康復新液治療胃食管反流病潰瘍病的效果評價

陳翠，張巖，王穎婷，付高潔

牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157000

胃食管反流病是一種臨床上十分常見的胃腸道病 癥，而這種病癥會直接引起患者出現(xiàn)胃痛、進食困難以及反酸、食管灼燒、潰瘍等臨床癥狀，在治療時，不僅應當對患者的病癥進行控制， 還應當選擇合適的方案予患者進行能量補充和水分補充， 這樣才能保證患者在治療過程中其癥狀得到改善，改善患者的反酸、嘔吐狀況，以達到優(yōu)化治療的效果[1]。 而值得注意的是，在對患者進行治療時，患者如果病癥較為嚴重，患者的食道則會長期處于一種受胃酸等胃內(nèi)容物灼燒的狀況， 會導致患者的食道功能受到嚴重損害，進而發(fā)生潰瘍，嚴重時甚至可能導致患者發(fā)生食道癌[2]。 該次研究選擇該院2016 年10 月—2018年12 月間收治的56 例胃食管反流病患者，針對康復新液治療應用于治療胃食管反流病患者中的效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院數(shù)據(jù)庫中選擇收入的所有胃食管反流病患者的一般資料，根據(jù)該次實驗要求，選擇其中符合實驗標準的患者56 例，均明確該研究的目的和方法，自愿參加研究并簽署知情同意協(xié)議書； 該研究通過醫(yī)院倫理委員會批準；納入研究開展實驗。 通過隨機分組法，將所有患者分為兩組，分別命名為對照組（n=28）和實驗組（n=28）。 對照組中患者男16 例，女12 例；年齡26～59 歲，平均年齡（35.9±5.4）歲。 實驗組中男15 例，13 例；年齡29～59 歲，平均年齡（33.9±4.6）歲；兩組患者一般資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：患者經(jīng)臨床診斷均為胃食管反流病，選用藥物治療方案進行治療；患者入院時經(jīng)臨床體檢，未見其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病，身體狀況良好；患者未見過敏史以及感染史；患者具有正常認知功能。

排除標準： 排除治療依從性較差以及無法對隨訪進行配合患者； 排除存在相關治療禁忌證和用藥禁忌證患者；排除精神和認知存在障礙患者；排除在3 個月內(nèi)接受過相關治療患者。

1.2 方法

患者在入院后， 應當有醫(yī)護人員告知患者在日常生活中應當保持輕松且愉快的生活狀態(tài)， 叮囑患者保持良好的生活規(guī)律，并注意患者飲食衛(wèi)生，做好基礎飲食康復配合治療。

對照組患者單純應用奧美拉唑（H20056577）進行治療，奧美拉唑用藥量為20 mg/次，用藥2 次/d。

實驗組患者則選用奧美拉唑聯(lián)合康復新液（Z53020054）進行治療，奧美拉唑服用方法同對照組，以此為基礎加用康復新液。其中，康復新液用藥3 次/d，用藥劑量為10 mL/次，所有患者均進行連續(xù)2 周治療。

治療完成后， 由相關醫(yī)務人員對患者的臨床癥狀進行判斷，探究治療效果。

1.3 評價標準

中醫(yī)證候的評分標準包括主癥與次癥， 各項分數(shù)在0～6 分，且都是負向得分，實際的分數(shù)越低，就代表臨床癥狀越為嚴重。 顯效：治療完成后，患者的胃腸道功能完全恢復,未見灼燒感或腹部疼痛感等癥狀,患者未見無反酸、嘔吐現(xiàn)象，經(jīng)胃鏡診斷患者的炎癥狀況完全消失，證候積分下降不低于70%。 有效：治療完成后患者的胃腸道功能基本恢復患者未見灼燒感或腹部疼痛等癥狀， 但患者偶爾出現(xiàn)反酸或嘔吐，不影響患者正常生活，經(jīng)胃鏡診斷患者的胃食管炎癥有明顯減輕， 經(jīng)后續(xù)治療后患者病癥完全康復，證候積分下降不低于30%。 無效：治療完成后，患者的胃腸道功能未見恢復灼燒感以及腹部疼痛感依舊強烈，經(jīng)胃鏡檢查患者炎癥狀況未見改善，證候積分下降不超過30%。 總有效率=顯效率+有效率。

記錄所有患者治療后的癥狀改善時間和潰瘍愈合時間，評價兩組患者用藥時間和反酸、嘔吐時間。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件對所有的數(shù)據(jù)進行處理與分析，其中計量資料使用（±s）表示，并進行t 檢驗；計數(shù)資料使用百分比（%）表示，并進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率和不良反應發(fā)生率對比

實驗組患者的治療總有效率數(shù)據(jù)為26 例（92.86%），對照組患者的治療總有效率數(shù)據(jù)為19 例（67.86%），組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=19.800，P=0.000）。 同時，實驗組患者的不良事件發(fā)生率較對照組來說明顯更低， 各數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.383，P=0.036），見表1。

