循證護理在兒科護理實踐中的應用

唐明艷 楊英姿

安康市人民醫(yī)院 陜西安康725000

循證護理是一種全新的護理模式，它是將循證醫(yī)學應用到臨床護理服務過程當中，從20 世紀以來其發(fā)展迅速，因為循證護理能夠有效提高護理服務的質量，因而具有重要的實踐意義。在實際護理過程中，循證護理會比較關注患者的實際護理需求，據(jù)此來制定有針對性且比較全面的護理方案，所以患者及家屬的滿意程度較高，患者的治療效果也明顯提高?；诳煽亢驼鎸嵉臄?shù)據(jù)信息，護理人員才能更好地發(fā)揮出自身的專業(yè)技能，在贏得患者信任和滿意的同時，也能總結出最合理的管理經驗，便于以后的臨床護理工作開展，促進傳統(tǒng)護理方式的變革，該模式對于臨床護理工作具有十分重要的意義。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料 選擇的研究對象為2018年4月至2019年5月期間在我院兒科接受過治療的兒童，總共選取其中的252 例，并將其均分對照組和實驗組，即每組兒童患者均為126 例，在保證兩組兒童患者基本資料近似相同的情況下展開實驗研究。對照組兒童患者年齡分布在 5～11 歲，平均年齡為（6.2±3.3）歲，實驗組兒童患者年齡分布在 4～11 歲，平均年齡為（5.3±3.0）歲，對照組中男性兒童患者 62 例，女性兒童64 例；實驗組中男性兒童為66 例，女性兒童60 例。兩組兒童患者的基本資料近似，具有可比性。經臨床檢測均未患有其他先天性疾病或器質性疾病。

1.2 研究方法 對照組的兒童患者，進行病情、體征觀察以及藥物等方面的正常護理，并做好每天的數(shù)據(jù)記錄。在此基礎上，在實驗組的護理方式上增加循證護理這一項目，其具體的護理方法及流程為：

1.2.1 建立護理小組。建立專門的護理小組對實驗組兒童患者進行護理工作的展開，循證護理小組的組長則挑選資歷較高、經驗豐富的護理人員擔任，護理小組長的主要職責就是根據(jù)實驗組兒童患者的具體病情做出針對性的護理方案，并組織小組內的成員實施跟進兒童患者的具體資料，制定護理計劃。以上的每一個步驟，需要經護理小組所有人員的共同探討，并應當有相應的文獻資料作為理論支持，保證循證護理項目的可信度。

1.2.2 明確護理流程。首先，護理人員可以參照制定的護理流程表進行護理工作，但需要了解不同兒童患者的個體差異，針對兒童不同的機體疾病情況進行個體化的護理工作，并做好數(shù)據(jù)記錄。其次，完善并加強護理人員與患者以及家屬的溝通渠道，針對家屬的疑問，護理人員應當耐心溝通講解，以提高滿意度。

1.2.3 做好環(huán)境干預。兒童患者在接受治療的過程中很容易受到外界環(huán)境的干擾，對兒童患者的護理應當注重環(huán)境干預，避免噪音、強烈的燈光等不良的環(huán)境因素對兒童患者造成刺激而不利于病情好轉。應當為其在接受治療期間營造舒適平穩(wěn)的環(huán)境，使兒童患者處于一種放松狀態(tài)，更加利于護理效果的提升。

1.3 評價指標 評價指標主要包含三方面的內容：（1）觀察兩組兒童患者在護理過程中是否有護理不良反應狀況的發(fā)生，比如壓瘡、發(fā)燒等，并記錄發(fā)生時間；（2）兩組護理人員在護理過程中是否存在不規(guī)范行為或者出現(xiàn)護理差錯，具體評價指標有正確填寫兒童患者資料、熟練掌握兒童患者護理流程、嚴格遵守護理規(guī)范等；（3）調查兩組兒童患者家屬對護理工作的滿意程度，記錄是否有投訴狀況發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次實驗的所有資料均采用軟件SPSS21.0 進行統(tǒng)計學分析。計量方法采用t 檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，用X2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本次研究結果表明，實驗組兒童患者家屬投訴、護理差錯情況以及護理不良反應率都比對照組低，尤其是實驗組兒童患者的護理不良反應率在本次研究數(shù)據(jù)中，其發(fā)生率為零，顯著低于對照組，兩組研究數(shù)據(jù)差異顯著，（P＜0.05）且具有統(tǒng)計學意義，研究結果如表1 所示：

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3 循證護理對兒科護理管理的啟示

3.1 對護理行政管理的啟示 兒科護理工作的良好展開不僅依靠護理人員專業(yè)的護理技術，更需要借助于人力、財務、后勤等方面的行政管理。一是良好的護理行政管理給人員提供了較好的工作氛圍，使他們能夠用一種積極的心態(tài)去工作，從而發(fā)揮出各個人員的最高能力。循證護理將護理人員的技術與科學的管理模式銜接起來，使得護理人員能夠更好的應對護理中發(fā)生的問題，并據(jù)此做出相應的對策。

3.2 對護理查房管理的啟示 護理查房的作用就是定期跟進患者的基本資料，及時與患者溝通病情，對收集到的護理信息資源總結分析，共同探討問題的解決方案，它也是護理教學的一種方式。

本次研究結果表明，循證護理在兒科護理實踐中的應用效果顯著，它將理論與實際臨床經驗相結合，提高了護理人員的護理水平及綜合素質，也提高了護理的科學性、有效性，使護理資源的應用更加合理，護理學科的發(fā)展更加規(guī)范，循證護理的應用具有重要意義。