體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生因素的研究述評(píng)*

吳菊花

（廣西科技大學(xué)體育學(xué)院，廣西 柳州 545006）

風(fēng)險(xiǎn)是指特定時(shí)間或環(huán)境下，可能發(fā)生的不利事件，即損失發(fā)生的可能性概率。而運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)則是指在運(yùn)動(dòng)范疇下，可能影響運(yùn)動(dòng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的不利事件發(fā)生的概率[1]?？v觀體育運(yùn)動(dòng)發(fā)展歷程可以發(fā)現(xiàn)體育運(yùn)動(dòng)中，由于客觀因素或主觀因素所致的自身或他人人身傷害事件屢有發(fā)生。目前參與體育運(yùn)動(dòng)的人數(shù)也日益增多，體育運(yùn)動(dòng)趨向日?；按蟊娀?，然而，許多運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如籃球、氣排球等，均有著高頻率的身體接觸行為，且對(duì)于運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所及運(yùn)動(dòng)器材有著一定要求；此外，年齡、性別、身體狀況等也可能會(huì)影響運(yùn)動(dòng)行為的發(fā)展，還有體育競(jìng)賽組織或運(yùn)動(dòng)行為的組織等等，這些因素均可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生[2]。因此，面對(duì)諸多潛在運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)因素，有效進(jìn)行識(shí)別這些因素是減免運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的重要方法之一，為此，本文擬通過綜述運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生因素，進(jìn)而厘清運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生因素狀況，為從根本意識(shí)形態(tài)上減少運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生提供一定理論參考。

1 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素與運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的相關(guān)研究

環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)于運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生有重要影響。本文主要從家庭環(huán)境因素和學(xué)校環(huán)境因素兩方面進(jìn)行闡述。

1.1 家庭環(huán)境因素

研究表明，家庭環(huán)境下進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，對(duì)體育活動(dòng)的開展及完成具有重要作用，家庭成員一起進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，不僅可促使參與者心情愉悅，減緩疲勞狀態(tài)，也可促進(jìn)身心健康，而且能夠增加成員互動(dòng)，增加情感交流，進(jìn)而相互協(xié)作完成體育運(yùn)動(dòng)，由此可知家庭環(huán)境因素在體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)行中具有不可或缺功效[3]。然而，家庭環(huán)境下的體育運(yùn)動(dòng)，也會(huì)存在一些因素導(dǎo)致體育運(yùn)動(dòng)存在一定風(fēng)險(xiǎn)性。

有學(xué)者探討了家庭環(huán)境對(duì)學(xué)齡前兒童社會(huì)生活能力的影響，發(fā)現(xiàn)家庭環(huán)境中的親子關(guān)系對(duì)于學(xué)齡前兒童情緒、運(yùn)動(dòng)、智力等方面均存在重要影響作用[4]，由此我們可知家庭環(huán)境因素中的親子關(guān)系可能會(huì)影響運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，父母作為家庭的核心組成部分，其親子關(guān)系的好壞，在體育運(yùn)動(dòng)過程中，往往會(huì)影響子女對(duì)于體育運(yùn)動(dòng)過程的認(rèn)知、團(tuán)隊(duì)體育活動(dòng)中的互動(dòng)交流能力等等[5]，一旦家庭中的親子行為缺乏系統(tǒng)性及科學(xué)性的引導(dǎo)，則這些行為則往往會(huì)滋生一定的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，家庭的體育教育態(tài)度及家庭對(duì)子女學(xué)前教育方面，也會(huì)影響子女的體育運(yùn)動(dòng)行為，體育運(yùn)動(dòng)鍛煉家庭的支持性行為對(duì)子女身體素質(zhì)具有良好促進(jìn)作用，可間接性減少因自身體質(zhì)問題所致的運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生[6,7]，例如體育教育態(tài)度的鼓勵(lì)與支持，則會(huì)增強(qiáng)子女對(duì)于體育運(yùn)動(dòng)行為的喜愛；參加跆拳道、武術(shù)興趣班等，可促進(jìn)子女平衡動(dòng)作的發(fā)展，由此可能會(huì)影響兒童動(dòng)作技能掌握，進(jìn)而降低由于運(yùn)動(dòng)動(dòng)作完成度方面所造成的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)概率。

學(xué)校作為教育的重要場(chǎng)所之一，對(duì)于學(xué)生的體育教育而言，更是體育運(yùn)動(dòng)順利進(jìn)行的重要影響因素之一。學(xué)生體質(zhì)測(cè)試數(shù)據(jù)顯示學(xué)生體質(zhì)水平呈下降狀態(tài)，且肥胖率日益增加，因此，在學(xué)校層面，會(huì)更加強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的重要性和急迫性，然而隨著學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)參與人數(shù)的日益增加，體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率也會(huì)必然隨著升高[8,9]，但是學(xué)校要完全規(guī)避運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，這并不可能，因此能否通過減少學(xué)校運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生因素，進(jìn)而降低運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，這不失為一種好的辦法。

