細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用方法及效果觀察

徐燕青 徐桂清

[摘要] 目的 探討細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用方法及效果。方法 該文觀察對(duì)象選自血站2018年1—12月期間的1 200例獻(xiàn)血者。采用國(guó)際隨機(jī)字母表法將1 200例獻(xiàn)血者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各600例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予細(xì)節(jié)管理，對(duì)兩組獻(xiàn)血者的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析，觀察比較護(hù)理管理合格率、差錯(cuò)率、滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組獻(xiàn)血者護(hù)理管理合格率和滿意度明顯高于對(duì)照組，護(hù)理管理差錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%，與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率6.50%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用效果顯著，能夠?yàn)楂I(xiàn)血者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高護(hù)理管理質(zhì)量和滿意度，減少護(hù)理管理中的差錯(cuò)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在血站采血工作中推廣、應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)管理;血站采血;血液安全;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（b）-0013-03

[Abstract] Objective To explore the application methods and effects of detail management in blood collection in blood stations. Methods The subjects observed in this study were selected from 1 200 blood donors from January to December 2018. Using the international random alphabet method， 1 200 blood donors were divided into experimental group and sputum group，with 600 cases in each group. The control group used routine nursing management， and the experimental group gave detailed management. The application effect of manage pass rates， error rates， satisfaction， and adverse reactions of the two groups of blood donors was compared and analyzed. Results The qualified rate and satisfaction of the nursing management of the blood donors in the experimental group were significantly higher than those in the control group. The error rate of nursing management was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the blood donors in the experimental group was 1.67%， compared with the incidence of adverse reactions in the control group of 6.50%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of detail management in the blood collection work of blood station is remarkable， it can provide better service for blood donors， improve the quality and satisfaction of nursing management， reduce errors in nursing management， reduce the incidence of adverse reactions， and deserve to be in the blood station， which can be promoted and applied in blood collection work.

[Key words] Detail management; Blood collection; Blood safety; Nursing management

