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    甲減患者 漏服優(yōu)甲樂須補足

    2019-11-25 02:56:29解艷麗趙敏
    保健與生活 2019年21期
    關(guān)鍵詞:漏服復(fù)查間隔

    解艷麗 趙敏

    甲狀腺功能減退癥(簡稱“甲減”),是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種全身代謝減低綜合征。甲減的治療主要是甲狀腺素的替代治療,目前國內(nèi)常用的是甲狀腺素片和優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉片),效果滿意。

    優(yōu)甲樂應(yīng)該每天服用,一般是早餐前30分鐘服用。原因是飯后服用會影響吸收,且優(yōu)甲樂有升高血糖的作用,飯后服用更易導(dǎo)致血糖升高。

    手術(shù)后口服優(yōu)甲樂的患者第6周就需要復(fù)查甲狀腺功能;此后,在術(shù)后1年內(nèi),一般3~6個月復(fù)查一次;手術(shù)1年后,可以6個月復(fù)查一次。需要注意,只要服藥劑量等發(fā)生變動,均需要等6周后復(fù)查,最少4周。

    如果患者出現(xiàn)漏服,一定要注意漏服一劑,可在第二天服用2倍劑量。如果漏服不止一天,應(yīng)該堅持多天服用2倍劑量,直到補夠漏服的劑量。還需要注意的是,優(yōu)甲樂應(yīng)該單獨服用,如果患者還需服用其他藥物等,至少應(yīng)間隔1小時以上。如該藥需與維生素、高血壓治療藥物、滋補品間隔1小時,與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時,與奶、豆類食品間隔4小時,與考來烯胺間隔12小時。

    優(yōu)甲樂與人體分泌的甲狀腺素分子式相同,絕大部分患者能耐受,按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測臨床和實驗室指標(biāo),一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。過量服藥可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進的臨床癥狀,如心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌無力和痙攣、潮紅、發(fā)熱等。在上述情況下停藥1~3天癥狀消失,一旦上述癥狀消失后,患者應(yīng)重新開始藥物治療。如果患者出現(xiàn)面部水腫、表情淡漠、體重增加,表示用藥劑量不足,需及時就診,復(fù)查甲狀腺功能后調(diào)整藥量。該藥長期服用可能會發(fā)生骨質(zhì)疏松,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下配合服用鈣劑。

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