PBL教學(xué)法在高專護理專業(yè)五官科教學(xué)中的應(yīng)用

湯靚

[摘要] 目的 探討PBL教學(xué)法在高專護理專業(yè)五官科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果，為豐富現(xiàn)階段高專護理專業(yè)五官科教學(xué)方法提供依據(jù)。方法 隨機選取2016級護理專業(yè)4個?？瓢?，分為實驗組和對照組。對照組采用傳統(tǒng)的講授方式，實驗組采用（problem-based learning，PBL）教學(xué)法。結(jié)果 實驗組學(xué)生理論考試成績優(yōu)于對照組;實驗組學(xué)生課堂滿意度調(diào)查高于對照組。結(jié)論 PBL 教學(xué)方法適用于高專護理專業(yè)五官科教學(xué)，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)本學(xué)科的積極性、主動性、創(chuàng)造性。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法;護理;五官科教學(xué);高等?？茖W(xué)校;教學(xué)方法

[中圖分類號] R246.8 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0117-02

PBL教學(xué)法是以學(xué)生為主體、以問題為基礎(chǔ)、以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的引導(dǎo)，充分發(fā)揮現(xiàn)代化信息收集手段，圍繞某一學(xué)科的具體問題或?qū)ｎ}進行的學(xué)習(xí)過程。它摒棄了過去灌輸式的傳統(tǒng)教學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體的作用，形成自我教育、完善自我提升，使學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性得到最大程度的發(fā)揮。

1 ?臨床資料

選擇對象為2016級護理專業(yè)4個?？瓢鄬W(xué)生，每班抽取50人，共200人，將4個班級分別標記為1、2、3、4班，同時將1、2班設(shè)為實驗組，3、4班設(shè)為對照組。每個班級學(xué)生的自然情況如：年齡、性別、民族、入學(xué)成績等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2 ?教師和教材

由同一位教師為被選取的4個班級學(xué)生授課。教師為該校五官科專業(yè)教師，對于該專業(yè)授課經(jīng)驗豐富。選取的教材統(tǒng)一為人民衛(wèi)生出版社出版，該校教師團隊參與編寫的校本教材《眼耳鼻咽喉口腔科護理》。

3 ?教學(xué)方法

3.1 ?對照組的教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)講授的教學(xué)方法，即教師講授的同時結(jié)合多媒體課件提供的圖片、文字、音頻、視頻來完成課堂教學(xué)。

3.2 ?實驗組的教學(xué)方法

試驗組采用PBL教學(xué)法，具體實施步驟包括以下幾方面。

①PBL教學(xué)法中教師的培訓(xùn)為了保證PBL教學(xué)能夠順利進行，教師要在課前做好充分的準備，如花費大量時間和精力去了解和掌握該次課的專業(yè)知識和發(fā)展趨勢，思考課堂中可能出現(xiàn)的各種問題，以及應(yīng)對的方法。因此，PBL教學(xué)前要對教師進行嚴格的培訓(xùn)。

PBL教學(xué)安排應(yīng)在每一次課程的開始前，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，確定學(xué)習(xí)目標，充分評估學(xué)生和教材，將這一部分的教學(xué)內(nèi)容細分為幾個模塊，并輔以相關(guān)的任務(wù)引領(lǐng)，制定教學(xué)提綱和課堂討論問題。由理論課教師課前或帶教教師在見習(xí)課前一周安排具體的課程要求，提供典型的臨床病例，指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)的檢索工具或圖書館的圖書資源，讓學(xué)生大量和充分地查閱相關(guān)資料。例如急、慢性扁桃體炎的概念、病因及發(fā)病機制、護理評估、護理診斷、護理措施、手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證、術(shù)前術(shù)后的護理等方面提出問題。

②PBL教學(xué)法中學(xué)生的培訓(xùn)為轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念，2016級高專護理專業(yè)的學(xué)生為統(tǒng)一參加國內(nèi)高考入學(xué)考試入學(xué)的學(xué)生。他們在以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷中適應(yīng)了教師講授，學(xué)生聽課的課堂教學(xué)模式?，F(xiàn)在，在課前讓學(xué)生自己主動去看書、上網(wǎng)、到圖書館去查閱資料，參與課堂教學(xué)會有一些不適應(yīng)。所以，對學(xué)生進行必要的課前培訓(xùn)和講解溝通對于PBL教學(xué)的順利實施非常重要。

PBL的學(xué)生安排為：每5人為一組，每班共10組，分別進行課前預(yù)習(xí)。學(xué)生的預(yù)習(xí)范圍為教師在課前布置的討論提綱和典型病例以及所涉及的這部分教材內(nèi)容，通過應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)和圖書館查閱相關(guān)的參考文獻，仔細思考并總結(jié)有關(guān)的問題，并在小組內(nèi)部選出代表，準備做課堂發(fā)言。

