護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的影響

田陽(yáng)春

【摘 要】 目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的影響。方法：選擇本院2018年5月至2019年4月收治的268例創(chuàng)傷骨科患者，按照入院順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各134例，對(duì)照組患者采取骨科術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者術(shù)后Barthel指數(shù)評(píng)分，患者滿(mǎn)意度，手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后1d、3d、5d、7d時(shí)的疼痛程度評(píng)分。結(jié)果：手術(shù)當(dāng)天兩組的疼痛評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;術(shù)后1d、3d、5d、7d，觀察組的疼痛程度評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組術(shù)后的Barthel指數(shù)評(píng)分為（70.5±19.8）分，對(duì)照組為（58.7±9.1）分，觀察組的Barthel指數(shù)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的患者滿(mǎn)意率為99.3%，對(duì)照組為95.5%，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，但組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：采用護(hù)理干預(yù)，可提高創(chuàng)傷骨科患者的生活能力及患者滿(mǎn)意度，降低術(shù)后疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);創(chuàng)傷骨科;生活能力;患者滿(mǎn)意度;術(shù)后疼痛

緩解骨科患者術(shù)后疼痛已成為骨科護(hù)理的熱點(diǎn)及難點(diǎn)[1]。本文作者分析了本院268例骨科手術(shù)患者采取常規(guī)護(hù)理及護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后疼痛的影響，為創(chuàng)傷骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛選擇合適的護(hù)理措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年5月至2019年4月收治的268例創(chuàng)傷骨科患者，所選患者均行骨科手術(shù)，排除截肢及合并血管神經(jīng)損傷者。按照入院順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各134例，兩組患者的性別、年齡、骨折部位等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。本研究所有患者均知情同意且符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取骨科常規(guī)護(hù)理，包括應(yīng)用止痛藥物，掌握患者的恢復(fù)程度及疼痛程度。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)。首先給患者建立疼痛的護(hù)理檔案，以了解患者的病情、手術(shù)情況、術(shù)后恢復(fù)情況、疼痛護(hù)理，記錄不同時(shí)間的疼痛護(hù)理措施，同時(shí)對(duì)患者的疼痛部位、程度、時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄，以掌握其基礎(chǔ)疼痛情況，總結(jié)出不同患者對(duì)疼痛的個(gè)體差異。之后從改善病室環(huán)境、藥物護(hù)理、心理護(hù)理3部分進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

改善病室環(huán)境，在保證患者疼痛減輕及病情恢復(fù)的情況下，結(jié)合患者情況適當(dāng)調(diào)整病房溫度、濕度，定期行通風(fēng)，為患者選擇合適的燈光，為患者提供光線柔和的環(huán)境，以使患者心情放松，減輕其疼痛感。在病房?jī)?nèi)，護(hù)理人員走路時(shí)需輕柔，各項(xiàng)操作動(dòng)作輕柔，以免對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重刺激;其次給予藥物護(hù)理，骨科患者術(shù)后1周內(nèi)多為疼痛的高發(fā)期，此階段需根據(jù)醫(yī)囑，叮囑患者定期服用止痛藥物，以減輕患者疼痛，同時(shí)護(hù)理人員要給患者解釋止痛藥物的作用，服用止痛藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，促使患者在發(fā)生不良反應(yīng)后給予有效應(yīng)對(duì);再次給予患者心理護(hù)理，對(duì)于存在心理障礙及不良情緒的患者，需給予有效的心理護(hù)理措施，可與患者進(jìn)行溝通交流，以轉(zhuǎn)移其注意力，護(hù)理人員也可通過(guò)告知患者相應(yīng)的手術(shù)效果，以降低其因疼痛引起的不安情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

1）采用主訴疼痛程度分級(jí)法對(duì)兩組患者的術(shù)后當(dāng)天、術(shù)后1d、3d、5d、7d時(shí)的疼痛程度進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高，疼痛程度越重，并進(jìn)行對(duì)比分析;2）對(duì)比兩組術(shù)后的Barthel指數(shù)評(píng)分用于評(píng)定患者的生活能力，分值為0～100分，分值越高，患者的生活能力越高;3）采用本院自擬的患者滿(mǎn)意度量表對(duì)比兩組患者的滿(mǎn)意度，分值為0～100分，其中90～100分為滿(mǎn)意，85～90分為基本滿(mǎn)意，<85分為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料表示為（±s）、%，分別行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)后不同時(shí)間的疼痛程度評(píng)分

術(shù)后當(dāng)天，兩組的疼痛評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;術(shù)后1d、3d、5d、7d，觀察組的疼痛程度評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 對(duì)比兩組術(shù)后的Barthel指數(shù)評(píng)分

觀察組術(shù)后的Barthel指數(shù)評(píng)分為（70.5±19.8）分，對(duì)照組為（58.7±9.1）分，觀察組的Barthel指數(shù)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 對(duì)比兩組的患者滿(mǎn)意度

觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意率為99.3%，對(duì)照組為95.5%，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，但組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

骨科患者多采用手術(shù)治療，而術(shù)后患者多存在疼痛感，其是骨科術(shù)后的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，疼痛不僅不利于患者術(shù)后恢復(fù)，也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量[2]，使患者不能及時(shí)開(kāi)展患肢功能鍛煉，其已成為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)繼呼吸、體溫、脈搏、血壓的一種新的生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)[3]，需采用合適的護(hù)理措施緩解骨科患者術(shù)后的疼痛，本研究對(duì)骨科患者術(shù)后采用護(hù)理干預(yù)措施，療效顯著。

研究結(jié)果顯示，術(shù)后1d、3d、5d、7d，觀察組的疼痛程度評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，觀察組的Barthel指數(shù)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，觀察組的患者滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，表明護(hù)理干預(yù)可降低創(chuàng)傷骨科術(shù)后患者的疼痛感，提高其生活能力，主要是由于護(hù)理干預(yù)從改善病室環(huán)境、藥物護(hù)理、心理護(hù)理給予了患者相應(yīng)的護(hù)理措施，可轉(zhuǎn)移患者疼痛時(shí)的注意力，在一定程度可降低患者的疼痛感[4]，從而也提高了患者滿(mǎn)意度。本研究觀察組與對(duì)照組的滿(mǎn)意度對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與本研究的樣本量較少有關(guān)。

綜上所述，采取護(hù)理干預(yù)措施，可降低患者的術(shù)后疼痛程度，提高創(chuàng)傷骨科患者的生活能力及患者滿(mǎn)意度，為后續(xù)相關(guān)疾病護(hù)理提供一定的參考價(jià)值和實(shí)踐基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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