婦科門診手術(shù)室患者身份識別管理的應(yīng)用研究

袁莉敏 王建鳳 孫群

[摘要] 目的 分析患者身份識別管理在婦科門診手術(shù)室中的應(yīng)用效果。方法 2017年9月—2018年12月，把身份識別管理應(yīng)用在婦科門診手術(shù)中，對比實施前后情況、護理滿意度以及不良事件發(fā)生率。結(jié)果 實施前不良事件發(fā)生率為73.81%，護理滿意度為70.63%，實施后為99.21%，96.03%（P<0.05）?；颊呱矸葑R別實施后，醫(yī)囑核對率、采血核對率、口服藥發(fā)放核對率、手術(shù)過程核對率與實施前對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;患者身份識別實施后，輸液核對率、其他操作核對率高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過把患者身份識別用于婦科門診手術(shù)室管理中，不僅能夠有效提高護理質(zhì)量，減少醫(yī)患、護患糾紛，還是提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平的關(guān)鍵。

[關(guān)鍵詞] 婦科;門診;手術(shù)室;身份識別管理

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0091-02

在醫(yī)療活動中對患者的身份進(jìn)行查詢、核對，是確?；颊邫z查結(jié)果的重要前提。近些年，伴隨著醫(yī)療水平的不斷提高醫(yī)療、護理服務(wù)也逐漸被納入到了公開化、透明化的公共服務(wù)行列[1]。在整個醫(yī)院中，由于婦科門診手術(shù)室是婦科疾病診斷和治療的重要場所，診療項目包括人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)以及宮頸息肉切除術(shù)等，加之婦科門診手術(shù)室大量的工作，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對患者身體的識別難度也有所增大[2]。因此為了保證患者身份的準(zhǔn)確性、手術(shù)的可靠性，通過應(yīng)用身份識別管理，不僅提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率，還取得了滿意的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將126例在醫(yī)院婦科門診手術(shù)室就診的患者作為研究對象，年齡24～65年，平均（44.5±6.4）歲，刮宮術(shù)36例、無痛人流術(shù)41例、宮頸息肉切除49例。實施身份識別管理前、后患者各63例。上述資料均保持同質(zhì)性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參與人員年齡不限;②參加人員均要簽署知情同意書;③該次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核并通過。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者資料不全;②患者具有精神行為障礙;③患者有危重并發(fā)癥及癌變疾病;④參與人員未簽署知情同意書。

1.2 ?方法

婦科門診手術(shù)患者進(jìn)行身份識別應(yīng)經(jīng)過四個階段的診療：①預(yù)約階段。在對患者進(jìn)行手術(shù)或者進(jìn)行有創(chuàng)性檢查時，應(yīng)先通過預(yù)約，再由分診臺護士為其構(gòu)建基本信息檔案，其內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、手術(shù)通知單以及繳費清單等;患者病史資料包括過敏史、孕產(chǎn)史以及藥物禁忌等。分診號應(yīng)一式兩份，一份附加在手術(shù)通知單上，在一份交予患者在候診時使用。②準(zhǔn)備階段。首先分診護士應(yīng)充分依據(jù)分診號與手術(shù)通知單上記錄患者的姓名，安排患者進(jìn)入手術(shù)準(zhǔn)備間，其次查詢患者姓名、年齡以及需要開展的婦科手術(shù)類型等，最后核對后把患者基本信息記錄在患者手術(shù)識別腕帶上，同時與手術(shù)室護士進(jìn)行核對，然后把腕帶固定在患者右側(cè)手腕上。③手術(shù)階段。術(shù)前，主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生以及手術(shù)室護理人員應(yīng)充分了解患者在門診記錄的相關(guān)信息，詢問患者并檢查腕帶信息，充分依據(jù)制定出的《手術(shù)安全核查制度》規(guī)定，對患者信息進(jìn)行確定并記錄，以保證患者身份與信息一致。④術(shù)后階段。術(shù)后，護理人員應(yīng)把患者安置于觀察室休息，確定沒有任何異常后，在由護理人員再次確定患者身份，并向患者詳細(xì)講解術(shù)后的各種注意事項，然后把患者手腕上的腕帶取下，最后填寫核查表進(jìn)行存檔。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①記錄患者不良事件發(fā)生率、滿意度。②統(tǒng)計婦科門診手術(shù)室實施患者身份識別管理前、后對患者身份識別制度的落實情況，如身份識別、是否書寫。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理文中數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對比實施前后不良事件發(fā)生率與滿意度

