《衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)》課程體系的建設(shè)與實(shí)踐

趙秀娟，孫長顥

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院， 哈爾濱 150081

衛(wèi)生監(jiān)督是一項(xiàng)科學(xué)性很強(qiáng)的執(zhí)法工作，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法在于建立和維護(hù)社會生活中形成的各種公共衛(wèi)生法律關(guān)系，達(dá)到保護(hù)公眾健康的目的[1]。衛(wèi)生監(jiān)督包括醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，還包括食品、職業(yè)、放射、環(huán)境等公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，具有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)特性，需要強(qiáng)有力的檢驗(yàn)技術(shù)支持。當(dāng)前，食品安全、飲用水安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)病危害與輻射防護(hù)等公共衛(wèi)生問題仍然存在，特別是21世紀(jì)高新技術(shù)發(fā)展在給人類帶來進(jìn)步的同時，也帶來了一些新的公共衛(wèi)生問題和一系列挑戰(zhàn)，如環(huán)境污染及其引發(fā)的食品安全問題等。面對如此嚴(yán)峻的形勢，必須要有嚴(yán)格的衛(wèi)生監(jiān)督管理，尤其是對可能損害或威脅人體健康的因素進(jìn)行有效的監(jiān)督，其重要手段之一就是進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)。衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)就是在此社會發(fā)展背景下由國家教育部批準(zhǔn)開設(shè)的新專業(yè)。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)是目前我國高等院校開辦的第一家也是唯一一家，因此，課程的系統(tǒng)建設(shè)具有重要的意義。

課程建設(shè)是一個持續(xù)的過程，也是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段[2]。衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)是衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)的必修課程，文章將從教學(xué)目標(biāo)、教材建設(shè)、教學(xué)方法與考核等方面對課程體系建設(shè)進(jìn)行介紹。

1 教學(xué)目標(biāo)

通過衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)的教學(xué)，達(dá)到以下目標(biāo)：①使學(xué)生全面掌握衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能；了解衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)的國內(nèi)外最新成果和進(jìn)展。②注重對學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)，特別是創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)；培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題及運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力；使學(xué)生將來更好地在日常衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大活動衛(wèi)生保障中發(fā)揮重要作用。

2 教材建設(shè)

教材是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的載體，是進(jìn)行課堂教學(xué)的基本工具[3]。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)是目前全國唯一一所開辦衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)的高等院校，所用教材無處可選，需要教師自編教材，因此加強(qiáng)新教材的建設(shè)至關(guān)重要。衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)課程具有實(shí)踐性很強(qiáng)的特點(diǎn)，我們首先選派專業(yè)課教師到國家食品安全風(fēng)險評估中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心等單位開展調(diào)研，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和實(shí)際工作需要，組織編寫大綱和教材，并經(jīng)過幾輪教學(xué)周期進(jìn)行檢驗(yàn)，不斷地修改和完善。

為了使教材建設(shè)更加完善，在前期工作的基礎(chǔ)上還邀請來自全國的其他6所高等醫(yī)學(xué)院校，以及國家風(fēng)險評估中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制預(yù)防中心的教師、專家和學(xué)者一起編寫教材，他們多年來工作在衛(wèi)生檢驗(yàn)教學(xué)、科研、衛(wèi)生監(jiān)督第一線，具有豐富教學(xué)和工作經(jīng)驗(yàn)。在嚴(yán)格遵循衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和要求的基礎(chǔ)上，學(xué)校進(jìn)行了充分調(diào)研和廣泛征求意見，最終確定了《衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)》的編寫指導(dǎo)思想：①注重對衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)全貌的描述，其內(nèi)容涉及衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)工作中所必需的檢驗(yàn)技術(shù)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能及在實(shí)際工作中的具體應(yīng)用。②在保證“三基”“五性”基本特點(diǎn)的同時，力求反映當(dāng)前國內(nèi)外衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展趨勢，主旨在于加深學(xué)生對衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)理論的理解和運(yùn)用，內(nèi)容詳細(xì)，理論與實(shí)踐并重。表1列出了具體教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時數(shù)，教材主要包括五部分：第一部分為第1—3章，主要介紹了衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)的概述和主要內(nèi)容、樣品的采集與制備、分析工作質(zhì)量保證與檢測報告；第二部分為第4—9章，主要介紹各類化學(xué)物分析方法的原理、技術(shù)及常用快速檢測技術(shù)；第三部分為第10章，主要介紹衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)技術(shù)的概述、衛(wèi)生指示微生物、衛(wèi)生微生物檢測方法；第四部分為第11章，主要介紹氣象條件、噪聲與振動、電磁輻射等物理因素的檢測技術(shù)；第四部分為第12章，主要介紹衛(wèi)生毒理學(xué)試驗(yàn)技術(shù)；第五部分為第13章，主要介紹一些重要污染因素(化學(xué)、物理、微生物)的來源、毒性、檢測方法。

表1 衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)課程的教學(xué)內(nèi)容及課時數(shù)

