低滲口服補(bǔ)液鹽和補(bǔ)鋅劑對小兒急性腹瀉的治療價值探討

邵清明

（都昌縣婦幼保健院 江西都昌 332600）

腹瀉是兒科中常見的一種疾病，主要的發(fā)病人群為嬰幼兒，該疾病的發(fā)生將會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，從而致使患兒的正常生長發(fā)育受到影響，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患兒的死亡。目前臨床上對于小兒急性腹瀉通常采用的治療方式低滲口服補(bǔ)液鹽，但其治療效果并沒有想象中的那么理想?；诖耍疚膶⑨槍Φ蜐B口服補(bǔ)液鹽和補(bǔ)鋅劑對小兒急性腹瀉的治療價值進(jìn)行研究，現(xiàn)具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2018年7月～2019年7月期間收治的99 例小兒急性腹瀉患兒為研究對象，并將所有患兒分為A、B 兩組，A 組共有患兒49 例，B 組共有患兒50 例。A 組患兒中年齡最小8個月，年齡最大 13 歲，平均年齡（6.9±3.5）歲，男患兒 25 例，女患兒24 例，病程分布 1～4.5d，平均病程（2.75±0.25）d；B 組患兒中年齡最小 7 個月，年齡最大 12 歲，平均年齡（6.35±3.25）歲，男患兒 27 例，女患兒 23 例，病程分布 1～4d，平均病程（2.5±0.5）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀，且均經(jīng)臨床診斷確診為小兒急性腹瀉。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.具有先天性心臟病的患兒。2.嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患兒。A、B 兩組患兒在一般資料中沒有顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 基礎(chǔ)治療：首先采用蒙脫石散對患兒的胃腸道粘膜進(jìn)行保護(hù)，然后再采用益生菌制劑來保持患兒的腸道菌群的平衡，最后再對脫水的患兒進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對A 組患兒施行低滲口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行治療，即，將一包低滲口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行稀釋，稀釋為600ml 的溶液，使其鈉離子濃度75mmol/L，滲透壓275mmol/L，葡萄糖濃度91.7275mmol/L[1]。在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對B 組患兒施行低滲口服補(bǔ)液鹽和補(bǔ)鋅劑進(jìn)行治療，低滲口服補(bǔ)液鹽鹽的用法同A 組一樣，每天口服鋅制劑20mg，分別在早中晚進(jìn)行服用。兩組患者的治療周期均為3d。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 患兒治療有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：患兒所有臨床癥狀消失且患兒精神恢復(fù)正常為治愈；患兒所有臨床癥狀均顯著改善為治療顯效；患兒所有臨床癥狀改善為治療有效；患兒所有臨床癥狀均無變化為治療無效[2]。治療有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS 22.0 對研究患兒采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A、B 兩組患兒治療有效率比較 經(jīng)過不同方法的治療之后，A 組 49 例患兒中，治愈10 例，治療顯效15 例，治療有效 16 例，治療無效8 例，總治療有效率為83.67%；B 組50 例患兒中，治愈14 例，治療顯效19 例，治療有效10 例，治療無效1 例，總治療有效率為96.77%，B 組顯著高于 A 組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

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2.2 A、B 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較 經(jīng)過不同方法治療之后，B 組患兒的臨床改善情況顯著優(yōu)于A 組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

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3 討論

小兒腹瀉在兒科臨床中屬于非常常見的一種消化道綜合征，如果治療不及時會對患兒的身體健康甚至是生命安全都會造成嚴(yán)重的影響。目前臨床上通常采用的治療方式為對患兒進(jìn)行低滲口服補(bǔ)液鹽的補(bǔ)充，然后再加以補(bǔ)充鋅制劑。

本文顯示，經(jīng)過不同方法的治療，A、B 兩組患兒的治療有效率分別為 83.67%和 96.77%，B 組顯著高于 A 組；同時，B 組患兒的臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于A 組。由此可見，低滲口服補(bǔ)液鹽和補(bǔ)鋅劑對小兒急性腹瀉的治療效果顯著。

綜上所述，低滲口服補(bǔ)液鹽和補(bǔ)鋅劑對小兒急性腹瀉的治療效果顯著，能夠顯著提高患兒的治療有效率以及顯著提高患兒的臨床癥狀改善情況，值得臨床推廣應(yīng)用。