實施前不良事件發(fā)生率為73.81%，護理滿意度為70.63%，實施后為99.21%，96.03%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?對比實施前后患者身份識別的檢查效果

患者身份識別實施后率，醫(yī)囑核對率、采血核對率、口服藥發(fā)放核對率、手術(shù)過程核對核對率與實施前對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;患者身份識別實施后，輸液核對率、其他操作核對率高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

在婦科門診手術(shù)室中，通常開展的手術(shù)均以小手術(shù)為主，由于手術(shù)較小其存在的風(fēng)險也很低，然而在手術(shù)過程中，之所以會造成手術(shù)差錯，其原因并不是因為技術(shù)上的失誤，而是操作流程的不完善，從而給患者造成了一定程度的影響[3]。由于手術(shù)較為簡單，加之醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)過程的不夠重視，以及患者對手術(shù)風(fēng)險認(rèn)識的不夠充分，從而增大了在手術(shù)過程發(fā)生危險的幾率。在傳統(tǒng)醫(yī)院工作模式中，通常是以呼喊患者的姓名對患者的身份加以確定，由于醫(yī)院人員的復(fù)雜，工作患者的嘈雜，極易出現(xiàn)患者身份和實際病情不相符的情況發(fā)生，給醫(yī)務(wù)人員的工作帶來了極大的麻煩。另外，在進(jìn)行手術(shù)室后，部分患者因麻醉產(chǎn)生煩躁、恐懼等問題，加之醫(yī)務(wù)人員無法對其進(jìn)行正確的疏導(dǎo)，進(jìn)而增加了醫(yī)務(wù)人員發(fā)生出錯的風(fēng)險[4]。在對婦科門診手術(shù)室患者身份識別管理后，醫(yī)務(wù)人員通過讓患者手腕佩戴腕帶，能夠正確地判斷患者身份，從而為其執(zhí)行正確的手術(shù)方式，這在很大程度上也提高了手術(shù)的安全性。

在婦科門診手術(shù)室中，對手術(shù)患者的信息核對以及身份的確定，需要多部門、多人員以及多環(huán)節(jié)的共同參與下完成的，其中就涉及到手術(shù)患者、麻醉醫(yī)生、主治醫(yī)生，所以只有讓每個部門相互協(xié)調(diào)、相互配合，方能順利完成對患者信息的正確核對。在對患者信息進(jìn)行核查的同時，通過對安全核查表的使用，不僅可以讓主治醫(yī)生、手術(shù)護理人員以及麻醉醫(yī)生對患者的身份加以確定，還能從各自領(lǐng)域?qū)Τ霈F(xiàn)的問題進(jìn)行評估，從而提出有效預(yù)防問題發(fā)生的措施。在對患者進(jìn)行身份識別以及核對過程中，應(yīng)及時地掌握患者的需求，并對其做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)以及健康宣教工作，以緩解其焦慮、恐懼等不良情緒，從而讓其以積極的心態(tài)配合醫(yī)護人員的治療、護理工作[5]。通過對手術(shù)患者信息的準(zhǔn)確核對，不僅能夠保證信息準(zhǔn)確性，還能讓患者深切地感受到醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真的工作態(tài)度，以及對手術(shù)治療的重視程度，從而提高了患者對醫(yī)務(wù)人員的信任度和手術(shù)工作的滿意度，有效避了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。此次研究結(jié)果顯示，實施前不良事件發(fā)生率為73.81%，護理滿意度為70.63%，實施后為99.21%，96.03%（P<0.05）?；颊呱矸葑R別管理實施后，輸液核對率、其他操作核對率高于實施前。

綜上所述，通過把患者身份識別用于婦科門診手術(shù)室管理中，不僅能夠有效提高護理質(zhì)量，減少醫(yī)患、護患糾紛，還是提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平的關(guān)鍵。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?楊小飛，謝寧娜，宋淑芳.內(nèi)蒙中部地區(qū)婦科門診就診患者宮頸HPV感染及與宮頸病變相關(guān)性的研究[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2018，27（6）：446-451.

[2] ?陽莉萍，武玲玉，陳美好.基于射頻識別技術(shù)的手術(shù)室人員、物品、設(shè)備信息智能化管理系統(tǒng)[J].分子影像學(xué)雜志，2017， 40（3）：370-372.

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（收稿日期：2019-05-28）