醫(yī)學院校圖書情報碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方式與課程設(shè)計

向 菲 張鐘月 郭 田

(華中科技大學同濟醫(yī)學院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院 武漢430030) (湖北省第三人民醫(yī)院 武漢 430033)

1 引言

專業(yè)學位研究生教育是針對特定職業(yè)需要，培養(yǎng)具有較強專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，能夠創(chuàng)造性地從事實際工作的高層次應(yīng)用型專門人才[1]。2009年教育部頒布《關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》，明確開展全日制圖書情報碩士專業(yè)學位(Master of Library and Information Studies，MLIS)研究生教育。2010年18所高等院校首次獲批MLIS授權(quán)點，目前全國授權(quán)高校共50所[2]。MLIS重視培養(yǎng)研究生的實踐和專業(yè)技能應(yīng)用等方面的能力[3]，符合當前我國圖書情報事業(yè)發(fā)展需要，為該行業(yè)快速發(fā)展提供人力資源保障[4]。

我國于1985年開始在醫(yī)學院校開設(shè)圖書情報相關(guān)專業(yè)[5]，對于滿足人口健康事業(yè)對信息人才的需求，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高公眾健康素養(yǎng)具有重要意義。然而據(jù)不完全統(tǒng)計，目前國內(nèi)僅有3個 MLIS學位點的專業(yè)背景與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)，相對于其他已開設(shè)多年的專業(yè)學位，醫(yī)學領(lǐng)域MLIS教育還處于探索階段。本文通過分析醫(yī)學領(lǐng)域MLIS的需求和特征，討論醫(yī)學院校開設(shè)MLIS研究生教育的培養(yǎng)方式和課程設(shè)置，以期為醫(yī)學領(lǐng)域MLIS研究生培養(yǎng)提供參考。

2 醫(yī)學領(lǐng)域MLIS教育需求與特征分析

2.1 概述

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是一個知識密集型的行業(yè)，對圖書情報工作人員有著持續(xù)和廣泛的需求，特別是隨著社會對健康素養(yǎng)、患者安全、電子健康檔案的日益重視，衛(wèi)生領(lǐng)域的信息管理成為各國優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略學科之一，對圖書情報工作人員的數(shù)量和素質(zhì)提出了新的要求，也催生新型信息人才需求[6]。

2.2 醫(yī)學圖書情報人才需求快速增長

國務(wù)院關(guān)于“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃中明確提出全面夯實衛(wèi)生信息化管理，加強利用信息化手段促進衛(wèi)生資源的縱向流動。但高層次信息人才匱乏已成為當前衛(wèi)生信息化建設(shè)的阻礙。美國和英國平均每張床位擁有的醫(yī)療衛(wèi)生信息化人員分別是我國的12倍和8倍[7]，與之相比我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化人員配比嚴重不足。醫(yī)學領(lǐng)域MLIS人才的需求主要來自于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量的穩(wěn)步增長，醫(yī)學MLIS人才需求也會不斷增加。

2.3 醫(yī)學信息人員專業(yè)素質(zhì)有待提高

醫(yī)療信息化建設(shè)已成為緩解“看病難、看病貴”問題的一個重要手段，衛(wèi)生資源管理與信息化需要大量兼具醫(yī)學、計算機等相關(guān)技術(shù)的復合型人才。研究顯示目前我國信息技術(shù)人員的專業(yè)能力不完全適應(yīng)現(xiàn)實需求[8]。該領(lǐng)域人才大多只有計算機、醫(yī)學或管理學的單一背景，集信息技術(shù)與醫(yī)學復合背景的比例不高。相比之下，美國醫(yī)療衛(wèi)生信息化部門人員背景更為多元化，包含信息技術(shù)人員、醫(yī)護人員、衛(wèi)生信息管理人員和衛(wèi)生圖書管理員等。