3 教學(xué)方法和手段

教學(xué)方法和手段是為完成教學(xué)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的[4-6]。規(guī)定了教學(xué)目的、明確了教學(xué)內(nèi)容之后，要采用先進(jìn)適用的方法和手段，去傳遞教學(xué)內(nèi)容、完成教學(xué)任務(wù)、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。我們在授課時尤其把以學(xué)生為中心、重視知識傳授、能力培養(yǎng)及素質(zhì)教育落實(shí)到教學(xué)實(shí)踐中。如把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和e-Learning(即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí))結(jié)合起來的混合式教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)過程，這種方法既發(fā)揮了教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，又充分體現(xiàn)了學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動性、積極性[7-9]。根據(jù)混合式教學(xué)模式實(shí)施需要，我們在網(wǎng)絡(luò)平臺上將課程設(shè)置為三大板塊，分別是課程簡介(課程介紹、教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、教師信息)、課程學(xué)習(xí)(課程作業(yè)、在線測試、答疑討論)、課程參考資料(課件、擴(kuò)展閱讀資料等)。授課教師根據(jù)所承擔(dān)的授課內(nèi)容收集網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和線下教學(xué)資源。如風(fēng)險評估技術(shù)章節(jié)，教師在課前一周以具體情景的方式把被評估的某一危害因子的學(xué)習(xí)內(nèi)容及相關(guān)的輔助學(xué)習(xí)材料上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺，學(xué)生依據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)，參考平臺的課程參考資料等自主預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，明確課程的知識點(diǎn)，如遇到問題可通過平臺的課程學(xué)習(xí)版塊進(jìn)行提問，教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺指導(dǎo)或答疑，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)支持；在課堂上，首先教師根據(jù)學(xué)生課前線上學(xué)習(xí)情況，對知識點(diǎn)和相關(guān)問題進(jìn)行重點(diǎn)講解，然后根據(jù)風(fēng)險評估的步驟結(jié)合具體情景進(jìn)行討論、交流；課后教師在網(wǎng)絡(luò)平臺上發(fā)布思考題和作業(yè)等，同時，對有知識點(diǎn)掌握不太好的個別學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。教師在這個過程通過確定學(xué)習(xí)任務(wù)、組織學(xué)習(xí)活動、指導(dǎo)并完成教學(xué)任務(wù)，混合式教學(xué)方式在課堂教學(xué)中獲得了很好的教學(xué)效果。

高校的發(fā)展是靠新知識、新技術(shù)來不斷推動的，這也要求高校課堂需要傳播最新的知識成果。教師不僅要向?qū)W生傳授已有的學(xué)科知識成果，還要把該學(xué)科最新的研究成果、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)等傳授給學(xué)生，這樣才能拓展學(xué)生的眼界，提高他們的專業(yè)水平，并培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，而網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展則使許多學(xué)科中最前沿的研究成果迅速進(jìn)入高校課堂[10-11]。在實(shí)際工作中，我們把擴(kuò)展閱讀資料及參考書目等上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺，學(xué)生在課堂教學(xué)結(jié)束后，通過在平臺上自選教師提供的參考資料，了解學(xué)科的最新研究進(jìn)展和熱點(diǎn)，并對相關(guān)熱點(diǎn)問題進(jìn)行師生互動討論，這種學(xué)習(xí)方法使學(xué)生接受新知識的速度也比過去提高了很多。此外，如何將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)有效地運(yùn)用于教學(xué)中也是我們關(guān)注的熱點(diǎn)。如涉及到常用儀器的原理章節(jié)，我們把教材中的儀器示意圖采用多媒體—動圖手段在課堂上展示給學(xué)生。如氣相色譜法，從樣品進(jìn)入進(jìn)樣器開始→色譜柱→檢測器，每一模塊都用直觀的動圖展示給學(xué)生。這種多媒體教學(xué)在很大程度上與課堂教學(xué)內(nèi)容的豐富性、前沿性相適應(yīng)，把大量的數(shù)據(jù)、圖片、文字以動圖方式直觀、清晰地展示給學(xué)生，極大地增進(jìn)了教學(xué)信息的傳播效率，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。

在授課過程中，教師還根據(jù)課程內(nèi)容采用了PBL和課堂討論等教學(xué)方法。樣品的采集、保存和預(yù)處理的授課，授課前教師以某一食物中毒案例方式把相關(guān)的問題，如衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)樣品采集的原則、如何采集和保存樣品、對目標(biāo)物檢測時如何進(jìn)行樣品的預(yù)處理等上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺，這種PBL教學(xué)方法，將典型案例融于授課過程，突出了授課內(nèi)容的引導(dǎo)效果，啟發(fā)了學(xué)生思維和主動思考能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容和知識點(diǎn)的理解與實(shí)際應(yīng)用，取得了滿意的教學(xué)效果。涉及到公共場所室內(nèi)微小氣候檢測的授課，采用課堂討論的教學(xué)方法：從室內(nèi)空氣溫度→相對濕度→風(fēng)速布點(diǎn)原則到具體指標(biāo)檢測的整個實(shí)驗(yàn)過程，通過討論加深了學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握及對實(shí)際工作的應(yīng)用能力。

