胸外科患者術后并發(fā)肺部感染的護理分析

潘雯

【摘 要】目的：對胸外科術后并發(fā)肺部感染患者的護理方法進行探討和分析。方法：明確本次研究的主要對象為78例接受胸外科手術治療的患者，該78例患者都于2018年全年于我院接受治療，將其拆分為應用不同護理手段的兩個對比小組，接受單純藥物抗感染護理的小組被稱之為對照組，另外一個小組的所有患者接受藥物抗感染護理和綜合性抗感染護理的聯(lián)合應用。對比分析兩種不同術后護理方法的臨床療效。結果：將本次研究中兩個小組患者的肺部感染率進行對比，對比結果顯示均是觀察組患者各項數(shù)據(jù)指標更加理想，P<0.05，表示本次研究符合統(tǒng)計學價值。結論：將綜合性護理措施給予本次研究中觀察組的39例接受胸外科手術的患者，研究結果表明應用綜合性護理措施的術后患者的肺部感染率大幅度降低，于其手術效果的發(fā)揮和身體的恢復均有積極意義。

【關鍵詞】胸外科患者;術后并發(fā)肺部感染 ;綜合性護理

【中圖分類號】R691【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--02

胸外科手術具有良好的治愈效果，是現(xiàn)階段胸外科臨床治療中的主要方法之一。此種治療手段具有創(chuàng)傷性較大的弊端，手術會直接影響患者的肺部功能，絕大多數(shù)患者術后肺功能都會大幅度降低，進而引發(fā)術后肺部感染的情況，如不能接受及時有效的治療極有可能引發(fā)呼吸衰竭的嚴重后果，嚴重危害患者的人身安全。給予胸外科術后并發(fā)肺部感染患者有效的護理措施，可起到良好控制感染率的作用，進而患者術后狀況得到良好改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取的78例患者為2018年全年在我院接受胸外科手術進行治療的患者，依照接診時間將該78例患者進行對比小組的拆分，其中接診時間較早的小組給予單純藥物護理手段，該組被稱之為對照組，接診較晚的小組被命名為觀察組，該組的39例患者均接受藥物護理聯(lián)合綜合性護理的干預。該78例患者中男性患者有50例，剩余都是女性患者?；颊吣挲g都小于80歲且大于21歲，（49.5±8.5）歲為科學計算得出的患者年齡平均數(shù)。

1.2 一般方法

1.2.1 藥物護理 本次研究中兩個小組的患者都給予抗生素藥物靜點的抗感染護理和治療，患者每天兩次用藥。

1.2.2 綜合性護理 觀察組患者在藥物護理手段的基礎上添加綜合性護理干預，具體內(nèi)容如下：第一，強化患者病房環(huán)境管理。護理人員要每天定時消毒病房內(nèi)部，嚴格控制病房內(nèi)流動人員的數(shù)量，如家屬必須進入患者病房則需依照相關規(guī)定更換衣服并消毒。管控家屬的探視時間，并于家屬探視結束后再次開窗通風，進而達成降低室內(nèi)空氣污染的目的。要及時更換患者應用的呼吸裝置，集水器需要放置在較低水平并及時清除冷凝的水，杜絕患者倒吸液體的情況發(fā)生。第二，確?；颊郀I養(yǎng)與能量物質(zhì)的攝入量。胸外科患者術后身體素質(zhì)相對較差，其呼吸肌運動能力也大幅度降低，所以需要通過靜脈或腸道保證患者的營養(yǎng)攝入，確?；颊呱攀炒钆涞暮侠硇裕M可能多使用高蛋白食物，但是要符合清淡易消化的原則。第三，患者切口敷料的及時更換。護理人員需要將敷料的實際狀況作為依據(jù)對其進行及時更換。通常情況下會采用滅菌紗布對患者的手術切口進行覆蓋，如護理人員發(fā)現(xiàn)紗布污染的情況要及時更換。第四，護理人員要指導患者有效咳嗽及咳痰。胸外科手術對患者自主咳嗽以及咳痰能力造成嚴重影響，絕大部分患者術后一段時間內(nèi)無法通過自主咳嗽將痰液排出，痰液中的細菌會在患者肺部進行快速繁殖，情況嚴重時就造成患者肺部的感染，所以護理人員要指導患者正確的咳嗽及咳痰，旨在將肺部分泌物排出體外，降低肺部術后感染的可能性。

2 結果

研究對比本次研究中兩組患者術后肺部感染的發(fā)生率，得出觀察組患者數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組患者的結果，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如下表所示：

3 討論

綜合臨床數(shù)據(jù)可以得知，接受胸外科手術治療的患者絕大多數(shù)都會發(fā)生各類并發(fā)癥，而肺部感染屬于比較普遍但同時也比較嚴重的一種并發(fā)癥。手術后的患者其身體機能大幅度下降，對于外界環(huán)境的免疫功能降低?；颊咝g后需要長時間臥床，在該階段患者肺部活動量較之前降低，患者肺功能也會隨之下降，為肺不張以及肺部感染情況的發(fā)生提供了便利條件，于患者的身體恢復十分不利。此外，胸外科手術會影響患者的呼吸肌肌力，手術麻醉劑也具有抑制患者咳嗽功能的作用，此時患者自主咳嗽以及咳痰能力均大幅度下降，很難將肺部分泌物有效排出，痰液滯留肺部。痰液中的細菌會在患者肺部快速且大量的發(fā)展，患者肺部感染的情況由此發(fā)生。如不能給予術后并發(fā)肺部感染患者及時有效的治療，患者肺部感染的情況會越發(fā)嚴重，甚至存在引發(fā)呼吸衰竭的嚴重后果，患者身體的其它器官也會受到損傷，所以必須給予患者術后肺部感染高度重視，借助有效護理干預手段降低患者術后感染情況的發(fā)生率，并縮減患者感染的控制時間。

對于術后并發(fā)肺部感染的患者而言，一旦發(fā)生感染情況手術效果會受到直接影響，并且制約了患者的術后恢復，所以近些年來醫(yī)學臨床積極探索可良好控制胸外科術后并發(fā)肺部感染發(fā)生率以及感染時間的護理干預措施。在此種背景下積極嘗試應用綜合性護理干預措施，并將其與傳統(tǒng)藥物抗感染護理手段的效果進行對比分析。本次研究選取78例接受胸外科手術治療的患者作為主要對象，將其分作應用不同護理手段的對比小組，并對比兩組患者的術后肺部感染發(fā)生狀況。綜合兩組患者各類數(shù)據(jù)之后得出對比結果，觀察組患者發(fā)生術后肺部感染的例數(shù)要顯著少于對照組患者，由此可見，綜合性護理手段抗感染結果更加理想，P<0.05。

由此可見，將藥物抗感染護理與綜合性抗感染護理聯(lián)合應用于胸外科手術患者的臨床護理工作中，可有效降低患者術后肺部的感染發(fā)生率，對于患者身體恢復有積極意義，并且可確保手術效果的良好發(fā)揮。

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