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    痙攣型偏癱患兒的家庭護理

    2019-11-27 02:29:24郭惠文程清林
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:家庭護理偏癱

    郭惠文 程清林

    【摘 要】目的:研究在治療痙攣型偏癱患兒時采用家庭護理的效果。方法選擇40例在我院治療的痙攣型偏癱患兒進行試驗,患兒在治療后均采用家庭護理方式,觀察患兒的治療效果。結(jié)果:患兒在治療后關(guān)節(jié)活動度(足背屈角、腘角、腕伸角)相對于治療之前均取得了顯著提升,肌張力明顯改善;治療效果方面:其中25例患兒治療顯效,15例有效,總有效率100%;。結(jié)論:家庭護理干預(yù)在痙攣型偏癱患兒的治療過程中具有較好的效果,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】痙攣型;偏癱;家庭護理

    【中圖分類號】R742.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)22--01

    小兒在患腦偏癱后會產(chǎn)生姿勢異常以及運動障礙的癥狀,致病原因主要是腦損傷和發(fā)育缺陷造成的。痙攣型偏癱是指患兒在一側(cè)的肢體(上、下肢)產(chǎn)生痙攣型癱瘓,另一側(cè)肢體正常。在患病后主要表現(xiàn)為足背屈角、腘角、腕伸角與正常值相比偏低,腱反射亢進,髖關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)屈曲等[1]。臨床資料顯示,為了保證治療效果,臨床中經(jīng)常在治療后采用家庭護理干預(yù),并且取得了較好的效果。本研究對此進行了探討,詳細研究報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:擇40例在我院治療的痙攣型偏癱患兒進行試驗,其中男性患兒22例,女性患兒18例,年齡在10個月—5歲,平均年齡(2.5±1.6)歲。

    1.2 方法

    1.2.1 日常生活護理。主要包括[1]1)正確的抱姿。在抱患兒時,讓患兒與家長面對面,患兒的下肢屈髖、屈膝,上肢伸直,使患兒雙腿分叉于家長腰部,兩只手分別放在臀部和頸部,控制患兒正確的仰臥位。家長應(yīng)當(dāng)著重注重姿勢的對稱性,促進患兒的上下肢以及頭部的抗重力伸展,使患兒的手眼協(xié)調(diào)性增強。2)正確的睡姿。痙攣型偏癱患兒在睡覺時頭部并不在正中位,如果不能夠進行矯正,將會嚴(yán)重影響患兒的正常發(fā)育。因此在患兒睡覺時應(yīng)當(dāng)以側(cè)臥位為佳,并可以緩解肌肉痙攣。3)洗漱護理?;純簯?yīng)當(dāng)保持清潔,為極大限度地降低患兒在洗浴中出現(xiàn)異常反射以及全身伸肌群緊張,采用俯臥位為宜。另外還要控制好水溫,避免患兒受到刺激。

    1.2.2 家庭康復(fù)護理。主要包括[2]1)訓(xùn)練原則。在患兒情緒高漲并且環(huán)境適宜的情況下進行康復(fù)訓(xùn)練, 可以與患兒進行游戲和玩耍; 注意過程的循序漸進, 不可急于求成; 在訓(xùn)練過程中應(yīng)當(dāng)鼓勵孩子, 不斷塑造孩子的成就感和自信心。2) 坐位平衡訓(xùn)練。使患兒采用坐位, 家長扶住患兒兩側(cè)腰部,鼓勵孩子伸手夠物,教導(dǎo)孩子前后左右輕輕移動。3)站位平衡訓(xùn)練。主要是使患兒處于站位狀態(tài),扶住患兒并輕輕用力向前推動,緩緩移動患兒身體,進行平衡訓(xùn)練。

    1.2.3 飲食護理。主要包括[2,3]1)患兒在進食前采取合適的體位,應(yīng)當(dāng)采取半坐位,頭部前屈。家長在喂食過程中應(yīng)當(dāng)雙臂扶持,防止患兒后仰。2)進食過程中?;純旱奈故硲?yīng)當(dāng)選擇易于消化且營養(yǎng)豐富的食物,采用勺子喂食,每勺食物不宜過多。使用杯子喂水時,避免杯沿放在牙間而是準(zhǔn)確放在上下唇上,防止咬壞杯子或者受傷。

    1.3 觀察指標(biāo) 詳細記錄治療前后關(guān)節(jié)活動度(足背屈角、腘角、腕伸角)值以及治療后的效果。治療效果分為顯效、有效和無效。

    2 結(jié)果

    患兒在治療后關(guān)節(jié)活動度(足背屈角、腘角、腕伸角) 相對于治療之前均取得了顯著提升,肌張力明顯改善,如表1所示;治療效果方面:25例患兒治療顯效,15例有效,總有效率100%;

    3 討論

    痙攣型偏癱患兒的問題在臨床中受到廣泛關(guān)注,并致力于對疾病治療方式的探究,以幫助患兒恢復(fù)健康,最終能夠和正常人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活,使其能夠獨立在社會上生存?;純夯集d攣型偏癱后,將長期在高度肌緊張的狀態(tài),對患兒的肌腱和關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此患兒在治療時采取積極的功能訓(xùn)練,指導(dǎo)正確的訓(xùn)練姿勢和家庭護理方式,提高患兒的生活質(zhì)量。孫瓊[3]對痙攣型腦癱患兒采用家庭康復(fù)護理進行了探究,研究結(jié)果顯示,采用家庭護理指導(dǎo)在提高患兒的治療有效率和提升治療滿意度方面具有顯著的效果; 杜靜[4]對痙攣型腦癱患兒康復(fù)在治療過程中采用家庭護理指導(dǎo)效果進行了探究,研究結(jié)果顯示,患兒采取家庭康復(fù)訓(xùn)練和家庭康復(fù)護理后積極有效地促進了患兒的康復(fù)。本研究以我院收治的痙攣型偏癱患兒進行研究,研究結(jié)果顯示?;純旱年P(guān)節(jié)活動度(足背屈角、腘角、腕伸角)方面,治療后相對于治療之前各項指標(biāo)均取得了顯著提升,肌張力明顯改善;治療效果方面:25例患兒治療顯效,15例有效,總有效率100%。本研究結(jié)果與上述學(xué)者研究結(jié)果相符,具有較高的可信度。

    綜上所述,家庭護理干預(yù)在痙攣型偏癱患兒的治療過程中具有較好的效果,值得臨床推廣。

    參考文獻

    趙寧, 李潔.康復(fù)??谱o士指導(dǎo)家庭姿勢管理在痙攣型腦性癱瘓患兒護理中的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué), 2018, 10(05):24-27.

    黃芳, 廖嬋, 劉金明, et al.家庭姿勢管理在改善痙攣型腦癱患兒運動功能中的應(yīng)用效果[J].中國臨床護理, 2018, 10(06):67-69.

    孫瓊.對痙攣型腦癱患兒進行家庭康復(fù)護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015(20):99-100.

    杜靜.家庭護理指導(dǎo)對痙攣型腦癱患兒康復(fù)的促進作用探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊, 2014(6):276-276.

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