③PBL課堂實施：教師首先在上課堂簡要地說明一下該次課的課程安排和內(nèi)容介紹。隨后學(xué)生便以問題為導(dǎo)向，教材為基礎(chǔ)進行討論，每個班級都以學(xué)習(xí)小組為單位，由被選出的代表先發(fā)言，詳細闡述自己學(xué)習(xí)小組對提綱中的問題及病例的看法，以及學(xué)習(xí)結(jié)果。在此過程中可以由其他小組的學(xué)生進行提問或者展開辯論，大家針對自己所查閱的內(nèi)容暢所欲言。教師在學(xué)生的討論過程中只做簡單的啟發(fā)和引導(dǎo)工作，同時要把握學(xué)生討論的節(jié)奏，控制課堂時間和協(xié)調(diào)氛圍。

④PBL課堂總結(jié)：教師要在課堂的最后預(yù)留出時間進行總結(jié)歸納。針對該次課程的重點難點和課堂中學(xué)生爭論較大以及大家都比較關(guān)心的共同問題集中講解。同時，還要對每個小組的課堂表現(xiàn)做出回應(yīng)和點評，對于課前積極查閱資料、課堂表現(xiàn)出色的學(xué)生要提出表揚，對于一些需要改進的共性問題要提出要求，讓學(xué)生有學(xué)習(xí)的動力和提升的空間。

4 ?教學(xué)效果

分為理論測試和課堂教學(xué)效果評估兩方面。其中，理論測試由非授課老師統(tǒng)一命題，同時對4個班級的學(xué)生進行理論知識考核，測試后嚴格執(zhí)行試卷密封，由任課教師統(tǒng)一閱卷，閱卷結(jié)果按優(yōu)秀、良好、及格劃分為3個標準。

課堂教學(xué)效果評估：通過學(xué)生課堂滿意度調(diào)查問卷和五官科理論考試成績兩方面結(jié)果進行該次的教學(xué)效果評估，見表1、表2。結(jié)果顯示實驗班級的課堂滿意度和理論考試成績都相對較高。

5 ?討論

5.1 ?教學(xué)方法的討論

對于高職高專院校護理專業(yè)的學(xué)生教學(xué)而言，單一的教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)和滿足現(xiàn)階段的教學(xué)需求，只有在一線教學(xué)中不斷地改進和豐富現(xiàn)有的教學(xué)方法，才能夠達到教學(xué)效果的最優(yōu)化。PBL是以問題為導(dǎo)向的教育模式，目的是提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力。在PBL課堂的討論中，培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神，使學(xué)生的智力和多種能力得到不斷發(fā)展。

5.2 ?學(xué)生對PBL的討論

PBL教學(xué)法是在教師的引導(dǎo)下，通過書本、圖書館、網(wǎng)上資源等各種渠道自己獲取知識。通過課后與學(xué)生的交流，學(xué)生普遍認為PBL教學(xué)法更能夠在課前讓自己明確學(xué)習(xí)目的，產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣;雖然也有學(xué)生反映課前大量的查閱工作對于他們有一些困難，但是對于后期的學(xué)習(xí)卻有著極大的益處，比如消除醫(yī)學(xué)分科界限的壁壘，實現(xiàn)知識拓展，自覺更新知識，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力和終身學(xué)習(xí)的意識等。總之，在五官科護理專業(yè)教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用，發(fā)揮了積極的作用，深受學(xué)生的喜愛。

5.3 ?教師對PBL的討論

在以往的高專護理專業(yè)五官科教學(xué)中，教師一直是課堂的主角，通過講授向?qū)W生傳遞知識，學(xué)生則被動地接受。所以，教師只要在課前對于該專業(yè)的課程內(nèi)容精心備課就可以完成授課工作。而在PBL教學(xué)中，教師的身份是啟發(fā)者、管理者和指導(dǎo)者，這種身份的轉(zhuǎn)變對教師教學(xué)提出了更高的要求。

通過課后教師的自我總結(jié)中可以了解到，PBL教學(xué)中教師不僅要熟識自己本專業(yè)的知識，還要博覽群書，掌握醫(yī)學(xué)、護理最新發(fā)展動態(tài)。要轉(zhuǎn)變觀念，在對學(xué)生的教學(xué)服務(wù)中體現(xiàn)開放性、差異性。特別是在師生互動與課堂討論環(huán)節(jié)中，教師還應(yīng)具備較高的輔導(dǎo)技巧及較強的應(yīng)變能力。這樣才能較好地答疑解難，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，啟發(fā)學(xué)生，保證教學(xué)活動的順利進行。

綜上所述，PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的全新教學(xué)方法，由傳統(tǒng)的“怎樣教”向“怎樣學(xué)”轉(zhuǎn)變。這種教學(xué)方法不僅提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團隊協(xié)作和與人溝通的能力，還活躍了課堂氛圍，創(chuàng)建了師生間的良好關(guān)系。從而有利于推進該校的教學(xué)改革，提高高職高專院校五官科的教學(xué)質(zhì)量。雖然在PBL教學(xué)的實際應(yīng)用中仍然存在一定的難度和急需解決的問題，但是只要不斷地改革和嘗試、探索和總結(jié)，會將PBL教學(xué)模式逐步改造成適合該校高專護理專業(yè)實際情況的教學(xué)方法。

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（收稿日期：2019-06-16）