護(hù)理人員要為患者進(jìn)行口腔護(hù)理,每天使用生理鹽水進(jìn)行口腔清潔,叮囑患者餐前餐后漱口,確??谇磺鍧崱iL期臥床的患者因?yàn)槠つw感染,會(huì)有壓痛癥狀,護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行體位調(diào)整,為患者翻身,更換床單,患者穿著干凈整潔。每天為患者進(jìn)行按摩,促進(jìn)患者的血液循環(huán),鼓勵(lì)患者攝入高蛋白食物,增加維生素?cái)z入量,保持低脂低鹽飲食,忌辛辣刺激食物;④呼吸道護(hù)理指導(dǎo):對(duì)于合并呼吸衰竭的患者應(yīng)該做好對(duì)患者呼吸道的護(hù)理干預(yù)工作,指導(dǎo)患者正確的咳嗽,患者咳嗽時(shí)應(yīng)先深吸氣,張口后用力咳嗽,以便于患者能夠更快地將痰液排出。如果患者的痰液粘稠,可以采用超聲霧化進(jìn)行治療,同時(shí)也可以為患者給予α糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg、慶大霉素8萬U霧化吸入,患者每日給藥兩次,以此來吸食患者的痰液使患者更容易排出痰液。如果患者的痰液難以排出,需要給患者采用吸痰器進(jìn)行吸痰,注意在操作的過程中動(dòng)作輕柔緩慢,如果經(jīng)過上述處理癥狀仍然沒有進(jìn)行有效的改善,要考慮為患者切開氣管予以呼吸機(jī)治療。

    1.3 效果評(píng)判:顯效:臨床中患者的癥狀完全消失,患者的心功能有顯著的改善,血?dú)庵笜?biāo)正常;有效:患者的體征改善明顯,心功能改善1級(jí),血?dú)庵笜?biāo)改善;無效:患者的癥狀沒有改善或者更加嚴(yán)重。

    2 結(jié)果

    此次研究中,為患者進(jìn)行護(hù)理,共有30例患者,采取積極的救治和護(hù)理后,有24例顯效,5例有效,1例無效,臨床護(hù)理的有效率是96.67%。在住院的過程中沒有出現(xiàn)肺部感染的病例,患者接受有效的翻身和按摩護(hù)理,沒有出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥病例,全部患者沒有死亡病例,均順利出院。

    3 討論

    老年肺心病合并呼吸衰竭患者臨床中癥狀多樣化,因?yàn)槠渌A(chǔ)疾病的存在,導(dǎo)致了患者的身體機(jī)能下降[2]。老年患者出現(xiàn)肺心病后,在失代償期會(huì)合并呼吸衰竭癥狀,臨床中我們對(duì)患者的病因進(jìn)行分析,認(rèn)為和患者的呼吸道感染以及氧流量控制不當(dāng)有關(guān),呼吸道的痰液沒有及時(shí)排出,鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)?shù)染鶗?huì)引起患者的發(fā)病。

    此次我院就老年肺心病合并呼吸衰竭患者臨床中的護(hù)理情況進(jìn)行了研究分析,從結(jié)果了解到,患者接受針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施之后,能夠避免患者的感染情況發(fā)生,患者接受良好的護(hù)理,預(yù)后改善明顯,生活質(zhì)量顯著的提升[3]。在此次研究中,共有30例患者,采取積極的救治和護(hù)理后,有24例顯效,5例有效,1例無效,臨床護(hù)理的有效率是96.67%。在住院的過程中沒有出現(xiàn)肺部感染的病例,患者接受有效的翻身和按摩護(hù)理,沒有出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥病例,全部患者沒有死亡病例,均順利出院。說明老年肺心病合并呼吸衰竭患者接受常規(guī)治療和針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施,能夠?qū)颊叩男膽B(tài)給予改善,讓患者能夠積極的接受治療,降低并發(fā)癥幾率,患者的預(yù)后效果非常突出。

    參考文獻(xiàn)

    于立偉.慢性高原性心臟病伴心力衰竭患者的護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物,2014,24(21):154-155.

    張雯雯.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者缺氧狀況的影響[J].中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生,2013,23(05):63-64.

    馮可欣.慢性高原紅細(xì)胞增多癥病人的健康教育[J].中國誤診學(xué)雜志,2014,21(06):18-19.

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