我國養(yǎng)老服務(wù)供需平衡對策的研究

陳慶彬，宋 睿

（1.山西體育職業(yè)學(xué)院，山西 太原 037000；2.山西大同大學(xué)，山西 大同 037009）

1 引言

中國有句俗話說道：“養(yǎng)兒為防老”。由此句古話中我們可以看出，養(yǎng)老自古至今一直以來都是我國人民群眾關(guān)心的頭等大事之一。特別是中國作為一個有著五千年發(fā)展歷史的大國，期間不知經(jīng)歷了多少次自然災(zāi)害、人禍戰(zhàn)爭，這使得廣大人民對于生存的渴望越發(fā)強(qiáng)烈，也使得他們將自己老了之后有一個好的生存條件當(dāng)作人生后半期的頭等大事來看。自從上個世紀(jì)70年代的改革開放之后，中國的實力得到了長足迅猛般的發(fā)展，締造了一個個發(fā)展的奇跡，這期間中國社會的人口數(shù)量眾多為中國發(fā)展起到了非常重要的用處。據(jù)不完全統(tǒng)計，改革開放初期，中國的廉價勞動力高達(dá)4多億人，這些人成為了經(jīng)濟(jì)建設(shè)和國家建設(shè)的中堅力量。但從2000年我國正式進(jìn)入了老齡化社會后［1］，人口的年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了倒三角轉(zhuǎn)變，這也宣布了人口紅利的臨近終結(jié)，中國的經(jīng)濟(jì)形勢也急轉(zhuǎn)直下，僅依靠房地產(chǎn)和建筑行業(yè)在苦苦支撐。如何應(yīng)對人口老齡化，達(dá)到人口結(jié)構(gòu)與中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的和諧發(fā)展，破解這個全人類都必須面對的社會難題，改變未富先老的養(yǎng)老困局，將是中國這個世紀(jì)面臨著的最大難題之一。

伴隨當(dāng)今社會的不斷發(fā)展，物質(zhì)水平和文化水平的極大提高，廣大群眾的生活檔次不斷提升，大家對于養(yǎng)老服務(wù)的要求也越來越高，每個人都希望有更好的居住條件，更完善的養(yǎng)老設(shè)施，更完備的養(yǎng)老體制，這些都對當(dāng)前社會福利事業(yè)提出了更高的要求。當(dāng)前存在著養(yǎng)老服務(wù)的社會福利體系還不夠完善，養(yǎng)老模式還處于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老、福利院養(yǎng)老等較為落后的模式，養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)還不高，養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管體制也不夠健全等諸多不足因素［2-3］。本文將從如何正視當(dāng)前社會傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的諸多不足，如何解決當(dāng)今中國養(yǎng)老服務(wù)的供需不平衡問題，如何建立并完善適應(yīng)中國當(dāng)前國情的中國特色養(yǎng)老模式，這三個方面進(jìn)行細(xì)致全面的論述，旨在為未來中國的養(yǎng)老服務(wù)模式提供一些借鑒，提高未來中國的養(yǎng)老服務(wù)水平。

2 我國養(yǎng)老服務(wù)供需價值分析

2.1 物質(zhì)生活和生存的需求是養(yǎng)老服務(wù)供給的底層基礎(chǔ)

我們大家都知道，一個人三四十歲是最好的年華，進(jìn)入五十歲的人，就仿佛是日薄西山的太陽，一日不如一日，身體沒有以前強(qiáng)壯，病癥也會來到身上。等一個人過了六十歲，基本上就逐漸喪失一些基本的勞動能力，必須依靠以往的物質(zhì)積累和兒女們的物質(zhì)供給、社會福利機(jī)構(gòu)的救濟(jì)，才能維持較為基本的物質(zhì)生活基礎(chǔ)。這種現(xiàn)象對于農(nóng)村老年人來說，顯得更為普遍，形勢也比城里的老年人嚴(yán)竣得多。農(nóng)村老年人的兒女往往隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展和城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，大多數(shù)搬到了縣城聚居，只留老年人在農(nóng)村獨(dú)守空房?？赊r(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療體系基本上都不會十分完善，導(dǎo)致農(nóng)村的老年人面臨著更多的生存風(fēng)險和更為惡劣的物質(zhì)條件。所以，想更好地解決當(dāng)今中國的養(yǎng)老服務(wù)供需平衡的突出矛盾，必須正視物質(zhì)生活和生存的需求是養(yǎng)老服務(wù)供給的底層基礎(chǔ)。

