“雙萬計劃”背景下中醫(yī)基礎理論“金課”建設的思考

吳麗麗，嚴 燦，劉凌云

廣州中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院中醫(yī)基礎學系， 廣州 510006

2019年4月9日，教育部發(fā)布通知，啟動一流本科專業(yè)建設的“雙萬計劃”，也就是2019年至2021年，建設1萬個左右國家級一流本科專業(yè)點和1萬個左右省級一流本科專業(yè)點?！半p萬計劃”的重要意義在于落實立德樹人的根本任務，全面提升人才培養(yǎng)質量。課程是專業(yè)建設的核心內容，是人才培養(yǎng)的核心要素[1]。2018年8月，教育部發(fā)布《關于狠抓新時代全國高等學校本科教育工作會議精神落實的通知》，明確提出全面整頓教育教學秩序，要求各高校全面梳理各門課程的教學內容，淘汰“水課”、打造“金課”[2]。一流專業(yè)必須具有一流的課程，所謂“金課”就是一流課程?！吨嗅t(yī)基礎理論》(以下簡稱《中基》)主要研究和闡釋中醫(yī)學的基本理念、基本思維方法以及基本理論，是中醫(yī)學專業(yè)課程體系中的主干課程。因此，《中基》“金課”的建設對于建成一流中醫(yī)學專業(yè)，提升中醫(yī)學人才的培養(yǎng)質量具有舉足輕重的作用。

1 《中基》“金課”的建設標準

“金課”是相對“水課”而言的?！八n”是質量不高課程的統(tǒng)稱，不僅僅基礎課程有“水”，專業(yè)課程也大量“含水”[3]。它們有一些共同點：課程標準要求較低、作業(yè)少，課堂管理松、課程績點高，利于學生順利獲取學分[4]。那么何為“金課”？簡單而言，“金課”就是具有上乘教學質量的課程。教育部高等教育司司長吳巖提出“金課”的標準是“兩性一度”，即高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度[5]。由于各高校的辦學定位以及具體課程的性質和特點有所差別，因而，對“金課”內涵的解讀也不盡相同。筆者認為，“金課”的建設及其成效檢驗首先必須以教學對象和具體課程的個性化特點為基礎?！吨谢肥谴笠恍律佑|到的第一門必修的專業(yè)基礎課，筆者通過診斷性評價發(fā)現(xiàn)，新生在知識、技能、思維、心理情感等方面存在以下幾個特點：①新生雖然缺乏對中醫(yī)藥學的基本了解，但有一定的學習興趣；②不管是文科生還是理科生，都習慣于抽象邏輯思維，對以形象思維為特征的中醫(yī)理論感到困惑和費解；③中醫(yī)是哲理醫(yī)學，而新生的傳統(tǒng)文史哲背景知識明顯不足；④新生接受新生事物能力強，有學習熱情，而且善于參加網(wǎng)絡時代的信息交流和活動；⑤在學習方面呈現(xiàn)出復雜多樣的個性心理特征，如獨立、敏感、自信但又脆弱、易嫉妒等；⑥喜歡張揚個性，缺乏團隊合作意識；⑦對教科書和教師傳授的知識比較盲從，缺乏思辨和探究精神。因此，我們認為，《中基》“金課”的標準應達到以下要求：①能落實立德樹人的根本任務，傳播中國傳統(tǒng)文化精髓，實現(xiàn)科學精神與人文精神的融合，培育當代中醫(yī)大學生的社會責任感、對中醫(yī)藥文化的認同和自信以及家國情懷和民族精神；②具有先進的教學理念以及前沿性、創(chuàng)新、高質量的教學內容和教學方法；③要有難度、深度和挑戰(zhàn)度，能培養(yǎng)學生對中醫(yī)理論的高級思維、創(chuàng)新能力以及運用中醫(yī)理論分析實際問題的實踐能力；④具有科學合理的多元化教學評價體系。

2 《中基》“金課”建設的內容

以學生為中心是一種本科教學范式的改革，主要特征是以學生發(fā)展為中心、以學生學習為中心、以學習效果為中心[6]。如何打造《中基》“金課”？首先是要牢固樹立起以學生為中心的理念，其次是要嚴格按照“金課”的標準，在教學態(tài)度、設計、內容、方法、形式以及評價等方面有所創(chuàng)新和顯著提升。我們提出了《中基》“金課”的建設框架(如圖1所示)。

圖1 《中基》“金課”的建設框架

2.1 教學態(tài)度

有學者從大學生的視角出發(fā)研究“金課”，發(fā)現(xiàn)教師的師德師風雖無法量化但卻對學生的課程學習有重大影響[2]。教師的師德風范，主要是在教學過程中呈現(xiàn)出的傾心投入、學識豐富、教學藝術、關心、耐心等個性特征，對學生的學習具有重要影響，也成為學生對“金課”的認知標準之一。因此，建設“金課”首先要加強師德師風和能力建設，按照教育部部長陳寶生提出的“道術、學術、技術、藝術、仁術”要求，建成一個政治素質過硬、業(yè)務能力精湛、育人水平髙超、方法技術嫻熟的教學團隊。

2.2 教學設計

學生學習的積極性與教師的課程設計密切相關?，斣Z的教學目標分類論將學習目標由易到難分為四個層次：知識提取、理解、分析和知識運用[7]。以往《中基》教學設計主要集中于低階學習目標(知識提取、理解)，缺乏難度，沒有很好地激發(fā)學生主動學習的積極性。因此，要在教學設計中加入高階學習(分析和知識運用)，體現(xiàn)課程的挑戰(zhàn)度。通過設計各類學習任務，加強對學生應用理論知識分析臨床實際問題的訓練，培養(yǎng)學生的高階認知能力。當然，考慮到大學新生的特點，高階學習的難度要適宜，要符合學生實際，避免學生產生學習的挫敗感。

