探究手術(shù)室精細(xì)化流程管理對(duì)護(hù)士工作效率及護(hù)理質(zhì)量的影響

唐偉芳

[摘要] 目的 分析評(píng)價(jià)手術(shù)室精細(xì)化流程管理對(duì)護(hù)士工作效率及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 該次采取對(duì)比分析法，將該院2018年1—6年開展手術(shù)室精細(xì)化流程管理的24名手術(shù)室護(hù)士作為該次觀察組，另取以往工作未開展手術(shù)室精細(xì)化流程管理的24名手術(shù)室護(hù)士作為該次對(duì)照組，對(duì)比兩組護(hù)生工作效率及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 ①觀察組在第一臺(tái)手術(shù)等待時(shí)間、連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間方面，均明顯短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②在護(hù)士的工作態(tài)度、護(hù)理差錯(cuò)行為、安全管理考核成績(jī)以及護(hù)理文書書寫質(zhì)量4項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分方面，觀察組均明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室精細(xì)化管理方案的實(shí)施，有助于提高護(hù)士工作效率，并提高護(hù)理質(zhì)量;所以，具備推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室精細(xì)化流程管理;護(hù)士;工作效率;護(hù)理質(zhì)量;影響

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（b）-0100-02

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the impact of refined operation management in the operating room on nurses' work efficiency and quality of care. Methods This time， a comparative analysis method was adopted， and 24 operating room nurses who were operating in the refined operation process of the operating room from January to June 2018 in our hospital were used as the research object （observation group）， and the previous work was not performed. Room-finishing process management of 24 operating room nurses as the control object （control group）， comparing the two groups of nursing work efficiency and quality of care. Results 1.In the observation group， the waiting time of the first operation and the interval between the operation were significantly shorter than that of the control group. There was statistically significant statistical difference between the two groups（P<0.05）. 2.In the work attitude， nursing error behavior， safety management assessment scores and nursing document writing quality， the observation group was significantly higher than the control group， and there was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The implementation of the refined management plan of the operating room will help improve the efficiency of nurses and improve the quality of care; therefore， it has the value of promotion and application.

[Key words] Refined operation management of operating room; Nurse; Work efficiency; Quality of care; Influence

在臨床手術(shù)科室加強(qiáng)護(hù)理管理工作顯得非常重要，理想的護(hù)理管理工作，能夠確保手術(shù)工作順利、有序地開展，降低醫(yī)患糾紛與護(hù)患糾紛，進(jìn)而確?；颊呤中g(shù)的有效率及成功率。值得注意的是，細(xì)化手術(shù)室護(hù)理管理流程，還有助于提升護(hù)士的工作效率及護(hù)理質(zhì)量水平[1]。鑒于此，該課題重點(diǎn)分析評(píng)價(jià)手術(shù)室精細(xì)化流程管理在其中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)分析2018年1—6月間在該院開展手術(shù)室精細(xì)化流程管理的24名手術(shù)室護(hù)士的資料，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院開展手術(shù)室精細(xì)化流程管理的24名手術(shù)室護(hù)士作為該次觀察組，另取以往工作未開展手術(shù)室精細(xì)化流程管理的對(duì)象24名手術(shù)室護(hù)士作為該次對(duì)照組。其中，觀察組24名護(hù)士，年齡為22～35歲，年齡均值為（29.8±1.2）歲;教育水平：本科14名、大專10名。對(duì)照組24名護(hù)士，年齡21～36歲，年齡均值為（29.7±1.3）歲;教育水平：本科14名、大專10名。兩組護(hù)士的一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比的意義。

1.2 ?方法

此次對(duì)照組未開展手術(shù)室精細(xì)化流程管理，僅實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理工作，嚴(yán)格按照常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理管理流程開展相對(duì)應(yīng)的工作，護(hù)士需做好手術(shù)醫(yī)生的護(hù)理配合工作，加強(qiáng)護(hù)士的日常工作考核，使護(hù)士能夠認(rèn)真、負(fù)責(zé)地按照規(guī)范流程做好手術(shù)室日常護(hù)理工作。該次觀察組則實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化流程管理方案，具體內(nèi)容包括以下幾方面。

