護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

唐琳

[摘要] 目的 研究護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 選取2017年4月—2019年1月該院收治的82例患者，按照護(hù)理管理模式的時段不同分為兩組，各41例，對照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險管理模式，對比兩組的患者在院期間風(fēng)險事件的發(fā)生概率和護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率4.87%明顯低于對照組21.95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組護(hù)理有效率97.56%高于對照組82.93%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險管理在普外科的護(hù)理中具有較好的護(hù)理效果，有良好的護(hù)理有效率，風(fēng)險事件發(fā)生率明顯降低，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理風(fēng)險管理;普外科;護(hù)理管理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0081-02

普外科用手術(shù)治療為主，可涉及的器官有乳房、胃、腸、肝、膽、胰、肛腸，可涉及的病癥有腫瘤、外傷、心血患疾病、代謝異常疾病，幾乎與醫(yī)院內(nèi)的各個科室均有配合治療的工作。病癥較為復(fù)雜，涉及的病癥器官比較多，而治療方式以手術(shù)治療為主，手術(shù)治療效果更有保障，但同時也增加了風(fēng)險事件的發(fā)生，尤其是普外科這種患者“魚龍混雜”的科室，風(fēng)險事件的發(fā)生概率更高[1]。護(hù)理人員是與患者及家屬接觸最多的醫(yī)療人員，護(hù)理人員在手術(shù)治療過程中不僅要配合手術(shù)人員完成手術(shù)，還要觀察患者的病癥情況，最主要的是需要及時與患者家屬進(jìn)行溝通，較為復(fù)雜的工作內(nèi)容使護(hù)理人員在工作的過程中容易出現(xiàn)遺漏，引起風(fēng)險事件[2]。護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生不僅與繁雜的工作相關(guān)，也與護(hù)理人員長期所處的高壓工作環(huán)境密切相關(guān)，護(hù)理人員的工作較為復(fù)雜，且對工作要求較高，因此護(hù)理人員在工作過程中心理壓力較大，這種壓力使護(hù)理人員在工作的過程中更容易犯錯[3]?，F(xiàn)就選取2017年4月—2019年1月該院收治的82例患者，研究護(hù)理風(fēng)險管理對風(fēng)險事件發(fā)生概率和護(hù)理效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的82例患者，按照護(hù)理管理模式的不同分為兩組，觀察組41例，其中男性22例、女性19例;腫瘤患者17例，非腫瘤患者24例，年齡在21～72歲，平均年齡（47.6±2.6）歲;對照組41例、男性23例，女性18例，腫瘤患者15例，非腫瘤患者26例，年齡在22～74歲，平均年齡（47.9±3.2）歲，兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有研究對象均為該院普外科收治的患者;②所有研究對象對該次研究知情，且愿意積極配合研究，提供治療的相關(guān)數(shù)據(jù)和簽署研究知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異常的患者;②患有免疫性疾病的患者;③患有傳染性疾病的患者;④合并其他重大疾病的患者;⑤護(hù)理依從性較差的患者。

1.2 ?方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理方法，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，引導(dǎo)患者做術(shù)前檢查;術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備;術(shù)中與手術(shù)人員互相配合;術(shù)后遵照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。

