奧美拉唑聯(lián)合雷尼替丁應(yīng)用于老年慢性淺表性胃炎臨床治療的效果觀察

何恰恰

【摘 要】本文對奧美拉唑聯(lián)合雷尼替丁對老年慢性淺表性胃炎的臨床治療效果進行觀察分析。方法為選取本院收治的106例老年慢性淺表性胃炎患者，隨機分為實驗組和對照組兩組，進行常規(guī)方案治療。實驗組進行雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑治療，對照組只進行雷尼替丁治療。結(jié)果表明，實驗組平均治療（15.15±1.37）d后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，有效治療率高達90.57%;對照組平均治療（21.27±2.03）d后癥狀有所緩解，有效治療率達77.36%。奧美拉唑與雷尼替丁聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同作用，提高對老年慢性淺表性胃炎的治療效果和愈后質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;老年慢性淺表性胃炎;療效

【中圖分類號】R969.4【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

引言

在臨床上，慢性淺表性胃炎是消化內(nèi)科常見的疾病之一，中老年群體因機體免疫功能下降而成為該類病的高發(fā)人群[1]。有研究表明，因胃酸分泌能力降低，中老年慢性淺表性胃炎的發(fā)病率占胃腸道疾病發(fā)病率的70%[2]。若未能及時有效地進行治療，往往會導(dǎo)致某些并發(fā)癥的發(fā)生，如彌漫性腹膜炎及出血甚至胃癌等，嚴重威脅著人們的身體健康及生命安全。研究指出，奧美拉唑治療老年慢性淺表性胃炎取得了良好效果[2-3]。本次研究通過選取我院2012年2月～2018年11月收治的106例老年慢性淺表性胃炎患者為研究對象，觀察分析奧美拉唑治療老年慢性淺表性胃炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月至2018年11月我院收治的老年慢性淺表性胃炎患者106例為研究對象。依照隨機數(shù)字表法分成實驗組和對照組兩組，每組53例。試驗組男37例，女16例，平均（64.9±4.4）歲，平均病程（4.5±1.3）年。對照組男38例，女15例，平均（65.1±5.4）歲，平均病程（4.4±1.5）年。兩組一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性?；颊咭押炇鹬橥鈺?，本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組：在對癥支持治療的基礎(chǔ)上，予以雷尼替丁1次150mg，1日2次。實驗組：在上述基礎(chǔ)上，加用奧美拉唑1次20mg，1日1次。兩組均持續(xù)用藥8周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀消失，胃鏡檢查結(jié)果表明淺表性胃炎已痊愈;有效：患者食欲減退、惡心嘔吐等臨床癥狀改善，從患者的胃鏡檢查結(jié)果能夠看到明顯的改善;無效：患者食欲減退、惡心嘔吐等臨床癥狀無改善甚至有加重趨勢，胃鏡檢查結(jié)果未見老年慢性淺表性胃炎癥狀有所改善。總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果

實驗組平均治療（15.15±1.37）d后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，對照組平均治療（21.27±2.03）d后癥狀有緩解，實驗組癥狀好轉(zhuǎn)時間短于對照組，差異顯著。實驗組中有1例出現(xiàn)便秘癥狀，2例出現(xiàn)脹氣癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.66%（3/53）;對照組出現(xiàn)2例腹瀉，2例惡心，1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.43%（5/53）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（=0.489，P<0.05）。實驗組治療總有效率為90.57%（48/53），其中顯效37例，有效11例，無效5例;對照組治療總有效率為77.36%（41/53），其中顯效27例，有效14例，無效12例。兩組治療總有效率比較，差異顯著。

3 討論

老年慢性淺表性胃炎的發(fā)病原因復(fù)雜，其中，多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起[4]。研究表明，幽門螺桿菌會造成胃黏膜屏障受損，使H+反向彌散，從而導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥的發(fā)生。隨著病程延長，慢性淺表性胃炎會對老年患者生理、心理造成損害，部分患者會出現(xiàn)不同程度的焦慮、煩躁甚至抑郁癥狀，降低生活質(zhì)量。因此，須及時予以合理有效的對癥治療[5]。目前，臨床治療主要以藥物為主，其中，雷尼替丁在中老年慢性淺表性胃炎的臨床治療中應(yīng)用最為廣泛，其可通過抑制胃酸分泌、降低酶活性來改善胃炎患者癥狀，短期效果較為顯著。但長期服用會加重身體負擔(dān)，提高不良反應(yīng)的發(fā)生率，且病情極易反復(fù)，故臨床應(yīng)用價值有限。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物，可特異性地作用于胃黏膜壁細胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，抑制胃酸分泌，改善臨床癥狀。且實驗表明，奧美拉唑用藥后經(jīng)小腸迅速吸收，1h內(nèi)即可起效，且用藥安全性提高，患者的長期用藥不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低。本研究表明，奧美拉唑聯(lián)合雷尼替丁的臨床總有效率為90.57%，顯著優(yōu)于雷尼替丁單獨用藥，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低。這主要原因在于，雷尼替丁和奧美拉唑兩種藥物聯(lián)合使用可產(chǎn)生協(xié)同作用，在增強老年慢性淺表性胃炎患者用藥療效的基礎(chǔ)上，加快藥物起效速度，降低副作用，提高愈后質(zhì)量，改善患者的臨床表現(xiàn)。

綜上，奧美拉唑聯(lián)合雷尼替丁對老年患者慢性淺表性胃炎進行治療，可產(chǎn)生協(xié)同作用，有利于提高老年慢性淺表性胃炎的治療療效，起效更快，藥效加強，愈后質(zhì)量進一步提高，大大改善了患者的臨床表現(xiàn)。

參考文獻

鄭冬梅.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（22）：2461-2462.

慕四寶.膠體果膠鉍、奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑四聯(lián)療法治療胃潰瘍療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2008，15：50-51.

侯義林，劉強.雷貝拉唑、奧美拉唑、雷尼替丁分別聯(lián)合阿莫西林和克拉霉素三聯(lián)治療消化性潰瘍的臨床效果[J].世界華人消化雜志，2014，22（22）：3208-3213.

黃玨凡，林福全.奧美拉唑、莫沙比利聯(lián)合谷維素治療功能性消化不良的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012， 2：31-32.

王丹.奧美拉唑、嗎丁啉聯(lián)合胃達喜治療反流性食管炎療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009， 6（28）：70-71.

黃寶強，鐘棟輝.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效評價[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（11）：1661-1662.

李明英.埃索美拉唑與奧美拉唑在幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍治療中的應(yīng)用比較[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（7）：1298-1299.

朱宇華.奧美拉唑或泮托拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（3）：53-54.

羅敏.泮托拉唑與奧美拉唑靜脈滴注治療胃潰瘍的效果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（29）：30-31.