隨著現(xiàn)代人們健康意識(shí)地增強(qiáng)，對(duì)血站采血工作提出了更高的要求，不僅要提供高質(zhì)量的血液產(chǎn)品，同時(shí)還要強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)，規(guī)范采血流程，保障獻(xiàn)血者的健康。當(dāng)前由于血站采血工作人員操作不規(guī)范引起的獻(xiàn)血者糾紛事件逐漸增多，這提示血站必須要制定嚴(yán)格統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)操程[1]，提高站內(nèi)人員的護(hù)理管理水平，強(qiáng)化崗位責(zé)任意識(shí)。為進(jìn)一步準(zhǔn)確討論細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用方法及效果，該次研究選取2018年1—12月間血站的1 200例獻(xiàn)血者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該文觀察對(duì)象選自血站的1 200名獻(xiàn)血者。采用國(guó)際隨機(jī)字母表法將1 200名獻(xiàn)血者分成實(shí)驗(yàn)組和対照組，各600名。實(shí)驗(yàn)組年齡22～45歲，其中男女比例為32：28，平均年齡為（33.72±5.63）歲;其中學(xué)生250名，工人180名，其他170名。對(duì)照組年齡21～44歲，其中男女比例為31：29，平均年齡為（33.28±5.71）歲;其中學(xué)生270名，工人170名，其他160名。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝、腎等重大器官不健全者;②合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性慢性疾病者;③曾接受抗精神病藥物治療者。該次研究?jī)山M獻(xiàn)血者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，主動(dòng)向獻(xiàn)血者講解整個(gè)獻(xiàn)血流程，疏導(dǎo)獻(xiàn)血者緊張不安的情緒。實(shí)驗(yàn)組給予細(xì)節(jié)管理，具體操作方法如下：①加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理理念。重視血站采血人員的細(xì)節(jié)管理培訓(xùn)工作，加深其在細(xì)節(jié)管理實(shí)施的認(rèn)識(shí)，深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理質(zhì)量事關(guān)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血安全，因此必須保證血液質(zhì)量，為臨床安全用血負(fù)責(zé)。對(duì)此血站應(yīng)定期對(duì)采血工作中的護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，為其提供外出學(xué)習(xí)深造的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理理念，掌握細(xì)節(jié)管理的有效方法，同時(shí)對(duì)獻(xiàn)血者做好健康教育工作，緩解緊張的心理，提高采血護(hù)理人員崗位責(zé)任意識(shí)，積極參與血站內(nèi)開展的細(xì)節(jié)管理培訓(xùn)，發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性，真正重視細(xì)節(jié)管理在采血工作中的應(yīng)用。②規(guī)范血站采血操作流程，完善規(guī)章制度。細(xì)節(jié)管理中需要制定嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的采血操作流程，并且在規(guī)章制度的保障下落實(shí)安全輸血。對(duì)此血站內(nèi)部經(jīng)過討論整理出規(guī)范化的操作流程，嚴(yán)格審查每一項(xiàng)操作內(nèi)容，并且對(duì)違反相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的采血護(hù)理人員進(jìn)行處罰，要求全體人員認(rèn)識(shí)到規(guī)范采血、安全輸血的重要性。從接待獻(xiàn)血者到采血到血液儲(chǔ)存等多個(gè)環(huán)節(jié)均落實(shí)細(xì)節(jié)管理，并加強(qiáng)采血護(hù)理人員對(duì)血液安全相關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)[2]，包括采血設(shè)備的正確使用、采血信息的核對(duì)、采血中無菌技術(shù)、血液標(biāo)本的留存等都要做到規(guī)范合格，不斷完善采血工作的細(xì)節(jié)流程。③注重細(xì)節(jié)服務(wù)。細(xì)節(jié)護(hù)理管理過程中要注重以人為本的服務(wù)理念。整個(gè)血站采血供血工作都要以人為中心，首先要為獻(xiàn)血者營(yíng)造清潔、舒適的獻(xiàn)血環(huán)境，熱情接待獻(xiàn)血者，主動(dòng)與獻(xiàn)血者展開交流，采血前進(jìn)行講述整個(gè)獻(xiàn)血流程及注意事項(xiàng)，并且耐心傾聽獻(xiàn)血者提出的問題，積極做出回答。若是首次獻(xiàn)血者應(yīng)緩解其緊張情緒，叮囑采血中手握拳，胳膊放松，期間禁止采血人員相互閑聊或者接打電話，尊重獻(xiàn)血者的個(gè)人隱私[3]，嚴(yán)格保密獻(xiàn)血者的信息，集中注意力，減輕獻(xiàn)血者的痛苦，減少差錯(cuò)。采血工作完成后安排獻(xiàn)血者適當(dāng)休息，觀察有無不良反應(yīng)發(fā)生，若面部表情及表現(xiàn)活動(dòng)正常，可休息后離開，并向獻(xiàn)血者講解注意事項(xiàng)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組獻(xiàn)血者的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析，觀察比較護(hù)理管理合格率、差錯(cuò)率、滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組獻(xiàn)血者數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間差異比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理管理質(zhì)量和滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組獻(xiàn)血者護(hù)理管理合格率和滿意度明顯高于對(duì)照組，護(hù)理管理差錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比?

實(shí)驗(yàn)組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%，與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率6.50%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

細(xì)節(jié)管理將采血不安全事件后的消極處理轉(zhuǎn)變?yōu)楂I(xiàn)血前的積極預(yù)防，處置行為轉(zhuǎn)為控制行為，減少采血工作中的差錯(cuò)，提高護(hù)理管理質(zhì)量[4]。細(xì)節(jié)管理中遵循以獻(xiàn)血者為主的原則，所有采血人員均按照規(guī)范嚴(yán)格的操作步驟進(jìn)行，最大限度調(diào)動(dòng)員工執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的自覺性和積極性，能夠主動(dòng)疏導(dǎo)獻(xiàn)血者緊張不安的情緒，合理利用激勵(lì)的技巧[5]，開拓了護(hù)理管理的廣度和深度。血液事業(yè)的發(fā)展不僅是引進(jìn)先進(jìn)采血設(shè)備，提高技術(shù)水平，同時(shí)還要強(qiáng)化服務(wù)細(xì)節(jié)，具有健康的生理及心理狀態(tài)，要求血站采血人員提高自身綜合素養(yǎng)、鍛煉專業(yè)技能，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作精神，從采血、體檢、檢驗(yàn)、成分制備、血液儲(chǔ)存、送血等所有環(huán)節(jié)做到精細(xì)、準(zhǔn)確，嚴(yán)格控制每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，保證護(hù)理服務(wù)滿意和血液質(zhì)量安全。從該次研究結(jié)果看，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理合格率和獻(xiàn)血者滿意度明顯高于對(duì)照組，護(hù)理管理中的差錯(cuò)率低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)例數(shù)更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證實(shí)細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于血站采血中效果突出，具有可行性。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用效果顯著，能夠?yàn)楂I(xiàn)血者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高護(hù)理管理質(zhì)量和滿意度，減少護(hù)理管理中的差錯(cuò)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在血站采血工作中推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-06-19）