2.4 醫(yī)學MLIS教育實踐性和領(lǐng)域性

從教育部開設(shè)專業(yè)學位教育的根本目的來看，專業(yè)學位培養(yǎng)目標與學術(shù)型碩士具有明顯差異。與醫(yī)學領(lǐng)域MLIS相對應(yīng)的學術(shù)型專業(yè)如衛(wèi)生信息管理、醫(yī)藥信息系統(tǒng)、生物信息工程等，更注重理論教育，而醫(yī)學MLIS更注重專業(yè)技術(shù)教育、理論與實踐的結(jié)合。同廣義上的圖書情報工作相比，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的信息與圖書管理具有獨特的應(yīng)用環(huán)境、工作使命和學科規(guī)律。醫(yī)學圖書情報學教育既符合一般圖書情報學教育的要求，又有著其鮮明的領(lǐng)域和行業(yè)特色，強調(diào)的是具有一定醫(yī)學背景知識或?qū)ｉT從事醫(yī)學圖書情報服務(wù)的高層次專業(yè)人才，是圖書情報碩士生教育的特殊組成部分和圖書情報本科教育的延伸[9]。

3 醫(yī)學領(lǐng)域MLIS培養(yǎng)方式分析

3.1 概述

開展醫(yī)學領(lǐng)域MLIS教育是為培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型醫(yī)學圖書情報專業(yè)人員，滿足人口健康事業(yè)對新型信息人才的需求，促進我國人口健康信息化建設(shè)，提高人口健康素養(yǎng)。而當前醫(yī)療衛(wèi)生信息領(lǐng)域工作人員需求量大，層次普遍偏低，實踐技能嚴重不足，根據(jù)醫(yī)學MLIS的教育需求、特征以及現(xiàn)有醫(yī)療信息服務(wù)的瓶頸，要求其培養(yǎng)過程中嚴格把關(guān)出入口，切實提高業(yè)務(wù)能力和研究能力。

3.2 合理設(shè)置培養(yǎng)年限

據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，國外院校MLIS培養(yǎng)年限一般是1～3年，國內(nèi)MLIS的培養(yǎng)年限通常是2～3年。研究生教育作為高等教育的最高層次，擔負著向科研、管理、教育等各個行業(yè)輸送大量高層次人才的任務(wù)，而僅靠擴大研究生招生規(guī)模，難以滿足社會發(fā)展對研究生人才的迫切需要。一方面在達到碩士生培養(yǎng)質(zhì)量要求的前提下，將碩士生學制從3年縮短到2年，可以擴大人才的輸送量[3]。另一方面，將培養(yǎng)年限定為3年，有利于保證按期完成學業(yè)，提高論文質(zhì)量，學生有更多的時間用于科研和實踐。因此在培養(yǎng)年限設(shè)定方面應(yīng)結(jié)合培養(yǎng)單位的生源情況、師資水平以及自身其他條件自行確定。

3.3 有計劃地控制生源專業(yè)與質(zhì)量

生源質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學領(lǐng)域MLIS研究生要求能夠綜合運用醫(yī)學知識以及信息、計算機和管理科學等的理論與技術(shù)解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的實際問題，其跨學科的復雜性對生源背景提出較高的要求。為提高生源質(zhì)量，在同等條件下，可以優(yōu)先考慮具有醫(yī)學類、計算機類、信息類、工程類學科背景的本科生。

3.4 嚴格控制培養(yǎng)過程與質(zhì)量

學位論文(畢業(yè)設(shè)計)是對研究生在校學術(shù)研究水平的直接檢驗，要在研究生論文的選題、撰寫、答辯等系列過程中加強導師的指導。除學位論文外，為提高學生學術(shù)水平，建議要求學生學習期間至少在專業(yè)期刊上公開發(fā)表1篇論文，為保證論文質(zhì)量，應(yīng)該按照實際情況采用相對嚴格的標準。同時期刊論文最好和畢業(yè)論文選題或者實習崗位保持一致性，以便和畢業(yè)論文或者實踐有更好的銜接。

