CBL教學(xué)法在乳腺科帶教培訓(xùn)中的運(yùn)用效果分析

肖純

[摘要] 目的 討論CBL教學(xué)法在乳腺科帶教培訓(xùn)中的運(yùn)用效果。方法 取該院乳腺科2018年6 月—2019年1月期間接受課程學(xué)習(xí)的78名實(shí)習(xí)生成為此次研究觀察對(duì)象，繼而將其隨機(jī)分為對(duì)照組（實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式）與研究組（實(shí)施CBL教學(xué)法）各39名，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：考試成績(jī)、實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的認(rèn)可度及認(rèn)可調(diào)查項(xiàng)目結(jié)果。結(jié)果 研究組實(shí)習(xí)生考試成績(jī)及其對(duì)教學(xué)效果的認(rèn)可度均高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)認(rèn)可調(diào)查項(xiàng)目結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 CBL教學(xué)法的實(shí)施有利于實(shí)習(xí)生理解理論知識(shí)，提高其實(shí)踐操作技能，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] CBL教學(xué)法;乳腺科;帶教;培訓(xùn)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（b）-0123-02

臨床乳腺科對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技能要求性較高，為滿足該科室的用人需求，應(yīng)提高帶教培訓(xùn)工作的質(zhì)量，使之為該科室提供優(yōu)質(zhì)的人力資源，但是在實(shí)際帶教培訓(xùn)工作中，由于傳統(tǒng)教學(xué)模式的針對(duì)性不強(qiáng)，加之帶教教師工作的繁忙性及實(shí)習(xí)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏一定的興趣，致使很難讓實(shí)習(xí)生很好地掌握帶教培訓(xùn)知識(shí)，這將極其不利于其順利地步入工作崗位中，而CBL教學(xué)法的實(shí)施則可彌補(bǔ)這一缺陷，該教學(xué)模式較為突出實(shí)習(xí)生的主體地位，并可以以案例教學(xué)的形式調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，基于此，該文選取該院乳腺科2018年6月—2019年1月期間接受課程學(xué)習(xí)的78名實(shí)習(xí)生為此次研究觀察對(duì)象，對(duì)乳腺科帶教培訓(xùn)中實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式與實(shí)施CBL教學(xué)法的效果資料進(jìn)行了對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

截取該院乳腺科接受課程學(xué)習(xí)的78名實(shí)習(xí)生成為此次研究觀察對(duì)象，所有實(shí)習(xí)生均為應(yīng)屆本科畢業(yè)生，且同意并支持此次課程學(xué)習(xí)，繼而將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各39名，對(duì)照組中男性實(shí)習(xí)生有20名、女性實(shí)習(xí)生有19名;平均年齡為（21.6±1.8）歲。研究組中男性實(shí)習(xí)生有21名、女性實(shí)習(xí)生有18名;平均年齡為（21.5±1.6）歲，上述一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比意義。

1.2 ?方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生采取傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行，即帶教培訓(xùn)工作主要針對(duì)學(xué)生課堂教學(xué)內(nèi)容為主，研究組采取CBL的教學(xué)法進(jìn)行，即：①課前由教師與實(shí)習(xí)生對(duì)進(jìn)行課時(shí)目標(biāo)的梳理制定，針對(duì)實(shí)習(xí)生提出的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，提前準(zhǔn)備好相關(guān)實(shí)踐操作設(shè)備，詳細(xì)向?qū)嵙?xí)生講解課程內(nèi)容，讓其可以在做好相關(guān)教學(xué)準(zhǔn)備工作的同時(shí)對(duì)理論知識(shí)所對(duì)應(yīng)的病例有一個(gè)大概的了解，并告知實(shí)習(xí)生將病例看做是實(shí)際的臨床治療來(lái)看待。準(zhǔn)備好課件，由帶教教師將教學(xué)內(nèi)容以互聯(lián)網(wǎng)的形式轉(zhuǎn)遞給實(shí)習(xí)生，并提前在課件上標(biāo)記好重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，以方便于實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，把握重點(diǎn)，使得學(xué)習(xí)工作更加地具有針對(duì)性。②帶教教師在實(shí)際進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合相應(yīng)的臨床實(shí)踐來(lái)幫助實(shí)習(xí)生理解理論知識(shí)，為實(shí)習(xí)生列舉相關(guān)經(jīng)典病例，并對(duì)該病例中所涉及到的治療方法及治療機(jī)制等因素進(jìn)行分析，使之讓實(shí)習(xí)生可以更為清晰地了解乳腺病癥與其治療方法，提高其實(shí)踐操作技能。③帶教教師在實(shí)際進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)注重與實(shí)習(xí)生之間的溝通交流，避免出現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)中教師作為主體地位的觀念，課堂上鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生踴躍發(fā)言，以小組討論的形式對(duì)教學(xué)過(guò)程中的疑難問(wèn)題進(jìn)行解答，使之充分發(fā)揮其發(fā)散性思維，提高教學(xué)效果。④注重實(shí)踐教學(xué)的重要性：教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)將教學(xué)理論知識(shí)與相應(yīng)的臨床時(shí)間緊密地結(jié)合在一起，使之讓實(shí)習(xí)生可以在正式踏入工作崗位后，很快地進(jìn)入工作狀態(tài)[1]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①觀察實(shí)習(xí)生的考試成績(jī)，包括有出入科時(shí)的理論知識(shí)得分及出入科時(shí)的操作技能得分;②觀察實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的認(rèn)可度，包括有非常認(rèn)可、認(rèn)可以及不認(rèn)可;③觀察認(rèn)可調(diào)查項(xiàng)目結(jié)果，包括有促進(jìn)基礎(chǔ)向臨床思維轉(zhuǎn)化、促進(jìn)自主學(xué)及促進(jìn)創(chuàng)新思維。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?考試成績(jī)比較