學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因存在多樣化，不同學(xué)者間存在不同研究觀點(diǎn)。有學(xué)者[10]認(rèn)為學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)可歸納分為不同類型，如學(xué)校作為主要責(zé)任方所造成的學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)成因、教師作為主要責(zé)任方所造成的學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)成因、學(xué)生作為主要責(zé)任方所造成的學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)成因，通過不同主要責(zé)任方對(duì)學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行成因劃分；然而也有學(xué)者[11]認(rèn)為總體上學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)成因主要包括以下幾種：學(xué)校場(chǎng)地設(shè)施陳舊或存在安全隱患、體育專任老師缺乏責(zé)任感、運(yùn)動(dòng)損傷及預(yù)防知識(shí)匱乏、學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)期間安全意識(shí)淡漠等?？偠灾?，我們可把引發(fā)學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的因素歸納為兩類：即外因及內(nèi)因，外因往往是由于學(xué)?？陀^的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所等、教師專業(yè)素養(yǎng)及相關(guān)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控知識(shí)、學(xué)校對(duì)于運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)宣傳教育工作、其他學(xué)生因素等，而內(nèi)因則主要由學(xué)生自身過失或自身素質(zhì)條件所引起的[12,13]。

2015 年教育部印發(fā)《學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控暫行辦法》，是我國(guó)第一個(gè)針對(duì)學(xué)校層面的體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控的文件辦法，明確提出：各學(xué)校部門不允許以減少體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)而規(guī)避運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生。因此，我們應(yīng)該盡量通過歸納及總結(jié)各種運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的因素，把學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控作為學(xué)校體育中的重要部分之一，盡可能通過宣傳教育、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所規(guī)范化、體育動(dòng)作準(zhǔn)確化等手段建立健全學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)防控體系，進(jìn)而減少運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

2 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的相關(guān)研究

不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目具有不同運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，如戶外運(yùn)動(dòng)具有其探險(xiǎn)性、挑戰(zhàn)性及路線不可預(yù)期性等特點(diǎn)，而足球、籃球等運(yùn)動(dòng)雖然有其規(guī)定的場(chǎng)地，但運(yùn)動(dòng)本身具有對(duì)抗性、外來(lái)飛球風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)，因此，不同運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)可能具有不同的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)性。

趙樹[14]對(duì)中學(xué)校園足球項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)足球運(yùn)動(dòng)本身具有一定身體對(duì)抗性、損傷部位規(guī)律性、傷害事故多發(fā)及突發(fā)性等特點(diǎn)，這決定了足球運(yùn)動(dòng)所可能具有的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)類型包括運(yùn)動(dòng)行為本身、外來(lái)球風(fēng)險(xiǎn)、場(chǎng)地風(fēng)險(xiǎn)、天氣風(fēng)險(xiǎn)等，此外中學(xué)生對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)整體認(rèn)知偏低，因此學(xué)校及教師的告知及提醒行為往往是減少足球運(yùn)動(dòng)所帶來(lái)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的重要方式之一。郭健[15]通過對(duì)2008-2017近十年間大學(xué)生戶外運(yùn)動(dòng)安全事故的案例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)影響戶外運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的因素主要可從四方面進(jìn)行關(guān)注：參與者、裝備技術(shù)、自然環(huán)境以及管理方面，這也為我們盡量避免出現(xiàn)戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)提供了參考。籃球是集跑跳投于一身的競(jìng)技性項(xiàng)目，對(duì)抗性強(qiáng)，拼搶激烈，這往往更容易引起運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷，由此宋和平[16]通過調(diào)查問卷對(duì)其學(xué)校學(xué)生參加

1.2 學(xué)校環(huán)境因素籃球運(yùn)動(dòng)所致的運(yùn)動(dòng)損傷狀況進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)籃球運(yùn)動(dòng)中也顯著存在著運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄的現(xiàn)狀，此外參與者的身體素質(zhì)也可能影響籃球所致的運(yùn)動(dòng)損傷，損傷部位則往往多集中在膝關(guān)節(jié)、腳踝、手指等部位，除此之外，籃球運(yùn)動(dòng)中的組織方法、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷等也是產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)重要因素之一，其他因素則與足球類似。

