麻醉科的藥品實施藥箱式管理的效果分析

樸光熙

[摘要] 目的 分析麻醉科的藥品實施藥箱式管理的效果。方法 該院于2018年7月起在麻醉科實施藥箱式管理，選取負責麻醉科藥品管理的醫(yī)務人員20名，比較實施前后麻醉科的管理質(zhì)量、取藥時間和還藥時間。結(jié)果 實施藥箱式管理后的麻醉科管理質(zhì)量評分（95.69±2.05）分明顯高于實施前的（90.27±2.58）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），取藥時間和還藥時間明顯短于實施前（P<0.05）。結(jié)論 在麻醉科藥品管理中實施藥箱式管理能夠有效提高藥品管理質(zhì)量，縮短取藥時間和還藥時間，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 麻醉科;藥品;藥箱式管理;管理質(zhì)量

[中圖分類號] R971 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0090-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of drug box management in the anesthesiology department. Methods In July 2018， the hospital implemented the medicine box management in the anesthesiology department， and selected 20 medical personnel responsible for the drug management of the anesthesia department. The quality of management， time of taking medicine and time of repayment of the anesthes department before and after the implementation were compared. Results The management quality score（95.69±2.05）points of the anesthesia department after the implementation of the medicine box management was significantly higher than that before the implementation （90.27±2.58）points，the different was statistically（P<0.05）. The time of taking the medicine and the time of repaying the medicine were significantly shorter than before the implementation（P<0.05）. Conclusion The implementation of medicine box management in the drug management of anesthesiology can effectively improve the quality of drug management， shorten the time of taking medicine and time of medicine， and it is worth promoting.

[Key words] Anesthesiology; Medicine; Medicine box management; Management quality

麻醉科藥品管理長期以來一直醫(yī)院藥品管理中的重要內(nèi)容，由于麻醉科使用的藥物大多屬于特殊藥品或高危藥品，包括麻醉類和精神類藥物，因此有必要加強藥品管理[1-2]。傳統(tǒng)的麻醉科藥品管理需要麻醉師按照當天的麻醉計劃、手術(shù)臺次確認藥品數(shù)量，領(lǐng)取所需藥品，導致麻醉師需多次往返添加使用藥品，影響工作效率[3-4]。為了探討更加科學的藥品管理方案，該文就麻醉科的藥品實施藥箱式管理的應用效果展開下述分析，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院自2018年7月起在麻醉科實施藥箱式管理，選取負責麻醉科藥品管理的20名醫(yī)務人員參與該項研究，包括男9名，女11名;年齡24～41歲，平均（28.39±2.65）歲。分別選取實施藥箱式管理前后3個月的患者各59例，實施前患者男30例，女29例;年齡18～84歲，平均（58.31±3.04）歲。實施后患者男32例，女27例;年齡19～83歲，平均（58.57±3.65）歲。實施藥箱式管理前后參與研究患者的基線數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

藥箱式管理方法：①為麻醉師準備麻醉藥箱：由麻醉科專業(yè)醫(yī)務人員確認藥箱內(nèi)的藥品數(shù)量和種類，配備手術(shù)使用的常用藥物，包括鎮(zhèn)痛藥、椎管內(nèi)麻醉藥、全身麻醉藥等基本用藥;在藥箱內(nèi)按照藥盒尺寸制定藥品擺放處，貼上標簽;在藥箱內(nèi)壁貼上麻醉藥品種類一覽表，按照藥品類別放在對應位置上;麻醉科專業(yè)醫(yī)務人員每3個月更新一次藥箱中的藥品。②藥箱使用流程：麻醉師早上交班之后從麻醉科復蘇室領(lǐng)取藥箱，填寫藥箱登記表，包括藥箱號、領(lǐng)取麻醉師姓名、手術(shù)間號、歸還者姓名等;根據(jù)患者實際病況另外自行領(lǐng)取其他所需藥物，但需要另行登記;麻醉師在下班前將藥箱歸還至復蘇室，填寫藥物使用清單，由麻醉科復蘇室醫(yī)務人員全面核對藥箱內(nèi)剩余藥物的數(shù)量，確認用藥數(shù)量與使用清單內(nèi)容相符，保證無誤后由麻醉師再次簽名確認。③及時補充藥品，麻醉科復蘇室的醫(yī)務人員需及時為麻醉師補充藥箱中的藥物，標記藥品入箱時間，遵循藥物“先入先用”原則;在節(jié)假日或晚間麻醉科復蘇室需確保用藥箱數(shù)目≥5個，滿足用藥需求。

