無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)(Bipap)在急性左心衰40例中的治療體會(huì)關(guān)鍵探索

曹宏旺

（包頭市九原區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

急性心左心衰指的是由于受到某種原因的影響，致使心肌收縮力在短時(shí)間內(nèi)明顯降低，或者是心臟的負(fù)荷顯著增加[1]。從而使得使得心排血量迅速下降，而肺循環(huán)壓力飛速上升，因此引起的臨床疾病，急性左心衰的全稱(chēng)是急性左心心功能不全。本次研究選取我院80例急性左心衰患者，隨機(jī)分為A、B兩組，每組40例，對(duì)A組患者使用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，B組患者在A組的基礎(chǔ)上加上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。本次研究對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（Bipap）在急性左心衰40例中的治療效果進(jìn)行探究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2017年1月～2018年10月80例急性左心衰患者，隨機(jī)分為A、B兩組，每組40例 ，在A組患者中男28例，女12例，年齡53～88歲，平均（65.73±5.22）歲；在B組患者男26例，女14例，年齡53～83歲，平均（66.01±5.17）歲。兩組急性左心衰患者的基本資料差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組患者進(jìn)行常規(guī)治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情的實(shí)際情況進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，利用藥硝酸酯類(lèi)的藥物進(jìn)行血管的擴(kuò)張，再使用強(qiáng)心劑、利尿劑等，對(duì)于患者體內(nèi)紊亂的水電解質(zhì)及時(shí)糾正，減輕患者支氣管的痙攣現(xiàn)象。

B組患者在進(jìn)行與A組相同的常規(guī)治療方法之后，再使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，使用S/T模式，將呼氣壓、氧濃度、呼吸壓分別設(shè)置為8～14 cmH2O、40%～100%、4～8 cmH2O。

1.3 評(píng)價(jià)效果

根據(jù)《中國(guó)心血管疾病診療指南》進(jìn)行臨床治療效果的評(píng)價(jià)：無(wú)效：在治療結(jié)束過(guò)后，患者臨床癥狀與平躺狀態(tài)下血壓、呼吸、心率、啰音等均無(wú)顯著變化；有效：在治療結(jié)束過(guò)后，患者的臨床癥狀得到有效改善，在平躺狀態(tài)下具有輕度啰音，血壓、呼吸、心率等方面的數(shù)值明顯改善；顯效：在治療結(jié)束過(guò)后，患者的臨床癥狀得到顯著改善或者均已消失，在平躺狀態(tài)下不見(jiàn)啰音，血壓、呼吸、心率等方面的數(shù)值已經(jīng)恢復(fù)穩(wěn)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，利用%表示計(jì)數(shù)資料，使用（±s）表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)組間差異，當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組急性左心衰患者的治療總有效率72.5%，B組患者的治療總有效率95%，B組患者的臨床治療效果明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（n，%）

3 結(jié) 論

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)能夠?yàn)榛颊邘?lái)更好的正壓力，能夠盡量減少或者避免肺泡萎縮現(xiàn)象的出現(xiàn)；在給患者提供足夠的正氣壓之后，可以有效改善患者體內(nèi)的機(jī)體酸中毒的問(wèn)題，并且該治療操作對(duì)患者的肌體不會(huì)造成任何傷害，使用方法非常簡(jiǎn)單便捷；在給患者提供足夠的正氣壓之后，能夠有效改善患者肺泡內(nèi)的壓力，避免肺泡水腫的情況出現(xiàn)；可以有效降低左心室的后負(fù)能量，充分有效改善急性左心衰患者的胸內(nèi)壓力。在本次研究中，B組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，其臨床治療總有效率達(dá)95%，明顯高于A組的臨床治療總有效率，患者的臨床癥狀得到顯著改善或者均已消失，在平躺狀態(tài)下不見(jiàn)啰音，血壓、呼吸、心率等方面的數(shù)值已經(jīng)恢復(fù)穩(wěn)定。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，能夠有效改善急性左心衰患者的病情，具有顯著的治療效果，值得推廣。