健脾化痰疏肝法治療多囊卵巢綜合征的臨床效果分析

陳艷霞

4【摘 要】目的：探討分析疏肝健脾化痰法治療多囊卵巢綜合征的臨床效果。方法：選擇在我院進(jìn)行治療的多囊卵巢綜合征患者50例，具體的選擇時間為2018年2月-2019年2月，將患者隨機分為參照組和實驗組，每組各25例，參照組進(jìn)行常規(guī)治療，實驗組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行疏肝健脾化痰法治療，對比分析兩組患者的治療效果、空腹胰島素水平（FINS）及體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。結(jié)果：參照組患者的總有效率明顯低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者的FINS、BMI水平明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對PCOS患者進(jìn)行疏肝健脾化痰法治療，可有效降低患者的FINS、BMI水平，呈現(xiàn)出顯著的臨床療效，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征;疏肝健脾化痰法

【中圖分類號】R27 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）22-0-02

多囊卵巢綜合征（PCOS）是糖代謝異常與生殖功能障礙并存的一種內(nèi)分泌紊亂綜合征，主要的臨床表現(xiàn)是持續(xù)性無排卵、月經(jīng)紊亂、卵巢多囊樣、高雄激素征和胰島素抵抗等[1]。PCOS是育齡期女性不孕的重要原因，還會伴隨血脂、血糖的代謝紊亂狀態(tài)，對患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。為探討分析疏肝健脾化痰法治療多囊卵巢綜合征的臨床效果，本研究選擇了2018年2月-2019年2月在我院進(jìn)行治療的多囊卵巢綜合征患者50例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月-2019年2月在我院進(jìn)行治療的多囊卵巢綜合征患者50例，將患者隨機分為參照組和實驗組，每組各25例，參照組患者年齡20-36歲，平均年齡（27.1±1.6）歲，病程6-29個月，平均病程（16.5±4.1）個月;實驗組患者年齡18-36歲，平均年齡（26.5±1.9）歲，病程5-28個月，平均病程（17.2±3.6）個月，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 參照組進(jìn)行常規(guī)治療，實驗組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健脾化痰、疏肝補腎的中藥口服治療，方劑的組成為15 g蒼木、15 g、15 g法半夏、25 g黃芪、20g茯苓、15 g白術(shù)、10 g陳皮、15 g柴胡、15 g川芎、15 g 桃仁、6g紅花、10 g蘇木、9g鹿角膠、15 g菟絲子、8g桂枝。每日服用三次，每次服用100ml，對兩組患者均進(jìn)行3個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組患者的治療效果、FINS及BMI，其中療效的判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）痊愈：臨床表現(xiàn)消失，性激素水平、卵巢體積恢復(fù)正常，或者已懷孕。（2）顯效：臨床表現(xiàn)明顯消失，性激素水平下降>80%、卵巢體積減少>80%。（3）有效：臨床表現(xiàn)有所減輕，性激素水平下降>40%、卵巢體積減少>40%。（4）無效：臨床表現(xiàn)、性激素水平、卵巢體積無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 實驗以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，計量資料以（）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

參照組患者的總有效率為88.00%（22例）;實驗組患者的總有效率為64.00%（16例），參照組患者的總有效率明顯低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者FINS、BMI水平對比

參照組患者的FINS為（15.47±6.31），BMI為（23.54±1.36）;實驗組患者的FINS為（9.26±8.78），BMI為（20.45±3.63），實驗組患者的FINS、BMI水平明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

PCOS主要的臨床表現(xiàn)是內(nèi)分泌的紊亂，包括雌酮、雄激素、胰島素等過多，雙側(cè)的卵巢呈現(xiàn)明顯增大狀態(tài)，不能進(jìn)行正常的生育，嚴(yán)重影響患者的生活及家庭穩(wěn)定情況[3]。傳統(tǒng)的治療以降低雄激素水平為原則，讓內(nèi)分泌恢復(fù)正常狀態(tài)，再通過藥物幫助排卵，但治療的效果并不理想。張良英教授提出多囊卵巢綜合征之閉經(jīng)屬中醫(yī)痰濕[4]。本病患者共同點表現(xiàn)為體質(zhì)肥胖或素體痰濕之人，或是育齡期婦女，急切希望懷孕，或為學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重，升學(xué)壓力大的學(xué)生群體，思慮過多，肝郁脾虛，故中醫(yī)認(rèn)為PCOS的病因多是脾虛痰濕，腎虛，肝郁化火、氣滯血瘀，導(dǎo)致脾腎不足，沖任失榮，臟腑功能失常，氣血失調(diào)，經(jīng)絡(luò)不暢，痰濕黏膜集聚而致閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調(diào)。在治療上應(yīng)該以補腎健脾疏肝理氣，化痰祛濕為主、兼以活血、調(diào)經(jīng)為原則，本研究中的中藥方劑做到了對癥下藥[5]。法半夏、蒼術(shù)燥濕化痰、白術(shù)、茯苓、黃芪、黨參、陳皮健脾化痰，柴胡、蘇木可以疏肝解郁，利于行氣;鹿角膠、菟絲子溫補腎陽，以滋補先天之本，充實后天之脾，脾運痰消，桃仁、紅花、川芎等可以達(dá)到活血祛郁結(jié)的效果，方中桂枝溫陽以消陰翳，祛除濕氣，中藥方劑的各種成分都在發(fā)揮作用[6]。本方從痰濕生成的病機，脾陽虛，痰濕內(nèi)生;肝郁，氣行不利;痰阻、淤血內(nèi)生;腎陽虛，溫煦不足等四個入手標(biāo)本兼治。本研究結(jié)果顯示，參照組患者的總有效率明顯低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者的FINS、BMI水平明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見通過健脾化痰疏肝法對PCOS患者進(jìn)行治療，可以達(dá)到更為優(yōu)異的治療效果。

綜上所述，對PCOS患者進(jìn)行健脾化痰疏肝法治療，可有效降低患者的FINS、BMI水平，呈現(xiàn)出顯著的臨床療效，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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