①環(huán)境衛(wèi)生管理的精細(xì)化。首先，對(duì)手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理制度加以健全，結(jié)合手術(shù)的流程，細(xì)化區(qū)分清潔區(qū)域和污染區(qū)域，并對(duì)限制區(qū)域、半限制區(qū)域以及非限制區(qū)域進(jìn)行規(guī)范設(shè)立，以此使手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生得到有效保障。堅(jiān)持無菌護(hù)理管理理念，將手術(shù)室衛(wèi)生工作責(zé)任細(xì)化到每一位護(hù)理工作人員，針對(duì)手術(shù)室當(dāng)中的手術(shù)器械、用品以及地面等衛(wèi)生情況加強(qiáng)每天檢查，同時(shí)加強(qiáng)清潔及消毒處理工作。此外，對(duì)手術(shù)室的空氣進(jìn)行定期殺菌處理，做好手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn)，使手術(shù)室空氣質(zhì)量與相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求相符。

②加強(qiáng)手術(shù)器械的精細(xì)化管理。對(duì)手術(shù)器械管理制度加以完善，對(duì)精細(xì)化手術(shù)器械管理流程進(jìn)行有效構(gòu)建，確保手術(shù)室各項(xiàng)器械、設(shè)備能夠明確分類，并做好相應(yīng)的標(biāo)識(shí);在手術(shù)工作開展之前，對(duì)于相應(yīng)手術(shù)需要的器械、藥品、儀器設(shè)備等，需提前準(zhǔn)備好，并加強(qiáng)對(duì)這些儀器設(shè)備的消毒殺菌處理工作，然后將手術(shù)需要的器械設(shè)備等詳細(xì)記錄在案，合理擺放，確保手術(shù)醫(yī)生取用方便。術(shù)后，需對(duì)用過的手術(shù)器械設(shè)備進(jìn)行合理處理，使污染源得到有效防控。

③加強(qiáng)工作人員的精細(xì)化管理。在手術(shù)室工作過程中，確保醫(yī)護(hù)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，穿戴好統(tǒng)一的防護(hù)服，戴好防護(hù)口罩;并對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)制度、考核制度加以完善，做好醫(yī)護(hù)工作人員專業(yè)技能知識(shí)以及法律知識(shí)等方面的培訓(xùn)考核工作，使手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能水平得到有效提高、自我法律保護(hù)意識(shí)得到有效增強(qiáng)。

1.3 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組第一臺(tái)手術(shù)等待時(shí)間、連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間，并納入護(hù)士的工作態(tài)度、護(hù)理差錯(cuò)行為、安全管理考核成績(jī)以及護(hù)理文書書寫質(zhì)量4項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行評(píng)分;每項(xiàng)25分，評(píng)分越高，代表護(hù)理質(zhì)量越好[2-3]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該次涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù);其中，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組工作效率指標(biāo)情況對(duì)比

觀察組，第一臺(tái)手術(shù)等待時(shí)間為（42.36±6.12）min、連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間為（21.86±2.31）min;對(duì)照組，第一臺(tái)手術(shù)等待時(shí)間為（75.89±5.92）min、連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間為（36.11±3.25）min。觀察組在第一臺(tái)手術(shù)等待時(shí)間、連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間方面，均明顯短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 ?兩組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分情況對(duì)比

在護(hù)士的工作態(tài)度、護(hù)理差錯(cuò)行為、安全管理考核成績(jī)以及護(hù)理文書書寫質(zhì)量4項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分方面，觀察組均明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

在臨床手術(shù)室護(hù)理管理工作中，為了確保手術(shù)工作順利有序地進(jìn)行，需對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理工作進(jìn)行強(qiáng)化。該次提到的精細(xì)化流程管理，包括對(duì)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室器械以及手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員的精細(xì)化管理。結(jié)果顯示，實(shí)施精細(xì)化流程管理的觀察組，在第一臺(tái)手術(shù)等待時(shí)間、連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間方面，均明顯短于實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組;同時(shí)，觀察組護(hù)士的工作態(tài)度、護(hù)理差錯(cuò)行為、安全管理考核成績(jī)以及護(hù)理文書書寫質(zhì)量4項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組;這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相一致[4-5]。

綜上所述，手術(shù)室精細(xì)化管理方案的實(shí)施，有助于提高護(hù)士工作效率，并提高護(hù)理質(zhì)量;所以，具備推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

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（收稿日期：2019-06-12）