瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹的效果觀察及對患者血脂變化影響分析

婁九俠

【摘 要】目的：探討胸痹患者行瓜蔞薤白半夏湯治療的臨床價值，評定對患者的血脂改善情況。方法：擇取2017年2月—2018年2月期間我院收治的胸痹患者66例，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為研究組和對照組，每組均33例。對照組實施基礎(chǔ)療法，研究組行瓜蔞薤白半夏湯治療，對比兩組治療前后癥狀積分以及血脂指標(biāo)。結(jié)果：兩組治療后，對照組疲乏無力積分對比無差異性（p>0.05），其余指標(biāo)對比顯著（p<0.05）;兩組治療后兩組治療后血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平較比治療前有所降低，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）較比治療前沒有升高（p>0.05），研究組TC以及LDL-C低于對照組（p<0.05），HDL-C高于對照組。結(jié)論：瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹后，其各項指標(biāo)均有所改善，臨床推廣價值可行。

【關(guān)鍵詞】瓜蔞薤白半夏湯;胸痹;癥狀積分;血脂指標(biāo)

【中圖分類號】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

臨床中，胸骨上段或者中段后發(fā)作性壓榨以及腫脹感疼痛，稱之為胸痹[1]。其中年邁、正氣以及情志失衡造成胸痹出現(xiàn)。臨床通過對胸痹患者采用中藥治療，將提升臨床效果[2]。本文通過對我院于2017年2月—2018年2月期間我院收治的胸痹患者66例進(jìn)行分析，評定瓜蔞薤白半夏湯的治療作用。

1 資料和方法

1.1 基線資料 66例胸痹患者，為我院于2017年2月—2018年2月接收。66例患者中，男性36例，女性30例，年齡區(qū)間39-73歲，病程區(qū)間30日-15年。兩組基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組每分鐘2-3升吸氧，早起口服阿司匹林腸溶片100毫克，每日1次予以抗血小板聚集，單硝酸異山梨酯片20毫克，每日2次擴(kuò)張冠狀動脈，對心肌缺血改善，10毫克辛伐他丁，每晚1次對穩(wěn)定斑塊進(jìn)行調(diào)節(jié)。

研究組行瓜蔞薤白半夏湯，20克黃參、炒白術(shù)、山藥、蓮子、薏苡仁、大棗、全瓜蔞;15克茯苓、白扁豆、薤白、陳皮;10克砂仁、法半夏;8克甘草。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]，記錄患者治療前后的各項積分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 66例胸痹患者數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件處理，兩組癥狀積分和血脂指標(biāo)對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗，組間對比p<0.05證實有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后癥狀積分分析

由表1結(jié)果證實，兩組治療后，對照組疲乏無力積分沒有改善，其余指標(biāo)較比治療前均有所下降，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），研究組胸痛積分和對照組對比無差異性（p>0.05），其余指標(biāo)結(jié)果改善均優(yōu)于對照組（p<0.05）。

2.2 兩組治療前后血脂對比 通過表2和表3數(shù)據(jù)分析，兩組治療后血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平較比治療前有所降低，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）較比治療前沒有升高（p>0.05），研究組TC以及LDL-C低于對照組（p<0.05），HDL-C高于對照組。

3 討論

臨床中，冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致硬化，造成血管腔狹窄或者冠狀動脈痙攣造成心肌缺血引發(fā)心臟病，中醫(yī)歸屬于胸痹范圍。從中醫(yī)學(xué)理論中，脾為生痰的源頭，肺部為貯存痰液的器官，所以痰飲的生成和脾部肺部有顯著相關(guān)趨勢。

瓜蔞薤白半夏湯的主要功能為祛痰寬胸，其中瓜蔞性質(zhì)寒，能夠達(dá)到化痰散結(jié)的作用，薤白味性質(zhì)溫和，能夠達(dá)到行氣導(dǎo)滯的作用，半夏性質(zhì)溫和。因此將瓜蔞薤白半夏湯應(yīng)用于胸痹患者中，血脂得到改善，效果顯著。本次數(shù)據(jù)證實，兩組治療后，研究組血脂改善顯著高于對照組，證實瓜蔞薤白半夏湯中的紅花和半夏達(dá)到抗血小板聚集作用，臨床價值可行。

綜合可知，瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹的價值顯著，治療作用可行。

參考文獻(xiàn)

黃帥娟.瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲治療痰瘀互阻型胸痹的臨床療效觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019（9）：242.

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李紅柳.瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（35）：174-175.