2.2 老年人特定年齡段的精神贍養(yǎng)和陪伴是養(yǎng)老服務(wù)供給的關(guān)鍵因素

中國古語說得好：“老小孩，小小孩”。這句話的本質(zhì)內(nèi)涵其實就是體現(xiàn)了老年人當(dāng)達(dá)到特定年齡段時候，需要兒女和社會給予更多精神上的關(guān)心和愛護(hù)，更多關(guān)注老年人的精神生活世界。隨著兒女的不斷長大和成家立業(yè)，能夠陪伴老年人的時間和機(jī)會越來越少，對于老年人的精神生活的關(guān)注度就更少了。特別是當(dāng)下社會手機(jī)和移動電腦等信息化工具的大范圍普及，人們往往在閑暇之余寧愿自己抱著個手機(jī)度過一個個無聊的夜晚，也不愿意抽出少許時間去多陪陪父母聊聊天，和他們多聊聊家長里短，詢問下他們的身體情況是否健康，關(guān)注他們的內(nèi)心想法。所以說，老年人特定年齡段的精神贍養(yǎng)和陪伴是養(yǎng)老服務(wù)供給的關(guān)鍵因素。

2.3 對老年人日常生活和病時的關(guān)心與愛護(hù)是養(yǎng)老服務(wù)供給的重要組成部分

老年人隨著年齡越來越大，細(xì)胞的新陳代謝速度降了下來，自身的行動會受到諸多限制。特別是對高齡老人和農(nóng)村老人來說，本身年齡就比較大，身體自理能力越來越差，慢性病的發(fā)生和發(fā)展越發(fā)頻繁和嚴(yán)重。同時農(nóng)村地處偏遠(yuǎn)地區(qū)，本身的生存條件就差，醫(yī)療衛(wèi)生條件更是堪憂。如果老年人感染上了疾病，旁邊沒有孩子的照顧，這將會對老年人的身體健康恢復(fù)造成不可挽回的致命性打擊。同時俗話說：“久病床前無孝子”，當(dāng)今社會的年輕人往往親情觀念淡薄，對父母的日常生活關(guān)心本來就不夠，當(dāng)老年人發(fā)生重大疾病時，能夠得到細(xì)心照顧的可能性就更小了。因此，對老年人日常生活和病時的關(guān)心與愛護(hù)是養(yǎng)老服務(wù)供給的重要組成部分，必須得到加強(qiáng)。

3 養(yǎng)老服務(wù)存在的問題與養(yǎng)老服務(wù)供需平衡的對策

隨著現(xiàn)代社會迅速進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，如今中國的養(yǎng)老形式已經(jīng)不夠滿足老年人逐漸增長的物質(zhì)文化要求和精神生活要求了。尤其是在上個世紀(jì)80年代之后，中國國內(nèi)大力推廣計劃生育，大部分的家庭都是一個孩子。家庭結(jié)構(gòu)是倒三角形狀，一個獨(dú)生子女的孩子以后可能需要贍養(yǎng)4位老人，這對于孩子以后的壓力非常大。但當(dāng)今社會養(yǎng)老服務(wù)的體系還不夠完善，供需失衡的現(xiàn)象尤為突出，筆者認(rèn)為主要是以下幾個原因造成的。

3.1 養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

3.1.1 養(yǎng)老服務(wù)政策定位不準(zhǔn)，相關(guān)措施不夠到位，體育鍛煉、文化學(xué)習(xí)等精神方面供給不足

當(dāng)下我國的社會養(yǎng)老體系基本上是延續(xù)以前西方發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老體系，但中國有中國特殊的國情，當(dāng)今的養(yǎng)老服務(wù)政策往往忽視了這一重要特點(diǎn)，因此導(dǎo)致了照搬到國外先進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)體系，卻沒有獲得國外養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)該具有的利國利民的社會福利效果。這一現(xiàn)象的主要原因在于我國的基本國情還不具備現(xiàn)在就實行發(fā)達(dá)國家全民社會福利體系的基本社會條件，生活質(zhì)量水平還沒有達(dá)到特別的富足，體育鍛煉、文化學(xué)習(xí)等精神方面供給不足，人民的綜合素質(zhì)仍需要不斷地提高和改善。

3.1.2 養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量嚴(yán)重不足，供需失衡

隨著中國城市化進(jìn)程這些年來不斷的加速推進(jìn)，大批的青壯年人員不斷進(jìn)入大城市打拼和生活，留下年邁的父母獨(dú)守空房，老人身體問題得不到照顧，精神世界也極其閉塞，這些導(dǎo)致了老年人進(jìn)入社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求急速增長。而另一方面，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展步伐還沒有跟上中國老齡化社會發(fā)展的步伐，導(dǎo)致了當(dāng)前養(yǎng)老院的數(shù)目嚴(yán)重不夠，多數(shù)老年人還不能到社會養(yǎng)老院、敬老院中安享天年，安然終老。這也很大程度加重了社會養(yǎng)老服務(wù)供需失衡的問題和矛盾的不斷加重。