2.3 教學內容

“金課”的教學內容要能體現(xiàn)知識、能力和素質的有機融合。由于是新生的第一門專業(yè)基礎課，《中基》的教學內容要豐富多樣，要有中西醫(yī)學、古代哲學、傳統(tǒng)文化、醫(yī)學人文、系統(tǒng)方法學等多元知識的匯通，由此既能解決新生初學中醫(yī)過程中的困惑，又能激發(fā)學生學習中醫(yī)的熱情；而且在傳播中國傳統(tǒng)文化精髓、融入醫(yī)學人文精神教育的同時，有利于實現(xiàn)立德樹人的育人目標?！吨谢冯m然是講授基本理論，但教學內容也要反映課程的實用性，通過教學逐步培養(yǎng)和訓練學生具備運用理論指導臨床實踐的高階思維和基本能力。雖然中醫(yī)理論建立已有幾百上千年的歷史，但教學內容不能陳舊刻板、照本宣科。要整合課程教學內容，體現(xiàn)課程的“高階性”[8]，也就是要體現(xiàn)學術發(fā)展和研究的前沿性和創(chuàng)新性。在教學中要時時引入中醫(yī)藥的最新科研成果和進展，引導學生思考和探究。這樣不僅能培養(yǎng)學生對中醫(yī)藥研究的興趣和創(chuàng)新精神，而且可以大大增強學生對中醫(yī)藥的認同和自信。

2.4 教學方法

打造“金課”就必須倡導課堂革命，教學方法要體現(xiàn)出創(chuàng)新性并能充分實現(xiàn)師生互動。面對中醫(yī)及相關知識貧瘠的新生，以課堂講授(lecture-based learn- ing，LBL)為基礎的傳統(tǒng)教學模式是必不可少的。但LBL教學缺乏師生有效互動。要達到“金課”要求就必須采用多種教學方法進行組合式教學。結合《中基》課程特點，基于團隊式學習(team-based learning，TBL)、以問題為導向的學習(problem-based learning，PBL)、以案例為基礎學習(case-based learning，CBL)等教學法應被廣泛運用。多種教學法的組合使用可以較為充分地實現(xiàn)師生間的互動交流，通過師生間的問答、質疑、討論、辯論等，可以增強學生學習的興趣、自主學習的積極性和能力；培養(yǎng)學生的思辨思維、創(chuàng)新思維以及探索精神和團隊協(xié)作精神，既能鞏固學生對基礎理論知識的理解和掌握，又能大大提高學生應用知識分析和解決臨床實際問題的能力。

2.5 教學形式

“金課”包括線下“金課”、線上“金課”、線上線下混合式“金課”、虛擬仿真“金課”和社會實踐“金課”[9]?！吨谢贰敖鹫n”應主要采用線下、線上以及線上線下相混合的多種教學形式。線下教學的主陣地是課堂，但今后可以嘗試開展小班化、探究式、討論式和參與式等多種新穎的教學形式，提高教學效果。線上“金課”指的是通過網(wǎng)絡改變教育的在線課程，典型代表為“互聯(lián)網(wǎng)+教育”催生的慕課[10]。慕課是將《中基》教學內容中的重點和難點進行知識碎片化，采用自學與講授相結合的方式，給學生提供充裕的自主學習和思考的時間。慕課教學必須設置師生討論區(qū)，增強師生互動。線上教學可以使教與學雙方都能從網(wǎng)絡平臺中獲得彌補自身不足和提高自身水平的重要依據(jù)。線上線下相混合主要是開展基于慕課的翻轉課堂混合式教學。混合式教學可以提高課程的挑戰(zhàn)度，全面支持學生自主式、個性化學習，提升學生學習的效果。

2.6 教學評價

教學評價是對教學過程及效果的一項系統(tǒng)評價。構建科學合理的評價方式對于提升教學質量和培養(yǎng)高素質人才具有重要的意義。20世紀70年代，美國教育心理學家布魯姆將一門學科的教與學過程分為教學活動開始、教學過程、教學目標三個階段，并根據(jù)三個不同階段提出診斷性評價、形成性評價和終結性評價的評定方法[11]。這三種評價方式的主體和客體以及目的不盡相同，各自具有不同的價值判斷，但其結果是互為依據(jù)、互為參考的。因此，結合具體課程的特點，在《中基》“金課”建設中應構建多元化的教學評價方式，也就是在整個《中基》教學過程的不同階段合理地綜合運用三種評價方式，進行全面、客觀、準確地判斷評價，為師生教與學的切實改進和提升提供真實的依據(jù)，最終達到提高教學質量的目的。

3 結語

淘汰“水課”、打造“金課”是提升本科教育質量、建成一流本科專業(yè)的必由之路。在建設“金課”過程中不可避免地會出現(xiàn)一些問題，比如教師教學和學生學習觀念的轉變，教師教學能力所面臨的挑戰(zhàn)，“金課”建設保障體系(包括領導體制、管理機制、投入機制、評價機制、激勵約束機制等)的完善以及學校的教風和學風建設等，都需要學校、教師、學生三方面勇于面對，積極尋找有效的解決途徑和方法。對一門“金課”的打造，學校、教師和學生沒有旁觀者，都是不可或缺的建設者。