乙酰螺旋霉素+口泰漱口液治療40例牙齦出血的臨床效果分析

姚影

【摘 要】目的：探尋牙齦出血有效的治療方法。方法：從我院2018年治療的牙齦出血患者中隨機(jī)抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，對照組選取乙酰螺旋霉素進(jìn)行治療，觀察組在這一基礎(chǔ)上聯(lián)合采用口泰漱口液，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組SBI、GI、PLI改善情況及臨床總有效率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，我們應(yīng)學(xué)習(xí)采用乙酰螺旋霉素+口泰漱口液聯(lián)合治療，可有效改善出血癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)。促使患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】牙齦出血;口泰漱口液;乙酰螺旋霉素

【中圖分類號】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

臨床上，牙周炎及牙齦炎是誘發(fā)牙齦出血的主要因素，其是一種細(xì)菌感染性疾病[1]。日常生活中，食物同牙齦的接觸較為頻繁，如果不加強(qiáng)口腔衛(wèi)生及刷牙方法不正確則會造成牙結(jié)石癥狀。牙作為一種石灰狀物質(zhì)，牙結(jié)石直接刺激了牙齦，誘發(fā)牙齦炎。一旦受到外部刺激，牙齦則會出血。同時，大量牙結(jié)石還會導(dǎo)致患者牙齦溝內(nèi)組織及口腔黏膜處于充血狀態(tài)，滋生大量的肉芽，造成血管增生。這，一旦被外界所刺激，內(nèi)部血管則會發(fā)生破裂，從而大量出血。鑒于此，本研究注重采用乙酰螺旋霉素+口泰漱口液聯(lián)合治療的方法，并選取特定對象進(jìn)行驗(yàn)證，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)從我院治療的牙齦出血病案中抽取80例，均為2018年患者，同意參與研究，并將存在臟器嚴(yán)重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比較為48：32，平均年齡為（30.5±1.5）歲。對于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與觀察組，以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行對比，兩組患者相關(guān)資料對比不明顯，不會干擾本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.2 方法 對照組溫水服用乙酰螺旋霉素片（四川制藥制劑有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H51023834），0.2—0.3g/次，4次/d，第一次服用可加倍藥物劑量。觀察組在這一治療基礎(chǔ)上選選取口泰含漱液（江蘇奇力康皮膚藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，蘇衛(wèi)消證字（2009）第0110號）進(jìn)行漱口，15ml/次，3次/d，每次盡量含漱5min。漱口后半小時不得進(jìn)食。兩組患者均接受一個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者治療前后的齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙齦指數(shù)（GI）及菌斑指數(shù)（PLI）進(jìn)行如實(shí)統(tǒng)計(jì)，并評價兩組患者用藥效果。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 參照《中華內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于牙齦出血治療效果進(jìn)行評價，評價標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：牙齦出血癥狀不再存在;（2）有效：牙齦出血癥狀有了明顯的好轉(zhuǎn)，出血量逐漸降低。（3）無效：牙齦出血并未任何改變，出血情況越來越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對于本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以（s）、%表示研究要求觀察的各項(xiàng)指標(biāo)，并通過t、X2予以有效檢驗(yàn)，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后SBI、GI、PLI指數(shù)對比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，治療前兩組SBI、GI、PLI對比差異不明顯。治療后，兩組SBI、GI、PLI均有所改變，然而觀察組改變幅度更大（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組臨床效果對比 據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組臨床總有效率均高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

牙齦炎是一種典型的口腔感染類疾病，發(fā)病率較高，牙齦出血是其主要臨床癥狀，并往往在牙表面富有粗糙、質(zhì)地堅(jiān)硬的牙菌斑及牙石，咬硬物或刷牙時則會對牙齦造成一定的損傷，使得其牙齦軟組織漸漸破潰、感染，甚至大量出血。乙酰螺旋霉素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，能夠?qū)⒖谇恢械腉—細(xì)菌和G +細(xì)菌予以徹底殺死，而且還能夠抑制出血癥狀，具有一定的消除炎癥的功效[2]。臨床上，在牙齦炎及出血基礎(chǔ)治療時往往同漱口含漱進(jìn)行配合治療。本研究選取口泰含漱液，其中甲硝唑和洗必泰是其主要成分，洗必泰是一種典型的陽離子表面活性劑，具有較強(qiáng)的殺菌、抑菌功效;甲硝唑則能夠抑制口腔中大量厭氧菌，再加上口漱液芳香，漱口時口腔感受十分清涼，而且可能給改善口臭、感染等癥狀。本研究結(jié)果表明，觀察組SBI、GI、PLI改善情況及臨床總有效率均高于對照組（P<0.05），這充分證實(shí)了兩種藥物聯(lián)合使用可進(jìn)一步增強(qiáng)藥性，改善臨床癥狀，可成為牙齦出血的首選治療方法。

參考文獻(xiàn)

宋瑋華.自制中藥漱口液對牙菌斑抑制效果的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2013， 15（1）：215-216.

楊曉紅.乙酰螺旋霉素聯(lián)合口泰漱口液治療牙齦出血的臨床效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2016， 32（12）：1907-1908.