3.5 實施雙導師制

雙導師制對豐富MLIS研究生的教學方式、培養(yǎng)學生的實踐能力具有不可替代的作用[10]。盡管教育部政策及各單位的研究生培養(yǎng)管理規(guī)定中明確雙導師制的培養(yǎng)要求，但在具體實施雙導師制的過程中，容易出現(xiàn)校內(nèi)外導師的分工不明，工作存在交叉，界限較為模糊，校外導師責任未落實等不足。結(jié)合教育部的要求以及發(fā)揮雙導師制的優(yōu)勢，首先要明確分工。校內(nèi)導師主要負責理論學習環(huán)節(jié)，具體包括理論知識指導、培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)以及指導學生規(guī)劃職業(yè)生涯。校外導師主要負責學生的實踐環(huán)節(jié)，包括制訂論文計劃、審查選題報告、論文的指導工作，對學生的實踐學習提出建議。其次要有效銜接。校內(nèi)導師作為第一導師，應(yīng)該在學生的各個環(huán)節(jié)給予及時指導和跟蹤，積極和校外導師交流。將校內(nèi)導師的理論知識和校外導師的實際經(jīng)驗結(jié)合起來，給予學生更好的指導[11]。為更好地將理論與實踐有效銜接，學校可以邀請校外導師作為兼職講師，將實踐經(jīng)驗帶入課堂。最后，應(yīng)對校外導師的遴選嚴格把關(guān)，除考察基本素質(zhì)、學術(shù)水平等，應(yīng)重點突出業(yè)務(wù)實踐水平和能力[12]，不合格者將不能續(xù)任。

3.6 重實踐、重技能

專業(yè)學位實踐性的特征決定實踐環(huán)節(jié)的重要性。國外高校非常重視對學生實踐能力的考察，實踐環(huán)節(jié)在學位授予考核中也占有重要的地位。制定詳實可行的方案和評價考核標準，可以強有力地保證實踐環(huán)節(jié)高質(zhì)高效的實施。一是建立實習基地。實踐表明以校外的企業(yè)作為實踐基地，有利于實現(xiàn)學生、學校和企業(yè)的共贏[13]。匹茲堡大學的健康信息管理學院與200多個臨床站點簽訂協(xié)議用于學生實習[14]，這不僅加深學校和企業(yè)交流，而且有利于學生實習單位對口。此外由相關(guān)職能部門牽頭，高校、企業(yè)共同參與實踐基地建設(shè)、運行的督導，借助政府力量促進實踐基地的建設(shè)和運作，將更利于本項工作的落實[15]。醫(yī)學MLIS研究生一般選擇醫(yī)院、醫(yī)學圖書館、醫(yī)學情報研究機構(gòu)、衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等單位實習。因此，醫(yī)學院?？梢院陀匈Y質(zhì)的相關(guān)單位共建實踐基地，確保學生對口實習，提高實習質(zhì)量，促進就業(yè)。二是對實習環(huán)節(jié)施行過程管理。美國北德克薩斯大學要求學生在實習期間以大綱的形式記錄實習經(jīng)驗，前兩周完成學校要求的實習計劃表，內(nèi)容包括目標、項目描述等，具體內(nèi)容由學生、導師和實習單位的主管一起確定。在實習結(jié)束后，學生必須完成網(wǎng)站表格評估[16]。該方案取得良好的效果，保障實踐的質(zhì)量。我國醫(yī)學MLIS的實踐過程可以依此為基礎(chǔ)，結(jié)合實際設(shè)置更為可行的過程管理方案。