3.1.3 養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量參差不齊，缺乏監(jiān)管體制

我國由于市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展起步的比較晚，社會體制建設(shè)不是很完善，對于老年人合法權(quán)益的保障還存在諸多方面不足，對于老年人所享受社會養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)管還處于初級階段，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管還不能做到真實有效。特別是近些年來個別地區(qū)、個別養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)比較惡劣的虐待老年人和迫害老年人的事情，這都體現(xiàn)了當(dāng)今社會對于養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量意識淡薄，存在應(yīng)付了事的觀念，政府對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也缺乏必要的監(jiān)管和必須的法律規(guī)則。

3.2 養(yǎng)老服務(wù)供需平衡的對策

3.2.1 推動國家政策落實到位，搭建特色養(yǎng)老平臺

2010年以來，我國社會福利部門積極行動，研究對策，頒布一系列法律法規(guī)，同時也對如何解決養(yǎng)老服務(wù)供需失衡問題進(jìn)行了大膽創(chuàng)新的嘗試和深入探索，先后出臺了“以房養(yǎng)老”“延遲老年人法定退休年齡”“破除養(yǎng)老保險雙軌制”“全面覆蓋城鄉(xiāng)合作醫(yī)療”“促進(jìn)保險行業(yè)發(fā)展”等諸多治標(biāo)治本的解決良策。從2010年開始，國家全部省份已經(jīng)啟動實施居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的雙重模式。2013年，個別省份開展農(nóng)村幸福養(yǎng)老院建設(shè)系統(tǒng)工程。進(jìn)入“十三五”以來，國家政府高瞻遠(yuǎn)矚，全面布局養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將工作重心逐步下移到偏遠(yuǎn)農(nóng)村，將之前試點(diǎn)地區(qū)的成功養(yǎng)老經(jīng)驗不斷地向全國推廣。

此外，加強(qiáng)對老年人科學(xué)健身與體質(zhì)健康、體育鍛煉與疾病預(yù)防、體育養(yǎng)生與疾病康復(fù)等相關(guān)問題的深入研究，為建設(shè)具有中國特色的養(yǎng)老服務(wù)方式，推動國家政策進(jìn)一步落實到位，搭建中國獨(dú)有的社會主義養(yǎng)老平臺服務(wù)，滿足城市和農(nóng)村老年人口更加多樣化的養(yǎng)老服務(wù)供需需求提供了新的突破口。

3.2.2 進(jìn)一步完善家庭養(yǎng)老的措施舉措，增強(qiáng)義務(wù)贍養(yǎng)老年人的觀念

必須進(jìn)一步加強(qiáng)家庭養(yǎng)老的觀念形成，進(jìn)一步地完善家庭養(yǎng)老的措施手段，積極鼓勵每一個子女對于自己父母的照顧和贍養(yǎng)。家庭養(yǎng)老由于有著親情的聯(lián)系，與其他社會養(yǎng)老服務(wù)方式有著無法比擬的先天優(yōu)勢。政府部門應(yīng)該加大贍養(yǎng)老年人義務(wù)的政策宣傳，加大對贍養(yǎng)老人的家庭的物質(zhì)支持和精神獎勵，必要時候，可以將是否贍養(yǎng)老人作為成年人社會誠信系統(tǒng)和事業(yè)晉升的評判指標(biāo)。以此達(dá)到增強(qiáng)人們贍養(yǎng)老人觀念的目的。

3.2.3 提高社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)目，提升服務(wù)水平

必須引導(dǎo)全社會參與到社會養(yǎng)老服務(wù)這個與人類命運(yùn)息息相關(guān)的偉大事業(yè)中來，不斷釋放支持和鼓勵社會養(yǎng)老的政策信號，增強(qiáng)對社會福利機(jī)構(gòu)的資金支持和獎勵，簡化社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊和申請的流程，降低這類機(jī)構(gòu)的增值稅比例。建議提供技術(shù)引導(dǎo)和相應(yīng)培訓(xùn)，一定要提高相關(guān)人員的素質(zhì)，提升社會養(yǎng)老服務(wù)水平，從而保障供需關(guān)系的平衡。

4 結(jié)語

要改變當(dāng)前養(yǎng)老供需不平衡的現(xiàn)狀，國家需全面布局養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)政策，進(jìn)一步完善家庭養(yǎng)老的措施舉措，增強(qiáng)義務(wù)贍養(yǎng)老年人的觀念，提高社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)目、提升服務(wù)水平。只有解決好養(yǎng)老服務(wù)供需平衡這一艱巨的社會問題，才能實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，才能讓祖國的未來更加光明！