兩組實(shí)習(xí)生在入科時(shí)的理論知識(shí)得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組實(shí)習(xí)生出科時(shí)理論知識(shí)得分及出科時(shí)操作技能得分指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的認(rèn)可度比較

研究組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果認(rèn)可度的100.00%高于對(duì)照組的82.05%（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 ?認(rèn)可調(diào)查項(xiàng)目結(jié)果比較

研究組實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)認(rèn)可調(diào)查項(xiàng)目結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 ?討論

CBL教學(xué)是目前被各大學(xué)校普遍使用的一種新型教學(xué)模式，該模式的出現(xiàn)得到了使用者的廣泛認(rèn)可，且在我國(guó)各行各業(yè)的培訓(xùn)中表現(xiàn)了出顯著的效果。結(jié)合實(shí)際可知[2]，之前廣泛使用的“填鴨式”教育由于教學(xué)模式較為守舊，且僅僅通過(guò)單純的病例分析來(lái)進(jìn)行教學(xué)，不能將實(shí)踐與理論有機(jī)結(jié)合，因此其教學(xué)效果并不明顯，基于這一原因，探究一種更具時(shí)代性、全面有效的教學(xué)模式顯得至關(guān)重要。

乳腺內(nèi)科是臨床內(nèi)科學(xué)當(dāng)中重要的組成部分，其主要結(jié)合乳腺疾病進(jìn)行內(nèi)科研究與診療，具體包括乳腺癌的流行病理學(xué)、診斷以及相關(guān)化學(xué)治療等，其中發(fā)生乳腺感染者較為常見(jiàn)，通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)乳腺疾病的發(fā)病率水平增長(zhǎng)趨勢(shì)，因此，在培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才的過(guò)程中，應(yīng)著重對(duì)人才的專(zhuān)業(yè)水平與實(shí)踐技能進(jìn)行提升[3]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式較為單一，大多采用大班的授課方式進(jìn)行，學(xué)員往往在同一場(chǎng)地、同一環(huán)境、同一設(shè)備的情況下接受教育，所取得的培訓(xùn)效果十分有限，培訓(xùn)對(duì)實(shí)習(xí)生而言只是空的理論知識(shí)，無(wú)法進(jìn)行深層次理解，同時(shí)，傳統(tǒng)教學(xué)模式在內(nèi)容上一般都圍繞課本進(jìn)行，無(wú)法進(jìn)行有效的知識(shí)延伸，而對(duì)于乳腺內(nèi)科醫(yī)療人員來(lái)講，他們更加注重對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)踐操作的掌握情況，致使忽視對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作技能的培養(yǎng)，以致于在實(shí)際的臨床實(shí)踐中實(shí)習(xí)生缺乏一定變通能力[4]。CBL教學(xué)法含括有傳遞接受式教學(xué)、輔助教學(xué)以及探究式教學(xué)等，其中最數(shù)傳遞式接受式教學(xué)較為普遍使用，該教學(xué)法是指將對(duì)學(xué)生知識(shí)的講授與實(shí)踐理論操作相結(jié)合的方式，促使實(shí)習(xí)生快速地進(jìn)行相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握與理解，該模式最大的特點(diǎn)便是注重教師的主體地位，認(rèn)為知識(shí)只是教師進(jìn)行傳遞的產(chǎn)物，教師的權(quán)威性較強(qiáng)。輔導(dǎo)式教學(xué)模式一般會(huì)在老師的監(jiān)督下進(jìn)行，更加注重對(duì)實(shí)習(xí)生自主性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，通過(guò)學(xué)習(xí)可使實(shí)習(xí)生自我學(xué)習(xí)能力得到較大增強(qiáng)，近年來(lái)，該教學(xué)方式被廣泛使用。探究式教學(xué)模式相對(duì)較為復(fù)雜，該模式主要是以解決問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，注重對(duì)實(shí)習(xí)生獨(dú)立活動(dòng)能力的培養(yǎng)，另外，還需要著眼于實(shí)習(xí)生思維能力的培養(yǎng)，幫助其激發(fā)學(xué)習(xí)積極性，另外，教師應(yīng)將實(shí)習(xí)生的認(rèn)知特點(diǎn)與教學(xué)戰(zhàn)略相結(jié)合，使之有效地對(duì)實(shí)習(xí)生的創(chuàng)新意識(shí)及思維能力進(jìn)行培養(yǎng)[5]。

綜上所述，CBL教學(xué)法的實(shí)施有利于實(shí)習(xí)生理解理論知識(shí)，提高其實(shí)踐操作技能，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?馬斌，董朝，馬斌林.研究CBL教學(xué)法在乳腺疾病帶教培訓(xùn)中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A1）：31-32.

[2] ?龔燁，余喜梅.醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)在乳腺科實(shí)習(xí)帶教中的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（27）：118-119.

[3] ?黃麗娟，張艷蕉，于廣娜，等.CBL教學(xué)法在神經(jīng)病學(xué)見(jiàn)習(xí)帶教中的臨床實(shí)踐應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（27）：147-148，178.

[4] ?張金山，溫戈，李園，等.基于MDT理念的CBL教學(xué)法在核醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用的探討[J].中國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，2018，2（3）：185-187.

[5] ?趙陽(yáng)，刁巖，閔衛(wèi)利，等.醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)在乳腺科實(shí)習(xí)帶教中的作用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2018，26（1）：179-181.

（收稿日期：2019-06-20）