此外，考慮到該課程實(shí)踐性很強(qiáng)的特點(diǎn)，我們在實(shí)驗(yàn)課項(xiàng)目的設(shè)置上尤其注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)同理論教學(xué)的關(guān)系，力爭構(gòu)建適應(yīng)專業(yè)特點(diǎn)及自身系統(tǒng)性和科學(xué)性的、完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)放在與理論教學(xué)同等重要的地位。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，全面培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能以及綜合分析、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力；把理論知識傳授、能力提高、素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于實(shí)驗(yàn)教學(xué)始終。根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)實(shí)際工作的需要，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置主要以綜合性實(shí)驗(yàn)為主，如以監(jiān)測某工廠廢水中鉛含量為例，實(shí)驗(yàn)過程包含廢水樣品的采集和保存、樣品的預(yù)處理、原子吸收光譜儀的測定、數(shù)據(jù)的處理、檢測結(jié)果與廢水國家排放標(biāo)準(zhǔn)的比較，評價鉛污染物是否符合排放標(biāo)準(zhǔn)，最后寫出檢驗(yàn)報告。

隨著國內(nèi)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻繁發(fā)生，現(xiàn)場快速檢測技術(shù)因其方便、快捷、可靠的特點(diǎn)，成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場科學(xué)處置、日常衛(wèi)生監(jiān)督、重大活動衛(wèi)生保障工作中不可或缺的重要組成部分[12]。因此，根據(jù)實(shí)際工作的需要，實(shí)驗(yàn)課設(shè)置了多個快速檢驗(yàn)項(xiàng)目。如“以某學(xué)校發(fā)現(xiàn)水質(zhì)渾濁，有異味，排放10 min后水質(zhì)仍無改觀”為例，使學(xué)生通過具體案例掌握學(xué)校飲水衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置的全過程：通知校方立即停水→趕往事發(fā)學(xué)?！鋵?shí)現(xiàn)場控制和臨時供水措施→向校方負(fù)責(zé)人及生活飲用水衛(wèi)生管理人員了解事發(fā)情況，勘探二次供水設(shè)施→對水樣進(jìn)行游離余氯、渾濁度、色度、臭和味等水質(zhì)指標(biāo)的快速檢測，根據(jù)現(xiàn)場快速檢測結(jié)果下達(dá)初步《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》；最后根據(jù)采樣送檢實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，綜合對校方進(jìn)行相應(yīng)處理。

4 完善課程考試方法，綜合評價教學(xué)質(zhì)量

課程考試是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)，是教學(xué)質(zhì)量重要的反饋手段，也是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要措施[13-14]。在以素質(zhì)教育和培養(yǎng)學(xué)生能力為主旨的現(xiàn)代教育思想指導(dǎo)下，考什么、怎么考，如何評價考試結(jié)果等都是值得探討的問題。衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)理論課考試采用考試分?jǐn)?shù)、平時課堂作業(yè)、課堂討論及情景演練表現(xiàn)等多形式相結(jié)合的評估手段，這樣做不僅是對學(xué)生掌握書本知識的檢測，更是考查和培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力和組織協(xié)調(diào)能力，形成學(xué)生自主學(xué)習(xí)正導(dǎo)向機(jī)制。

為了使實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核更公平、更科學(xué)、更具激勵性，實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核把平時在實(shí)驗(yàn)課堂上的成績與實(shí)驗(yàn)課考試成績相結(jié)合，即把學(xué)生的平時實(shí)驗(yàn)課成績按照一定比例計(jì)入實(shí)驗(yàn)課總成績,從而綜合評價教學(xué)效果與質(zhì)量。平時成績包括在實(shí)驗(yàn)課上的整個實(shí)驗(yàn)操作過程、分析問題和解決問題的能力、實(shí)驗(yàn)報告、實(shí)驗(yàn)完成情況等參考指標(biāo)；實(shí)驗(yàn)報告的撰寫要求側(cè)重實(shí)驗(yàn)分析和討論，而不僅僅是對實(shí)驗(yàn)結(jié)果做簡單描述，對報告中觀點(diǎn)鮮明并檢索相關(guān)資料尋求支持和證明的學(xué)生給予較高的實(shí)驗(yàn)成績，以此來培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力。

5 結(jié)語

課程是構(gòu)成高等學(xué)校教育系統(tǒng)的基本要素，高校教學(xué)質(zhì)量與人才培養(yǎng)質(zhì)量均取決于課程建設(shè)的質(zhì)量[15]。衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)課程是為適應(yīng)社會發(fā)展的需要，不斷地調(diào)整、拓寬專業(yè)方向，培養(yǎng)社會需求的衛(wèi)生監(jiān)督人才而設(shè)置的。幾年來，通過對課程設(shè)置、教學(xué)方法、教學(xué)實(shí)踐、考核方式等方面的不斷建設(shè)與實(shí)踐，課程建設(shè)已經(jīng)初見成效。但實(shí)現(xiàn)課程體系規(guī)范化還是一個長遠(yuǎn)的目標(biāo)，需要不斷地進(jìn)行改革、建設(shè)與實(shí)踐，才能最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。