2.2 兩組患者的治療時間對比

在實驗完成后，實驗組患者潰瘍愈合、反酸、嘔吐方面的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組， 經(jīng)對比分析兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表1 兩組患者治療效果和不良反應發(fā)生率比較

表2 兩組患者的治療時間比較[（±s），d]

表2 兩組患者的治療時間比較[（±s），d]

組別 潰瘍愈合時間 反酸、嘔吐時間 輸液時間實驗組（n=28）對照組（n=28）t 值P 值2.7±1.4 5.8±1.2 8.896 0.000 0.7±0.2 2.6±0.7 13.810 0.000 2.4±1.0 4.6±1.4 6.766 0.000

3 討論

胃食管反流病是一種臨床上常見的胃腸道疾病疾病，導致這種病情發(fā)生的原因還尚未復雜，并且目前臨床上這種疾病的復發(fā)率較高， 而若患者存在較為明顯的胃潰瘍或十二指腸潰瘍疾病， 這種病癥則會與患者的潰瘍相結合，進而形成難治型的胃食管反流癥，在患者治療中很容易導致患者發(fā)生復發(fā)， 并且患者的潰瘍感染癥狀也會不斷惡化[3]。 這種病癥可在任何年齡段發(fā)病，并且隨著近年來人們生活習慣的不斷惡化， 其發(fā)病率有逐年上升的趨勢。 并且一旦發(fā)病以后，患者的癥狀往往較為嚴重，并且發(fā)病急促，無法進行控制，所以會對患者的生活質(zhì)量和生活狀況造成極大的影響[4]。 奧美拉唑是一種臨床上常用的疼痛癥狀，輔助治療方案，這種藥物能夠有效對疼痛狀況進行緩解， 而奧美拉唑在目前臨床上多用于十二指腸潰瘍疾病的治療， 而部分臨床治療中也可應用于胃潰瘍和反流性食管炎癥狀中[5]。 如果選用靜脈注射方案進行治療， 能夠應用于消化性胃潰瘍急性出血治療中多與阿莫西林或甲硝唑等藥物聯(lián)合應用，以殺滅幽門螺桿菌，改善患者的潰瘍狀況。 這種藥物雖然在應用過程中能夠獲得一定的治療效果，但其功能依舊較為有限，僅能對患者的病癥狀況進行控制， 而無法起到輔助患者潰瘍愈合的效果。

康復新液是一種由美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物所制成的溶液，這種溶液中含有豐富的肽類、多元醇類、黏糖氨酸。功能主治是通利血脈，養(yǎng)陰生肌，《神農(nóng)本草經(jīng)》有載：大蠊，主血瘀癥堅寒熱,破積聚,喉咽痹,內(nèi)寒無子[6]。 而現(xiàn)代藥理研究顯示， 康復新液的有效成分讓其在創(chuàng)面愈合的全過程中起到外源性生長因子的作用， 而并非是通過阻斷某種物質(zhì)來達到藥理作用。 這種藥物能夠有效促進患者肉芽組織增生，使患者的血管得到新生，有助于改善潰瘍部位創(chuàng)面微循環(huán)， 同時這種藥物還有助于加強患者的黏膜自我保護功能，有助于使壞死組織快速脫落，進而對潰瘍進行快速修復，以達到優(yōu)質(zhì)治療的目的[7]。

該次研究結果顯示， 實驗組患者的治療總有效率數(shù)據(jù)為26 例（92.86%），對照組患者的治療總有效率數(shù)據(jù)為19 例（67.86%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 實驗完成后，實驗組患者潰瘍愈合時間較對照組明顯更短，并且實驗組患者在用藥后1 d 內(nèi)，即患者反酸、嘔吐狀況既得到明顯改善，說明實驗組患者的癥狀改善速度良好，患者在用藥后短時間內(nèi)其癥狀既能得到緩解， 同時實驗組患者的住院輸液時間短于對照組， 經(jīng)對比分析組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而在王倍等人[8]的研究結果中顯示，單純應用奧美拉唑膠囊進行治療的對照組患者， 其治療總有效率為55.36%， 而奧美拉唑膠囊聯(lián)合康復新液進行治療的患者， 其治療總有效率數(shù)據(jù)為92.86%。 在其研究中，實驗方式與該次研究設計基本相同，并且其研究結果與該次研究有較高的相似度。 提示該次實驗結果在應用時具有較高的可參考性和科學性。 但該次研究中從患者的潰瘍愈合時間和反酸嘔吐時間等數(shù)據(jù)進行記錄， 記錄了患者的輸液時間， 進一步完善了患者的治療效果評價方案，說明該次研究結果更為完善且邏輯性更強，能夠更清晰地反映康復新液在應用過程中的優(yōu)秀效果。

綜上所述， 將康復新液應用于治療胃食管反流病患者能夠有效提高臨床治療效果， 改善患者的各項胃腸道功能，除此之外，這種藥物還能夠有效縮短患者的癥狀，改善時間， 有助于患者潰瘍愈合和反酸嘔吐等癥狀的消失時間，而縮短患者的輸液時間，能夠改善患者的治療感受，并降低患者的治療成本，是一種有效且安全的用藥方案，值得推廣使用。