江蘇省大學生運動傷害調查分析

楊桂其，史傳華，朱小軍

(南通理工學院基礎教學學院，南通 226000)

隨著我國高等教育事業(yè)的發(fā)展，針對大學生體能素質的培養(yǎng)日趨得到重視。2014年，教育部發(fā)布《國家學生體質健康標準》，全國各大高校也紛紛出臺了相應的條規(guī)，要求大學生必須達到相應的體能測試標準。在這樣的宏觀背景下，大學生參與的體育活動日漸豐富，隨之而來的運動傷害也日益增多。這不僅無法達到提高身體素質的初衷，還會影響大學生的日常生活。因此，在保證大學生進行充分運動的前提下，如何預防大學生運動傷害事故的發(fā)生是當下高等體育面臨的重要課題之一。本研究通過調查2018年3—9月江蘇省高校大學生運動傷害現(xiàn)狀，分析其發(fā)生的原因、特點和規(guī)律，并據此提出相應的預防措施建議，為相關部門制定大學生運動傷害防控政策和措施提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象

經倫理委員會批準及學生知情同意后于2018年3月至9月開展調查。采用系統(tǒng)抽樣方法，在江蘇省南京、蘇州、揚州、南通、徐州和連云港6個城市隨機選取30所非體育類高校，每個高校隨機抽取不少于300人，共發(fā)放調查問卷13 000份，收回有效問卷12 600份，有效回收率為96.92 %。其中男生占53.0 %，女生占47.0 %。年齡17～25歲，平均(20.32±2.05)歲。

1.2 方法

設計“江蘇省大學生運動傷害調查問卷”，該問卷的信度檢驗采用內部一致性Alpha(Cronbachs) 模型，重測信度為0.91。內容包括運動傷害的發(fā)生情境(體育課、體育競賽、課外體育活動和課外體育訓練)、項目類型(籃球、足球、排球、羽毛球、乒乓球、網球、田徑、武術、舞蹈和其他)、損傷類型(皮膚損傷、關節(jié)損傷、韌帶損傷、肌肉損傷、肌腱損傷、骨頭損傷和其它損傷)和發(fā)生原因(體育設施問題、體育活動組織不力、自身健康原因和運動固有風險)。

1.3 質量控制

組織體育運動教師和運動醫(yī)學專家論證調查問卷，驗證調查方案的科學性、可行性。由南通理工學院基礎教學學院組織預調查，并根據預調查結果對問卷進行進一步修訂。調查時由培訓過的調查員統(tǒng)一講解，問卷無記名填寫且現(xiàn)場收回。少數(shù)不能明確“損傷類型”的由隨同調查的運動醫(yī)學專家現(xiàn)場查體或詢問確認。平均每份問卷用時5～10分鐘。調查后建立復查制度，復查比例為10 %，以保證問卷質量。收回問卷統(tǒng)一審查編號并剔除無效問卷。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據采用EpiDate 3.0軟件雙錄入，設置嚴格的邏輯檢驗。使用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，百分率的比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 運動傷害的發(fā)生率

在12 600名調查對象中，共有928名學生發(fā)生運動傷害1 209人次。運動傷害事故人次報告率為29.46 %。男生運動傷害發(fā)生率為35.25 %，女生運動傷害發(fā)生率為21.78 %，男生運動傷害發(fā)生率顯著高于女生，差異有統(tǒng)計學意義(u=3.19，P<0.01)。

2.2 運動傷害的發(fā)生情境

運動傷害發(fā)生的情境有體育課、體育競賽、課外體育活動和課外體育訓練。其中課外體育活動的運動傷害發(fā)生率最高為40.98 %，運動傷害發(fā)生率排在第2、3位的是體育競賽(34.14 %)和課外體育訓練(24.69 %)，運動傷害發(fā)生率最低的是體育課為16.84 %。各個情境不同性別間比較，男生運動傷害發(fā)生率均高于女生，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，見表1。

表1 不同情境大學生運動傷害發(fā)生率性別間比較

注：()內數(shù)字為發(fā)生率/%

2.3 運動傷害的項目類型

發(fā)生運動傷害的項目類型有籃球、足球、排球、羽毛球、乒乓球、網球、田徑、武術、舞蹈和其他。男生運動傷害發(fā)生率排在前3位的依次是足球(51.93 %)、籃球(46.41 %)和排球(46.33 %)。女生運動傷害發(fā)生率排在前3位的依次是足球(53.75 %)、武術(44.44 %)和網球(30.59 %)。男、女生運動傷害發(fā)生率最高的項目類型均是足球。見表2。

