小兒腦癱康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)的臨床效果分析

黃瑤瑤

（蒼南縣第三人民醫(yī)院 浙江溫州 325804）

小兒腦癱是臨床上比較多見的兒童中樞神經(jīng)障礙疾病。腦癱患兒一般會出現(xiàn)智力低下、聽力下降、運(yùn)動、語言功能障礙等臨床癥狀，需要對其進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。本研究中主要探討小兒腦癱康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年5月～2019年5月我院收治的腦癱患兒分為常規(guī)組（13 例）和干預(yù)組（7 例）。其中，在性別方面，男女比例為 3:2，在年齡方面，其范圍為 1～10 個月，中位（5.30±1.20）個月。兩組患兒的年齡、性別等臨床資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組采用一般護(hù)理。對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和心理護(hù)理。干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理。（1）根據(jù)患兒病情，為其做四肢運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練。進(jìn)行體位、上下肢、頭部和頸部的拉伸，并循序漸進(jìn)的四肢站立和平衡感的練習(xí)。（2）語言功能訓(xùn)練，通過初步發(fā)聲、看圖說話、語言復(fù)述等形式進(jìn)行鍛煉。（3）四肢按摩。采用從軀干端開始的延伸按摩，對筋脈進(jìn)行舒張。進(jìn)行穴位刺激。（4）心理康復(fù)訓(xùn)練。對患兒和家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助其重拾生活的信心。（5）采用玩游戲、負(fù)重訓(xùn)練、日常穿衣、吃飯等對患兒進(jìn)行身體機(jī)能的鍛煉。（6）采用中醫(yī)推拿方法，對患兒相應(yīng)的部位進(jìn)行按、壓、揉、點(diǎn)，進(jìn)行刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 采用貝利嬰幼兒發(fā)育評量表，對兩組患兒的運(yùn)動功能和發(fā)育情況進(jìn)行評價。該量表中兩項評分滿分均為10 分，評分與患兒發(fā)育情況成正比。

1.3.2 對兩組患兒的治療效果進(jìn)行評價。顯效：患兒肢體運(yùn)動能力恢復(fù)正常，腦部發(fā)育正常，意識清晰；有效：患兒肢體運(yùn)動功能有顯著改善，意識接近正常；無效：患兒肢體功能和腦部功能都沒有改善，出現(xiàn)意識障礙。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 22.0 軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。使用（）、t 值以及百分率和卡方進(jìn)行組間對比計算。當(dāng)P＜0.05，組間比較存在差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組運(yùn)動功能評分和發(fā)育評分比較 運(yùn)動功能評分和發(fā)育評分比較，護(hù)理干預(yù)前，兩組沒有顯著差異（P＞0.05）。護(hù)理干預(yù)后，兩組評分均高于干預(yù)前，且干預(yù)組兩項評分均高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

注：★代表組內(nèi)比較，干預(yù)后高于干預(yù)前且P＜0.05。

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)效果比較 干預(yù)組顯效、有效、無效例數(shù)為5例、7 例和 1 例，總有效率為 92.31%，常規(guī)組分別為 1 例，2 例、4 例和42.86%，組間比較，干預(yù)組更高（X2=5.934,P=0.015）。

3 討論

腦癱患兒，由于出生后受到各種原因的侵害導(dǎo)致其腦組織出現(xiàn)損傷，進(jìn)而影響其身體機(jī)能[1]。臨床表現(xiàn)為語言障礙、肢體不協(xié)調(diào)以及運(yùn)動障礙等[2]。對腦癱患兒進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對其四肢進(jìn)行早期的功能訓(xùn)練、進(jìn)行語言訓(xùn)練，可以矯正肢體、語言障礙情況。通過早期的推拿按摩，可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，防止功能退化[3]。對患兒及家長進(jìn)行心理干預(yù)，可以提高其進(jìn)行康復(fù)的依從性。通過日常的小游戲、穿衣、吃飯等的訓(xùn)練，患兒能夠找到軀體平衡感，其肢體靈活性也得到了鍛煉。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組護(hù)理總有效率高于常規(guī)組（P＜0.05）。干預(yù)組發(fā)育和運(yùn)動功能評分優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。表明早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦癱患兒干預(yù)效果比較好。