1.3 ?觀察指標

①由麻醉科副主任醫(yī)師負責評價參與研究人員的工作質(zhì)量，包括效期管理、標示清楚管理、基數(shù)管理、領(lǐng)藥單規(guī)范管理、正確貯存管理等內(nèi)容，滿分100分;②統(tǒng)計兩組風險事件發(fā)生情況。

1.4 ?統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件，以χ2檢驗計數(shù)資料[n（%）]，以t檢驗計量資料（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?管理質(zhì)量評分對比

實施藥箱式管理前后麻醉科管理質(zhì)量評分為（95.69±2.05）分，實施后為（90.27±2.58）分，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（t=7.356，P=0.000）。

2.2 ?取藥時間和還藥時間對比

實施藥箱式管理前后的取藥時間為（7.21±1.29）min和（3.25±0.74）min，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（t=20.453，P=0.000）。實施藥箱式管理前后的還藥時間為（6.28±1.12）min和（2.13±0.48）min，差異有統(tǒng)計學意義（t=26.160，P=0.000）。

3 ?討論

實踐證明，提高麻醉科藥品管理質(zhì)量，能夠保證手術(shù)順利、有序進行，為此有必要加強麻醉科藥物管理[5-7]。該文研究發(fā)現(xiàn)，實施藥箱式管理后的麻醉科藥品管理質(zhì)量評分遠高于實施前，提示采用藥箱式管理能夠有效提高藥品效期管理、標示管理、領(lǐng)藥單規(guī)范管理等方面的藥品管理質(zhì)量。實施藥箱式管理后麻醉科藥品的取藥時間、還藥時間顯著短于實施前，表明在麻醉科藥品管理中實施藥箱式管理能夠有效縮短取藥和還藥時間，提高藥品使用效率。初步分析可知，實施藥箱式管理具有下述優(yōu)點：①麻醉師在交班后能夠直接取藥，縮短取藥核對時間，為手術(shù)預留了更加充足的準備時間，提高了取藥效率;②藥箱中藥品擺放規(guī)范，方便麻醉師使用，尤其是在緊急救援時，麻醉師能夠快速、準確地選擇合適藥物;③下班后麻醉師在歸還藥物時，復蘇室內(nèi)的醫(yī)務人員通過與清單核對，可避免特殊用藥流入社會;④及時補充藥箱內(nèi)的藥品可避免重復勞動，從而提高麻醉科藥品的管理質(zhì)量，提升了麻醉師的工作效率，收獲了滿意的藥品管理效果。與上述分析結(jié)果相吻合，林啟強[8]研究后發(fā)現(xiàn)，實施藥箱式管理后的取藥時間（3.2±0.8）min和還藥時間（2.1±0.5）min明顯短于實施前的（7.2±1.3）min和（6.3±1.1）min，證實對麻醉科藥品實施藥箱式管理能夠有效縮短麻醉師還藥時間和領(lǐng)藥時間，管理效果顯著。

綜上所述，采用藥箱式管理模式實施麻醉科藥品管理能夠有效提高管理質(zhì)量，縮短麻醉師取藥、還藥時間，提高工作效率，因此具有重要的臨床應用和推廣意義。

[參考文獻]

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[8] ?林啟強.對麻醉科的藥品實施藥箱式管理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（2）：120-121.

（收稿日期：2019-06-10）