表2 不同性別大學生運動傷害的項目類型

注：()內數(shù)字為發(fā)生率/%

2.4 運動傷害的損傷類型

運動傷害的損傷類型有皮膚損傷、關節(jié)損傷、韌帶損傷、肌肉損傷、肌腱損傷、骨頭損傷和其它損傷。損傷類型比例最高的前3位依次是皮膚損傷(31.03 %)、關節(jié)損傷(21.12 %)和韌帶損傷(19.50 %)。其中皮膚損傷在男生和女生中的比例均最高。見表3。

表3 不同性別大學生運動傷害的損傷類型

注：()內數(shù)字為構成比/%

2.5 運動傷害的發(fā)生原因

運動傷害的發(fā)生原因有體育設施問題、體育活動組織不力、自身健康原因和運動固有風險。男生和女生傷害事故發(fā)生原因最高的均是場地器材問題。見表4。

表4 不同性別大學生運動傷害的發(fā)生原因

注：()內數(shù)字為構成比/%

3 討論

本次調查顯示，江蘇省大學生運動傷害的發(fā)生率29.46 %，低于江西省42.41 %和廣州市的51.0 %[1-2]，高于上海市的28.4 %[3]。分析其原因可能是不同地區(qū)大學生運動傷害發(fā)生率存在差異，也可能是調查的樣本量和時間跨度存在差異。男生運動傷害發(fā)生率顯著高于女生，與美國、日本和我國其他學者的研究一致[4-5]，分析其原因可能是男生熱衷體育活動且有較強的表現(xiàn)欲并喜好籃球、足球等運動量大、對抗性強的體育項目。

本次調查發(fā)現(xiàn)不僅僅是對抗激烈的籃球、足球會有較高的運動傷害率，非對抗性的排球、網球也會發(fā)生運動傷害，這表明運動傷害的發(fā)生具有多樣性特點[1]。究其原因可能是排球、網球等體育運動項目在我國普及度相對籃球、足球較低，學生在參與這類體育運動項目時由于對抗性較小而疏忽大意，加上專業(yè)技能不足產生不規(guī)范動作，導致了運動傷害的發(fā)生。因此在今后的體育運動教學中，要加強對各項體育運動的技術指導，減小運動傷害發(fā)生的隱患。

本次調查發(fā)現(xiàn)皮膚損傷在各類損傷類型中局首位，這與部分學者研究結果一致。男生發(fā)生肌腱、關節(jié)和骨頭損傷的比例比女生高，這可能是由于男生喜好籃球、足球等激烈的對抗性運動導致的。運動傷害的損傷類型可能與運動項目有關，在今后的體育運動教學中應告知不同項目可能帶來的損傷類型，并講解其傷害發(fā)生的機制，使得學生在參加運動時能夠主動預防某些部位的某些傷害。同時，應當告知學生在某些特定的體育活動時應當佩戴相應的護具以減小傷害的發(fā)生。

本次調查發(fā)現(xiàn)課外體育活動的運動傷害發(fā)生率最高的情境為課外體育活動(40.96 %)。已有研究表明課外體育活動的運動傷害發(fā)生率在47.73 %～74.01 %[6-8]，原因是課外體育活動一般是學生自主進行，缺少科學的指導和有效的監(jiān)管，加上學生缺乏自我保護意識和預防措施，因此運動傷害發(fā)生率增加。體育競賽由于競爭大、對抗強且伴有諸多不確定因素，也導致了運動傷害發(fā)生率較高。體育課和課外體育訓練由于有體育老師的指導、科學的訓練、事先充分的準備和運動風險管控，使運動傷害發(fā)生率低于前兩項活動[9]。因此，在今后的體育運動教學中要加強對學生的技術指導，重視體育運動安全知識普及，培養(yǎng)自我保護意識，降低運動傷害發(fā)生率。同時應當加大對學生自發(fā)組織的課外運動的重視，出臺相關條例規(guī)范其行為并進行臨場指導，盡可能減少運動傷害的發(fā)生。

本次調查發(fā)現(xiàn)場地器材問題和活動組織不力是運動傷害發(fā)生的兩大主要原因。場地器材問題是目前很多高校普遍存在的問題之一，有研究表明全國部分高校的體育設施和器材不符合相關的安全標準規(guī)定，存在設施陳舊、老化損壞、缺乏保護裝置等問題，定期檢修維護制度缺失，安全隱患十分嚴重?；顒咏M織不力也是引發(fā)運動運動傷害的關鍵因素，教師在體育課上沒有嚴格按照大綱組織教學、體育訓練中的活動強度和難度超過學生的承受能力、體育競賽中沒有提供和配備必須的醫(yī)療協(xié)助等問題，都會引發(fā)運動傷害的發(fā)生[10]。因此，應加大對高校體育教學資金的投入，制定科學的體育管理制度，建立健全運動風險管理預案，提升教師專業(yè)水平、職業(yè)操守和責任感，從源頭上減少運動傷害的發(fā)生。