網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)在急救中心檔案管理中的應(yīng)用

文/德州市120急救調(diào)度指揮中心 郭凌

醫(yī)院的檔案管理是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分，醫(yī)院檔案是醫(yī)院在從事治療、病例研究、醫(yī)學(xué)研究等工作中所記錄并形成的具有非常重要價(jià)值的歷史資料，它也是醫(yī)院給患者治療的前提和基礎(chǔ)。而急救中心更是醫(yī)療急救系統(tǒng)的重中之重，醫(yī)院強(qiáng)化對急救中心的基礎(chǔ)檔案管理，能夠規(guī)范醫(yī)療急救工作，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療急救能力。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，各種網(wǎng)絡(luò)資源和信息技術(shù)不斷涌入人們的生活，信息技術(shù)的應(yīng)用范圍也越來越廣泛。因此，在這種背景下，醫(yī)院的管理者要擯棄傳統(tǒng)的管理理念，逐漸將網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)理念融入檔案管理中，建立起適合醫(yī)院發(fā)展的檔案查詢、檔案檢索和資源共享等為一體的檔案管理系統(tǒng)，才能更好地加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)檔案資源的網(wǎng)絡(luò)信息共享。

一、信息化建設(shè)在急救中心應(yīng)用的重要意義

（一）順應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展趨勢。隨著信息化技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，各行各業(yè)要想得到快速發(fā)展，都必須和信息化充分結(jié)合才能適應(yīng)社會發(fā)展的新要求，例如，信息化和工業(yè)化、信息化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化等之間相互融合。因此，醫(yī)院急救中心的檔案管理工作也要緊跟社會發(fā)展趨勢，改變過去以紙質(zhì)保存為主的檔案管理方式，將各種檔案信息做到互聯(lián)互通，才能為急救中心各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展提供更加全面準(zhǔn)確的信息支持，帶來更為便捷高效的檔案查詢服務(wù)，最終滿足用戶對檔案信息的使用要求，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檔案的管理工作。

（二）提高急救中心的管理水平。由于急救中心的工作性質(zhì)比較特殊，涉及的工作流程和工作內(nèi)容也比較繁多，傳統(tǒng)的檔案管理工作開展主要是以人為主體的，相關(guān)管理人員在醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度下，按照一定的流程進(jìn)行檔案的整理、查詢等工作，這種工作方法占用的人員多，耗時(shí)長，不利于工作的開展。如果沒有一套完整的現(xiàn)代化的檔案管理流程，一旦遇到突發(fā)事件時(shí)，就難以滿足患者的要求。所以，為了更好地推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展，急救中心要改變過去的粗放式管理方法，要以計(jì)算機(jī)技術(shù)為輔助工具，積極轉(zhuǎn)變管理理念，普遍建立起適應(yīng)現(xiàn)代人們要求的信息化檔案管理方式，形成追求精細(xì)、力求完美以及持續(xù)改進(jìn)的良好作風(fēng)，逐漸從物理網(wǎng)點(diǎn)朝著互聯(lián)網(wǎng)虛擬網(wǎng)絡(luò)過度，更加有效提升檔案信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

（三）為檔案使用者提供信息決策依據(jù)?，F(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用能夠有效處理好急救中心傳統(tǒng)檔案管理模式的局限性，通過借助信息技術(shù)能及時(shí)掌握患者的情況以及梳理好各種檔案資源，并對這些信息進(jìn)行深度分析，不僅能快速、準(zhǔn)確地查找和核對檔案信息，更能為管理部門提供有價(jià)值的決策依據(jù)，提高醫(yī)院的服務(wù)水平。

二、急救中心檔案管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀

隨著信息技術(shù)的進(jìn)步，很多醫(yī)院已經(jīng)開始重視檔案管理工作，但很多檔案管理工作只停留在對檔案資源的查詢和檢索等初級階段，并沒有以信息技術(shù)的應(yīng)用為出發(fā)點(diǎn)和突破點(diǎn)形成信息資源共享系統(tǒng)。所以，急救中心的檔案管理工作還存在很大的不足，主要表現(xiàn)在以下方面：

（一）信息化檔案管理意識不足。檔案管理建設(shè)工作并不能直接為急救中心創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，因此很多領(lǐng)導(dǎo)更加重視利用多種方法來對急救中心的醫(yī)療水平進(jìn)行提高，在平時(shí)的工作中，對檔案的關(guān)心少、經(jīng)費(fèi)投入低，從而導(dǎo)致人事檔案的基礎(chǔ)條件較差、人員素質(zhì)不高等問題，而一旦醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不重視檔案工作，檔案工作者也就不會重視該項(xiàng)工作，在工作中，他們只是將人員的工作經(jīng)歷、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、培訓(xùn)經(jīng)歷以及家庭情況填寫到履歷表中，然后將檔案封存保管就算完事了，有的履歷表中的數(shù)據(jù)甚至可以隨意更改，導(dǎo)致檔案信息的出入較大。由于對檔案管理的忽視，使得急救中心難以完整進(jìn)行資源收集，甚至?xí)斐蓙G失資料的情況。因此，這些做法都造成檔案管理工作效率低下，嚴(yán)重影響了檔案管理信息化建設(shè)。

