曹宏旺
(包頭市九原區(qū)醫(yī)院,內蒙古 包頭 014060)
急性心左心衰指的是由于受到某種原因的影響,致使心肌收縮力在短時間內明顯降低,或者是心臟的負荷顯著增加[1]。從而使得使得心排血量迅速下降,而肺循環(huán)壓力飛速上升,因此引起的臨床疾病,急性左心衰的全稱是急性左心心功能不全。本次研究選取我院80例急性左心衰患者,隨機分為A、B兩組,每組40例,對A組患者使用常規(guī)治療方法進行治療,B組患者在A組的基礎上加上無創(chuàng)呼吸機進行治療,對比兩組患者的臨床治療效果。本次研究對無創(chuàng)呼吸機(Bipap)在急性左心衰40例中的治療效果進行探究,具體報告如下。
本次研究選取我院2017年1月~2018年10月80例急性左心衰患者,隨機分為A、B兩組,每組40例 ,在A組患者中男28例,女12例,年齡53~88歲,平均(65.73±5.22)歲;在B組患者男26例,女14例,年齡53~83歲,平均(66.01±5.17)歲。兩組急性左心衰患者的基本資料差異較小,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
A組患者進行常規(guī)治療,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情的實際情況進行鼻導管吸氧,利用藥硝酸酯類的藥物進行血管的擴張,再使用強心劑、利尿劑等,對于患者體內紊亂的水電解質及時糾正,減輕患者支氣管的痙攣現(xiàn)象。
B組患者在進行與A組相同的常規(guī)治療方法之后,再使用無創(chuàng)呼吸機進行治療,使用S/T模式,將呼氣壓、氧濃度、呼吸壓分別設置為8~14 cmH2O、40%~100%、4~8 cmH2O。
根據(jù)《中國心血管疾病診療指南》進行臨床治療效果的評價:無效:在治療結束過后,患者臨床癥狀與平躺狀態(tài)下血壓、呼吸、心率、啰音等均無顯著變化;有效:在治療結束過后,患者的臨床癥狀得到有效改善,在平躺狀態(tài)下具有輕度啰音,血壓、呼吸、心率等方面的數(shù)值明顯改善;顯效:在治療結束過后,患者的臨床癥狀得到顯著改善或者均已消失,在平躺狀態(tài)下不見啰音,血壓、呼吸、心率等方面的數(shù)值已經(jīng)恢復穩(wěn)定。
本次研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理,利用%表示計數(shù)資料,使用(±s)表示計量資料,利用t檢驗組間差異,當P<0.05時,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。
A組急性左心衰患者的治療總有效率72.5%,B組患者的治療總有效率95%,B組患者的臨床治療效果明顯高于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者臨床治療效果比較(n,%)
無創(chuàng)呼吸機能夠為患者帶來更好的正壓力,能夠盡量減少或者避免肺泡萎縮現(xiàn)象的出現(xiàn);在給患者提供足夠的正氣壓之后,可以有效改善患者體內的機體酸中毒的問題,并且該治療操作對患者的肌體不會造成任何傷害,使用方法非常簡單便捷;在給患者提供足夠的正氣壓之后,能夠有效改善患者肺泡內的壓力,避免肺泡水腫的情況出現(xiàn);可以有效降低左心室的后負能量,充分有效改善急性左心衰患者的胸內壓力。在本次研究中,B組患者在常規(guī)治療基礎上再使用無創(chuàng)呼吸機進行治療,其臨床治療總有效率達95%,明顯高于A組的臨床治療總有效率,患者的臨床癥狀得到顯著改善或者均已消失,在平躺狀態(tài)下不見啰音,血壓、呼吸、心率等方面的數(shù)值已經(jīng)恢復穩(wěn)定。
綜上所述,在常規(guī)治療基礎上再使用無創(chuàng)呼吸機進行治療,能夠有效改善急性左心衰患者的病情,具有顯著的治療效果,值得推廣。