消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械的清洗消毒滅菌分析

聶鳳華

【摘 要】目的：分析消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗消毒結(jié)果。方法：選取2018年3年-2018年4月這一個月內(nèi)使用過的1700件醫(yī)療器械，消毒中心進行集中處理，清洗后檢測。結(jié)果：通過對比兩組清洗情況，實驗組醫(yī)療器械表面清潔度更高，光亮度也更高，并且齒紋上的血漬和污垢明顯少于對照組;結(jié)論：加強消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械的清洗消毒滅菌，能夠有效降低醫(yī)院內(nèi)部感染的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】消毒;醫(yī)療器械，滅菌;質(zhì)量管理

Analysis of cleaning and disinfection of medical equipment in disinfection supply center

Nie Fenghua（Disinfection Supply Center of the First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China）

Abstract：Objective To analyze the results of cleaning and disinfecting medical equipment in the disinfection supply center.Methods 1700 medical devices used in the period from 3 years to 2018 in April 2018 were selected.The disinfection center was used for centralized treatment and cleaning.Results By comparing the two groups of cleaning conditions， the medical equipment of the experimental group had higher surface cleanliness and higher brightness， and the blood stains and dirt on the tooth prints were significantly less than the control group.Conclusion The disinfection and disinfection supply center medical equipment cleaning and disinfection Can effectively reduce the incidence of internal infections in hospitals.

Key words： disinfection; medical equipment， sterilization; quality management

【中圖分類號】R187【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

2009年上半年我國衛(wèi)計委發(fā)布六項衛(wèi)生行業(yè)標準，《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第一部分：管理規(guī)范》有一項規(guī)定是：針對沒有實施消毒供應(yīng)工作集中管理的醫(yī)院，他的消毒工作在以后要按照要求執(zhí)行消毒[1]。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的一個重要部門，專門給醫(yī)療器械進行清洗消毒，已達到清潔儀器并延長儀器的使用壽命，可以有效降低醫(yī)院內(nèi)部感染的發(fā)生率[2]?，F(xiàn)在統(tǒng)計本院的清洗消毒工作，取得以下效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3年-2018年4月這一個月內(nèi)使用過的1700件（鉗類700件，齒類400件，空腔類300件，利器300件）醫(yī)療器械，將這些醫(yī)療器械送往消毒中心進行集中處理，對其進行科學(xué)清洗，最后對這些器械進行嚴格檢測。

1.2 方法 將1700件醫(yī)療器械先在醫(yī)院科室進行常規(guī)清洗，然后收集起來集中送到消毒供應(yīng)中心處理。將這些醫(yī)療器械分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組是將這些醫(yī)療器械集中收集起來，按照國家標準進行消毒處理。對照組是消毒供應(yīng)中心接收之前在醫(yī)院各科室自行進行清洗消毒。

1.2.1 消毒中心的處理 （1）首先將一些污染程度嚴重，精密復(fù)雜的醫(yī)療器械挑選出來，進行手動清洗，剩下的醫(yī)療器械利用全自動清洗機清洗。（2）清洗時需要正確拆分醫(yī)療器械，使得污染部位全部清洗，保證清洗質(zhì)量。（3）清洗時水應(yīng)該選用純水，軟水。（4）手動清洗時，要選擇合適的清洗工具，不要把醫(yī)療器械摩擦，造成不必要的損失。（5）醫(yī)療器械清洗完成后，嚴格按照規(guī)定進行消毒，保證醫(yī)療器械的清潔。

1.3 效果判斷 檢查醫(yī)療器械的清洗情況，包括兩組器械的外觀光亮度，是否存在血漬，是否存在污垢，是否存在銹斑等。

1.4 檢查標準與方法 醫(yī)院根據(jù)相關(guān)的規(guī)定，培訓(xùn)專業(yè)人士進行醫(yī)療器械衛(wèi)生檢查。主要檢查三方面，首先是外觀檢查，檢查器械是否存在血漬，是否存在污垢，是否存在銹斑等，其次是進行器械關(guān)節(jié)處檢查，用酒精棉擦拭醫(yī)療器械的關(guān)節(jié)處，查看是否存在污漬，最后是對醫(yī)療器械的齒紋進行檢查，用帶有光源的放大鏡仔細檢查，查看齒紋是否清潔干凈。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，所有計數(shù)資料利用X2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)療器械的清潔情況

觀察兩組的醫(yī)療器械的清潔程度，具體情況見表1。

2.2 兩組醫(yī)療器械的關(guān)節(jié)軸靈活度

對比兩組醫(yī)療器械清洗的關(guān)節(jié)軸靈活度，詳細情況見表2。

3 討論

隨著科技進步，醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展。醫(yī)療器械越來越完善，手術(shù)治療越來越多。在手術(shù)治療中，不僅需要技術(shù)高超的醫(yī)生，還需要每個科室工作人員相互配合，為患者提供無菌環(huán)境進行手術(shù)[3-5]。根據(jù)相關(guān)報道，在一次手術(shù)過程中，所使用的醫(yī)療器械關(guān)系到手術(shù)的成敗，如果使用的醫(yī)療器械沒有進行消毒滅菌，會引起患者手術(shù)感染，給患者帶來巨大傷害[6]?，F(xiàn)在的醫(yī)療器械大多都是使用過后進行消毒清洗，然后再接著使用。因此，我們需要嚴格控制醫(yī)療器械清洗的消毒質(zhì)量，把用完的醫(yī)療器械進行集中消毒[7]。

本研究中通過對比兩組清洗情況，實驗組醫(yī)療器械表面清潔度更高，光亮度也更高，并且齒紋上的血漬和污垢明顯少于對照組。以上研究結(jié)果表明，消毒中心的消毒效果明顯優(yōu)于各科室單獨的消毒效果。相關(guān)研究表明，醫(yī)院的一些科室環(huán)境較差，清洗受更方面限制，清洗和浸泡不能完全分開，各類水槍配備不完善，相關(guān)的醫(yī)護人員消毒意識差，因此清洗消毒能力有待提高。而消毒供應(yīng)中心，各種消毒設(shè)備齊全，人員受過專業(yè)培訓(xùn)，因此可以保證醫(yī)療器械的清洗消毒質(zhì)量。

綜上所述，加強消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械的清洗消毒滅菌，能夠有效降低醫(yī)院內(nèi)部感染的發(fā)生率。

參考文獻

高海霞.細節(jié)化護理措施對消毒供應(yīng)室預(yù)防工作差錯率和提高滅菌消毒服務(wù)滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（18）：25-26.

Anderson D J ， Knelson L P ， Moehring R W ， et al.Implementation Lessons Learned From the Benefits of Enhanced Terminal Room （BETR） Disinfection Study： Process and Perceptions of Enhanced Disinfection with Ultraviolet Disinfection Devices[J].Infection Control & Hospital Epidemiology， 2018， 39（2）：1.

趙瑾.護理質(zhì)量控制責任制在消毒供應(yīng)中心護理管理中的應(yīng)用效果[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（16）：1-2.

黃秀蓮.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量管理分析[J].醫(yī)療裝備，2016，29（18）：43-44.

何麗萍.消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗消毒的質(zhì)量管理分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（13）：183-184.

Blázquez-Garrido， Rosa María， Cuchí-Burgos， Eva， Martín-Salas， Carmen， et al.Microbiological monitoring of medical devices after cleaning， disinfection and sterilisation[J].Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica， 2018.36，657-661.

陳海英.消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（06）：779-780.