觀察組采用護(hù)理風(fēng)險管理模式，主要內(nèi)容有：①加強(qiáng)個性化護(hù)理：普外科各種病癥患者都有，病癥比較復(fù)雜，護(hù)理人員在護(hù)理的過程中注意患者的個人病癥，避免護(hù)理遺漏，尤其是需要特別護(hù)理的患者，在日常護(hù)理和護(hù)理工作交接中必須格外注意。②加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險意識：首先對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險管理重要性的闡述，讓護(hù)理人員能夠充分的重視，然后將常見的護(hù)理風(fēng)險事件進(jìn)行列舉，讓護(hù)理人員一一學(xué)習(xí)預(yù)防風(fēng)險事件發(fā)生的護(hù)理方法，對護(hù)理風(fēng)險的管理[4]。③提升護(hù)理人員的自身素養(yǎng)：除了日常的提升護(hù)理人員的責(zé)任心，對工作負(fù)責(zé)以外，要進(jìn)行有效的護(hù)理風(fēng)險管理，還要制定相應(yīng)的護(hù)理人員風(fēng)險評估量表，讓護(hù)理人員在工作過程中能夠全身心的投入，可以此降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生。④護(hù)理人員的心理管理：護(hù)理人員在高強(qiáng)度的工作環(huán)境下，除了應(yīng)對患者以外，還要進(jìn)行及時的溝通，同時要注意與相關(guān)科室的互相配合，這使護(hù)理人員長期的處于一種高壓狀態(tài)，護(hù)理人員容易積壓心理問題，院方應(yīng)該及時組織護(hù)理人員在專業(yè)心理醫(yī)生處進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免護(hù)理人員長期的情緒積壓，影響正常工作，甚至是護(hù)理人員的身心健康[5]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對比兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生概率和護(hù)理效果，風(fēng)險事件發(fā)生概率以院方相關(guān)部門記錄的內(nèi)容為準(zhǔn)，護(hù)理效果以該院自制的護(hù)理效果評估表進(jìn)行評估，分為顯效、有效和無效。顯效：護(hù)理風(fēng)險管理模式對風(fēng)險事件的發(fā)生有明顯的降低作用;有效：護(hù)理風(fēng)險管理模式對風(fēng)險事件的發(fā)生有影響;無效：護(hù)理風(fēng)險事件管理對風(fēng)險事件的發(fā)生沒有顯著影響。

1.4 ?統(tǒng)計方法

以SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生概率的對比

觀察組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率4.87%明顯低于對照組21.95%（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護(hù)理效果的對比

觀察組護(hù)理有效率97.56%高于對照組82.93%（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

近年來，隨著人們對醫(yī)療水平的要求逐漸上升，在臨床中醫(yī)療事件的發(fā)生層出不群，這給醫(yī)療人員造成了比較大的工作壓力，普外科作為醫(yī)院的重要科室，每天需要應(yīng)對各種病癥的患者，相對是院內(nèi)工作量較大的科室，因其所面對的人群復(fù)雜，因此對醫(yī)療人員的要求比較高，護(hù)理人員作為重要的醫(yī)療人員，在日常工作中是最容易面對風(fēng)險事件的醫(yī)療人員[6]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率4.87%明顯低于對照組21.95%（P<0.05），觀察組護(hù)理有效率97.56%高于對照組82.93%（P<0.05）。具體原因是：護(hù)理風(fēng)險管理首先對常見的風(fēng)險事件進(jìn)行整合，然后進(jìn)行統(tǒng)一學(xué)習(xí)，護(hù)理人員對其預(yù)防措施和應(yīng)對措施進(jìn)行了解，使護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中能夠游刃有余，可避免用戶患者或者家屬發(fā)生沖突，良好的醫(yī)患關(guān)系是降低風(fēng)險事件的基礎(chǔ);同時護(hù)理人員對患者進(jìn)行個體化護(hù)理，也能避免護(hù)理人員出現(xiàn)工作遺漏或者工作不到位，確保了護(hù)理的有效性[7]。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員對基礎(chǔ)的專業(yè)知識不斷鞏固，對最新的護(hù)理知識也有較好的掌握，不斷改進(jìn)，提升工作效率，有效應(yīng)對臨床的復(fù)雜狀況。最后出于人性化，對護(hù)理人員的個人身心健康也更加關(guān)注，讓護(hù)理人員在長期的高壓工作環(huán)境中能夠解放出來，疏通心理，保持一種良好的心理狀態(tài)進(jìn)行工作，是確保工作效率的一大要點[8]。綜合以上來看，護(hù)理風(fēng)險管理，不僅增加了護(hù)理人員對患者的服務(wù)，也讓護(hù)理人員能夠有人性化的待遇，在工作中保持一種良好的心理狀態(tài)，兩方面的加強(qiáng)使風(fēng)險事件從根本上得到遏制，在實際臨床護(hù)理管理中值得運用。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險管理在普外科的護(hù)理中具有較好的護(hù)理效果，有良好的護(hù)理有效率，風(fēng)險事件發(fā)生率明顯降低，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-05-22）