在足球、美式足球和籃球等一些特定運(yùn)動(dòng)中，容易造成運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素已經(jīng)被記錄在案，而其他一些運(yùn)動(dòng)，例如跑步等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并未對(duì)其運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率進(jìn)行較多的研究記載，同時(shí)，在一些研究中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腳踝、頭部和膝蓋容易遭受運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，而上肢也容易遭遇運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，這不太為人所知，因此我們有必要進(jìn)行高質(zhì)量的前瞻性研究，以進(jìn)一步確定不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中不同部位所易遇到的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)因素，以此制定抵御運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的策略[17]?？偠灾?，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目眾多，每種運(yùn)動(dòng)均具有其獨(dú)特特點(diǎn)，除了一些共有特點(diǎn)所致的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)因素外，也可能各自存在一定獨(dú)有的導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的因素，因此，我們需要在不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)過程中，認(rèn)真掌握其技術(shù)特點(diǎn)及外在影響因素，以求避免或減少運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。

3 年齡及性別差異在運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生中的相關(guān)研究

國(guó)內(nèi)關(guān)于年齡及性別差異在運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生因素的研究中較少見，而國(guó)外研究雖較多，但多集中于運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)所致的運(yùn)動(dòng)損傷方面。例如，在女性運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生髕股關(guān)節(jié)疼痛的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)顯著性高于男性運(yùn)動(dòng)員，且青少年時(shí)期女性遭遇此運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)概率甚至于男性的兩倍的研究背景下，Galloway RT等[18]通過對(duì)506名高校女性運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行病史采集、前膝疼痛量表以及髕股關(guān)節(jié)騰騰的相關(guān)診斷，持續(xù)2年跟蹤記錄，發(fā)現(xiàn)伴隨高風(fēng)險(xiǎn)臀部著陸剖面的女性運(yùn)動(dòng)員的髖部彎曲度增加，外展肌、旋轉(zhuǎn)肌和伸肌力矩減少，這些可能是導(dǎo)致其髕股關(guān)節(jié)疼痛的原因。Galloway RT等的研究數(shù)據(jù)表明，在女性運(yùn)動(dòng)員青春期之前，其特有的髖部運(yùn)動(dòng)時(shí)的機(jī)制可能對(duì)于髕股關(guān)節(jié)疼痛運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生有協(xié)助作用，而與髕股關(guān)節(jié)疼痛相關(guān)的異常的膝關(guān)節(jié)機(jī)制則在年輕女性運(yùn)動(dòng)員成熟過程中得以維持。又如，Rauh MJ等[19]對(duì)高校女生參與體育運(yùn)動(dòng)（5種運(yùn)動(dòng)類型：籃球、曲棍球、足球、壘球、排球）運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的頻率、類型及后續(xù)運(yùn)動(dòng)損傷等進(jìn)行了為期3年的持續(xù)性研究，發(fā)現(xiàn)后續(xù)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率較高，且多存在于應(yīng)力性損傷或骨骼肌肉損傷，此外，膝關(guān)節(jié)的再次運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率顯著高于新的部位的損傷（足球除外）。Covassin T等[20]學(xué)者對(duì)遭受運(yùn)動(dòng)所致的腦震蕩后的籃球、足球等項(xiàng)目中男性及女性運(yùn)動(dòng)員，進(jìn)行前庭/眼部運(yùn)動(dòng)篩查，發(fā)現(xiàn)女性運(yùn)動(dòng)員無(wú)論是急性或亞急性狀態(tài)下，其神經(jīng)認(rèn)知障礙等癥狀顯著性高于男性運(yùn)動(dòng)員，這提示我們性別差異在運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后也具有顯著性影響。此外，也有一些研究顯示，在運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率方面，并無(wú)顯著性的性別差異，然而在足球運(yùn)動(dòng)中，女孩受傷概率顯著性高于男孩。

而在年齡方面，總體上運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)概率會(huì)隨著年齡增大而增高，然而這并非適用于所有類型的運(yùn)動(dòng)，例如冰球，有研究顯示年輕冰球運(yùn)動(dòng)者的運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)概率顯著性高于年長(zhǎng)者[21]。

4 小結(jié)

4.1 體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)問題日趨嚴(yán)重，需要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的理論研究，為體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)因素的削減提供新的研究視角，為體育運(yùn)動(dòng)的廣泛開展提供科學(xué)依據(jù)。其中關(guān)于參與者性別及年齡的因素的相關(guān)國(guó)內(nèi)研究尚較少，可進(jìn)一步深挖，從新的角度為體育運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估及應(yīng)對(duì)提供研究參考。

4.2 體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的研究現(xiàn)不僅局限于理論研究，已逐漸向應(yīng)用性研究轉(zhuǎn)變，許多體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的研究已向具體運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)研究開展，例如女性特有的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可能會(huì)導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)疼痛顯著性高于男性，這提示體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的研究在未來(lái)會(huì)呈現(xiàn)越來(lái)越具體化及精準(zhǔn)化的特點(diǎn)，例如體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)與生活方式間的研究，如慢性疾病、運(yùn)動(dòng)補(bǔ)劑使用劑量等。