（二）缺乏對檔案資源的開發(fā)和管理。由于檔案的保管期限較長，很多檔案處于長期或者永久的保管狀態(tài)，檔案管理者只是將檔案作為資料加以保管或封鎖，并不重視檔案的管理和開發(fā)工作，檔案信息的開發(fā)和操作比較單一，形式陳舊，檔案設(shè)備也嚴(yán)重陳舊，沒有將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)等相關(guān)的現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用到檔案工作中，忽視了對檔案信息資源的開發(fā)，導(dǎo)致檔案信息化建設(shè)還處于初級階段，沒有與醫(yī)院其他環(huán)節(jié)的信息化建設(shè)同步發(fā)展，這嚴(yán)重影響了醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)程。

（三）檔案管理人員不受重視。檔案人員要掌握專業(yè)的檔案知識、網(wǎng)絡(luò)知識和計(jì)算機(jī)操作等各種能力，才能滿足現(xiàn)代信息化的檔案管理系統(tǒng)要求。但目前，由于醫(yī)院的管理者并不重視檔案人才，通常只重視具有專業(yè)特長、高學(xué)歷、高技能的醫(yī)療人員，而缺乏對檔案人員的培訓(xùn)和管理，所以，醫(yī)院的檔案人員專業(yè)知識不夠，管理水平不高，難以適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)信息化的檔案管理工作，阻礙了醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。

三、網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)在急救中心應(yīng)用的措施

（一）提高檔案管理的信息化意識。當(dāng)前，隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息化已經(jīng)深入人心，人們對互聯(lián)網(wǎng)的依賴程度逐漸加深，在這種新時(shí)期，檔案信息也日益向著多樣化、個(gè)性化等方向發(fā)展。人們已經(jīng)不再滿足于傳統(tǒng)對紙質(zhì)檔案信息的現(xiàn)狀，而轉(zhuǎn)向以傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案之外的音頻、圖像等信息資源的需求。所以，急救中心的管理者也要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，加強(qiáng)對現(xiàn)代信息技術(shù)的學(xué)習(xí)和倡導(dǎo)，從思想上轉(zhuǎn)變觀念，加大對信息化檔案管理的投入，提高信息化在檔案管理中的應(yīng)用。

（二）制定并完善規(guī)范化的檔案標(biāo)準(zhǔn)。為了進(jìn)一步使用和開發(fā)檔案資源，針對醫(yī)院檔案工作規(guī)范和條例不明確的現(xiàn)狀，要建立并完善相關(guān)的規(guī)章制度，例如《醫(yī)院檔案保管制度》《醫(yī)院檔案歸檔流程》《檔案信息化統(tǒng)一操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》等，通過這些制度明確檔案的工作范圍、工作職責(zé)以及歸檔要求等內(nèi)容，從而保證檔案信息化建設(shè)的穩(wěn)步推進(jìn)。同時(shí)，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)落實(shí)好各項(xiàng)職責(zé)，在工作中相互配合協(xié)助，建立檔案自動(dòng)化信息管理系統(tǒng)。通過這些制度的實(shí)施，可以調(diào)動(dòng)檔案人員工作的積極性，幫助他們重新認(rèn)識檔案工作，從而促進(jìn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

（三）提升檔案人員的綜合素質(zhì)。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用對檔案人員提出了更高的要求，由于急救中心各類檔案材料準(zhǔn)確客觀記錄了患者急救過程中的實(shí)際情況，不單單是處理醫(yī)患糾紛的重要依據(jù)，同時(shí)，它也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的直接體現(xiàn)，是考評急救人員能力的準(zhǔn)確依據(jù)。因此，醫(yī)院管理者要轉(zhuǎn)變?nèi)瞬庞^念，重視對檔案人員的培養(yǎng)，將檔案工作人員納入人才培養(yǎng)計(jì)劃中，提高檔案人員的整體素質(zhì)。一方面醫(yī)院可以根據(jù)人員的實(shí)際情況，通過培訓(xùn)、專家講座等形式來豐富檔案人員的知識，開闊他們的眼界，幫助檔案人員重新認(rèn)識檔案管理工作；另一方面，醫(yī)院要鼓勵(lì)檔案人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，通過不定期檢查和考核的方式，督促他們堅(jiān)持學(xué)習(xí)，積極開展自查工作，從而幫助檔案人員更深入地了解檔案工作流程、工作要點(diǎn)等內(nèi)容，特別是要加強(qiáng)對他們的信息化知識培訓(xùn)，從而建立起一支專業(yè)的檔案人才隊(duì)伍，提高急救中心檔案工作的精細(xì)化管理水平。

四、結(jié)束語

在現(xiàn)代信息化快速發(fā)展的新時(shí)期，急救中心的檔案管理已經(jīng)得到加強(qiáng)和提高，針對現(xiàn)階段急救中心檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀的分析，可以發(fā)現(xiàn)在檔案管理中還有需要完善的地方，所以，醫(yī)院要根據(jù)檔案管理的實(shí)際水平，制定出符合自身發(fā)展的檔案管理機(jī)制，才能推動(dòng)急救中心工作的全面發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的整體管理水平。