4 課程設(shè)計

4.1 國外相關(guān)專業(yè)課程設(shè)置

4.1.1 基本情況 隨著醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用發(fā)展，人們所面對的數(shù)據(jù)和信息已經(jīng)不能用傳統(tǒng)的方法進行處理和分析[17]。另一方面，衛(wèi)生信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用也催生了新型人才的需求[6,18]，對醫(yī)學圖書情報工作人員提出新的挑戰(zhàn)。我國醫(yī)學院校開展MLIS教育是為培養(yǎng)健康信息人才，支持健康服務(wù)體系發(fā)展需要，順應(yīng)國家戰(zhàn)略發(fā)展、社會需求、學科交叉融合發(fā)展需求以及信息環(huán)境的變化[19]，其學科發(fā)展背景和人才培養(yǎng)目標，與國外信息學院開設(shè)健康科學圖書館/健康信息學專業(yè)相一致。因而醫(yī)學領(lǐng)域MLIS培養(yǎng)可以借鑒國外相關(guān)專業(yè)教育的經(jīng)驗。通過《美國新聞與世界報道》對“最佳圖書情報學項目”最新排名信息[20]和美國圖書館協(xié)會(American Librarian Association，ALA)的健康科學圖書館員/健康信息學專業(yè)或職業(yè)途徑領(lǐng)域認證信息[21]，確定排名靠前的具有健康科學圖書館學/健康信息學方向的24所院校，選取3所代表性院校，分別是北卡羅來納大學教堂山分校、密歇根大學安娜堡分校、德雷塞爾大學。將3所院校健康信息學專業(yè)碩士相關(guān)課程按照不同的類型進行區(qū)分，主要分為基本理論與方法、信息管理與政策環(huán)境、信息技術(shù)與信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)管理與實踐4大類別。見表1。

表1 美國3所信息學院健康信息學專業(yè)碩士課程

數(shù)據(jù)來源：北卡羅來納大學教堂山分校、密歇根大學安娜堡分校、德雷塞爾大學官網(wǎng)。

4.1.2 基礎(chǔ)理論和方法類課程是研究重點 基礎(chǔ)理論是對該領(lǐng)域的基本概念、理論過程等的研究，是學生學習圖書情報學知識的基礎(chǔ)。掌握基本的研究方法，可以提高研究生的應(yīng)用、科研能力和創(chuàng)新能力。

4.1.3 課程突出強調(diào)實踐性 從表1可見開設(shè)信息技術(shù)、信息系統(tǒng)、研討會等課程比較豐富，突出反映圖書情報學的實踐性。尤其是信息技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域的應(yīng)用方面，如醫(yī)學自然語言處理、智能健康系統(tǒng)多級智能診斷和設(shè)計等，是醫(yī)學圖書情報領(lǐng)域人才培養(yǎng)的重點。

4.1.4 注重學科交叉融合 大部分課程都是醫(yī)學學科和信息學科的有機融合，這恰好體現(xiàn)交叉學科的教學優(yōu)勢，滿足專業(yè)碩士職業(yè)化需求。

4.2 國內(nèi)醫(yī)學領(lǐng)域MLIS課程設(shè)計

4.2.1 設(shè)計原則 醫(yī)學MLIS教育的跨學科性決定人才培養(yǎng)的雙重性，依據(jù)學科交叉的特質(zhì)和生源背景的不同，結(jié)合醫(yī)學領(lǐng)域MLIS的特性與國外課程設(shè)置的特點，本文建議醫(yī)學領(lǐng)域MLIS課程設(shè)置需要遵循3個原則：一是針對性原則。依據(jù)生源的不同制定補修課程，沒有醫(yī)學、信息學相關(guān)背景的學生應(yīng)補修本科相關(guān)基礎(chǔ)課程。二是醫(yī)學和圖書館學、情報學結(jié)合的原則。全國圖書情報碩士專業(yè)學位研究生教育指導委員會(以下簡稱教指委)提出的指導性培養(yǎng)方案中的課程設(shè)置只適用于非醫(yī)學領(lǐng)域MLIS的培養(yǎng)，針對醫(yī)學領(lǐng)域MLIS更要突出特色，注重設(shè)置交叉性的課程，如健康信息學導論等，應(yīng)避免以“圖書情報學教育為核心”和“以醫(yī)學為核心”兩種教學模式的弊端。三是實踐性原則。基礎(chǔ)理論是學生學習圖書情報學實踐領(lǐng)域的基礎(chǔ)，因而必須重視基礎(chǔ)理論的學習。圖書情報學科是一門應(yīng)用性很強的學科，其研究生培養(yǎng)必須注重現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用[22]，如數(shù)據(jù)挖掘、信息系統(tǒng)等，要把握學科的前沿，將最新的知識、最先進的技術(shù)傳授給學生。

