中醫(yī)綜合護理干預對腹部手術(shù)后患者胃腸功能恢復的影響

宰云健 胡晶

（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院揚州市中醫(yī)院 江蘇揚州 225600）

前言：腹部手術(shù)是臨床上常見外科手術(shù)，多數(shù)實踐證明該手術(shù)會對患者的胃腸功能造成影響，因此如何加快腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復成為整個臨床工作的重點。我院通過長期實踐發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)綜合護理干預方法發(fā)揮了中醫(yī)護理的優(yōu)勢，有助于降低侵入性操作對患者機體的影響，有助于胃腸功能恢復，具有滿意效果，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以68 例腹部手術(shù)患者為研究對象，本組患者的入選時間為2019年1月～8月，隨機分為實驗組、對比組。實驗組患者 34 例，包括男 20 例，女 14 例，平均年齡（48.3±4.9）歲。對比組患者 34 例，男 18 例，女 16 例，平均年齡（49.1±5.1）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P＞0.05）。

1.2 方法 對比組患者接受常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括：（1）用藥指導。護理人員介紹腹部手術(shù)后相關(guān)藥物的用法用量，并預見各種可能產(chǎn)生的不良反應，保證療效。（2）生活干預。術(shù)后護理人員遵照營養(yǎng)師的建議給予患者營養(yǎng)支持，并將患者術(shù)后疼痛等情況向主治醫(yī)師反饋，合理使用抗炎止痛藥物等。（3）健康宣教。向患者接受腹部外科手術(shù)后的相關(guān)注意事項，強化依從性。在對比組患者護理方法基礎(chǔ)上對實驗組患者實施中醫(yī)綜合護理干預，主要內(nèi)容包括：（1）經(jīng)皮給藥按摩。取一匙松節(jié)油，準備無菌溫熱毛俊后，將松節(jié)油均勻撒在無菌毛巾上，將毛巾均勻鋪在患者腹部直至放松，通過該方法來加快腹部血液循環(huán)。我院每次護理期間將熱敷的時間控制在20～30 分鐘，2～3 次/天。（2）耳穴壓豆。取王不留行籽于患者胃、脾、大腸、小腸等穴位進行貼壓，并叮囑患者對每個耳穴的按壓時間持續(xù)5 分鐘以上，采用由輕到重的手法，在穴位感受到發(fā)熱、微痛后即可停止，5 次/天。（3）神闕穴溫針灸護理。定期為患者神闕穴實施艾灸處理，2 次/天，期間需要詳細介紹神闕穴溫針灸的必要性與注意事項，保證患者依從性。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患者護理后的胃腸功能恢復情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 22.0 軟件對兩組接受腹部外科手術(shù)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，以t 值檢驗差異，當P＜0.05 時認為差異顯著。

2 結(jié)果

在對兩組患者的胃腸功能進行比較后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的胃腸功能恢復情況更滿意（P＜0.05），相關(guān)資料見表1。

3 討論

一般患者在接受腹部手術(shù)治療后，受手術(shù)期間創(chuàng)傷、牽拉、麻醉等因素影響，造成原有的胃腸功能受抑制，所以會出現(xiàn)不同程度的胃腸蠕動減慢，進而發(fā)展為肛門不排氣、腹脹以及不排便等，嚴重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量。在傳統(tǒng)臨床護理期間，護理人員結(jié)合患者的個體情況實施護理干預，并根據(jù)腹部手術(shù)要求，通過健康宣教、合理用藥、調(diào)整生活方式等手段加快胃腸功能改變。但是很多學者通過實踐證明，單一的傳統(tǒng)護理干預方法雖然可以加快胃腸功能恢復，但是依然存在耗時長的問題，在患者首次排便、排氣前生活質(zhì)量的得不到保障[1]。根據(jù)本文表1 的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，對比組患者在單方面接受傳統(tǒng)護理干預后，其首次排便時間、首次排氣時間均超過30h，生活質(zhì)量下降，所以尋找一種更有效的護理方法已經(jīng)成為人們關(guān)注的重點內(nèi)容。

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隨著中醫(yī)理念的推廣，中醫(yī)護理逐漸被應用在腹部外科手術(shù)患者護理中，并發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)認為，患者在腹部手術(shù)之后，造成“整體經(jīng)絡(luò)受損，致使氣血兩虧、元氣大傷，以致胃失和降、脾失健運”，最終一番胃腸功能障礙；而在胃腸功能障礙發(fā)生后，人體的正常消化功能下降，影響營養(yǎng)物質(zhì)攝入，不利于疾病康復。所以基于患者臨床癥狀的中醫(yī)綜合護理方法開始得到越來越多人的關(guān)注。在本次研究中，本文對實驗組患者實施中醫(yī)綜合護理干預，結(jié)果證明實驗組患者的首次排氣時間、腸鳴音恢復時間、首次排便時間等指標均優(yōu)于對比組（P＜0.05），證明該護理方法在腹部手術(shù)患者護理中具有更滿意效果。

根據(jù)我院經(jīng)驗，在護理期間采用的經(jīng)皮給藥按摩方法是中醫(yī)護理期間一種常見的局部干預方法，該方法有助于加快腹部血液循環(huán)效果，進而刺激胃腸蠕動，有助于癥狀改善。而耳穴埋籽與穴位溫灸等也是科學的護理手段，護理人員通過適度按揉捏壓，所產(chǎn)生的麻、痛等感覺會刺激穴位，有助于癥狀改善。在穴位溫灸期間所采用的神闕穴，該穴位下降具有豐富的結(jié)締組織，通過溫灸等刺激方法可以增強穴位周圍血液循環(huán)效果，因此可以進一步加快患者胃腸功能恢復[2]。同時在本次研究中，我院護理人員不僅關(guān)注對患者的中醫(yī)護理，也將各種常規(guī)方法應用到實驗組患者護理中，實現(xiàn)了中醫(yī)護理與傳統(tǒng)護理模式的結(jié)合，因此整體護理效果更滿意。

綜上所述，中醫(yī)綜合護理干預方法滿足腹部手術(shù)患者的護理需求，我院實踐經(jīng)驗證明該護理方法有助于加快患者胃腸功能恢復，整體效果滿意，因此應該成為相關(guān)患者臨床護理的首選方法。