4.2.2 核心課程設(shè)計 教指委《指導性培養(yǎng)方案》中建議的MLIS專業(yè)核心課有信息資源建設(shè)、信息組織、競爭情報等，涵蓋信息學、管理學、計算機科學，但不能滿足醫(yī)學領(lǐng)域MLIS培養(yǎng)的要求。可以借鑒教指委提供的MLIS的核心課程，將信息、管理、計算機知識領(lǐng)域和醫(yī)學結(jié)合起來。參考國外相關(guān)專業(yè)研究生課程，如計算機類的信息系統(tǒng)課程設(shè)置為衛(wèi)生信息系統(tǒng)，在教學方面?zhèn)戎刂v授衛(wèi)生領(lǐng)域的信息系統(tǒng)，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)院、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)等，以有效達到信息與醫(yī)學的結(jié)合。具體課程，見表2。在設(shè)置圖書情報專業(yè)碩士的核心課程時，可根據(jù)學生的基礎(chǔ)、教學計劃等實際情況，選擇相應(yīng)類別的課程，但總體課程設(shè)置應(yīng)該涉及信息類、管理類和計算機類3個類別，即使教學側(cè)重不同，也不能只在某一個或兩個類里面選擇課程。

表2 我國醫(yī)學領(lǐng)域圖書情報專業(yè)碩士核心課程

4.2.3 補修課程設(shè)計 專業(yè)教育一般是在一定的基礎(chǔ)教育上實施的，本科背景與碩士專業(yè)的差異性很容易造成研究生的知識脫節(jié)[23]，缺少必要的本科基礎(chǔ)知識，后續(xù)的專業(yè)知識學習極有可能受到影響。學生根據(jù)原本科專業(yè)特點選擇補修課程，才能有效地實現(xiàn)本、碩專業(yè)的銜接, 確?？鐚I(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。首先，學校應(yīng)該根據(jù)研究生專業(yè)核心課程所對應(yīng)的本科核心課程，確定 3～5 門本科的核心課程[24]；其次，學生根據(jù)自身背景的不同選擇補修的核心課程。針對非醫(yī)學背景的學生，應(yīng)重點補修醫(yī)學文獻檢索、衛(wèi)生統(tǒng)計等工具性課程。針對非信息、管理、計算機科學背景的學生應(yīng)補修如信息管理概論等本科基礎(chǔ)理論課程。最后，由于學制年限有限，為預留足夠的時間進行專業(yè)課程學習，這些課程應(yīng)在第1學期與研究生教育不沖突的情況下或以選修課的形式進行。

5 結(jié)語

國內(nèi)醫(yī)學領(lǐng)域MLIS教育歷史不長，需要不斷的借鑒、學習和創(chuàng)新。本文在我國圖書情報專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案的指導下，結(jié)合醫(yī)學領(lǐng)域MLIS教育的需求和特點以及國內(nèi)外相關(guān)院校的實踐，提出醫(yī)學院校MLIS研究生培養(yǎng)方式與課程設(shè)計，各高?？煽紤]實際情況，高質(zhì)高效地實現(xiàn)培養(yǎng)目標，為我國醫(yī)療健康事業(yè)做出貢獻。